Tìm hiểu một số nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nhân vô sinh tại khoa phụ sản Bệnh viện Trung ương Huế

Đề tài nghiên cứu nhằm tìm hiểu một số nguyên nhân và yếu tố chính ảnh hưởng đến vô sinh nữ và nam; đề xuất một số biện pháp dự phòng, góp phần điều trị vô sinh một cách tích cực và có hiệu quả. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu một số nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nhân vô sinh tại khoa phụ sản Bệnh viện Trung ương HuếTẠPCHÍKHOAHỌC,ĐạihọcHuế,Số12,2002 TÌMHIỂUMỘTSỐNGUYÊNNHÂNVÀYẾUTỐ ẢNHHƯỞNGĐẾNBỆNHNHÂNVÔSINHTẠIKHOAPHỤSẢN BỆNHVIỆNTRUNGƯƠNGHUẾ CaoNgọcThànhvàcộngsự TrườngĐạihọcYkhoa,ĐạihọcHuế ĐẶTVẤNĐỀ Sựsinhranhữngđứaconxinhxắn,khỏemạnhlàmộtniềmmongướcvôcùng thiếtthacủamỗimộtcặpvợ chồngvàgiađình.Đứaconkhôngchỉ lànguồnvui,nguồnhạnhphúcmàcònlàsự duytrìbảotồnnòigiống,tồntạivàpháttriểnnhân loại.ỞíViệtNamnóiriêngvàởmộtsốnướcđangpháttriểnnóichung,ngườiphụnữkhôngsinhconđượcphảichịunhiềuáplựccủaxãhộivàgiađình,hạnhphúcvì vậycũngdễ bị lunglayđổ vỡ.Tuynhiên,vấnđề chậmhoặckhôngcóconđượckhôngchỉ làtráchnhiệmcủangườivợ,màcórấtnhiềutrườnghợplàdongười chồng,hoặcdocảhaivợchồng. Vôsinhlàmộtbệnhphứctạptrongcácbệnhlýphụkhoavàdonhiềunguyênnhângâynên.Vôsinhdonamchiếmkhoảng30%,donữkhoảng40%vàdocảhaivợchồng30%.Ngoàicácnguyênnhântrựctiếpgâyvôsinh,còncórấtnhiềuyếutốảnhhưởnglênkhảnăngsinhsảncủangườinhưtuổitác,nghềnghiệp,trìnhđộ vănhóa,tiếpxúcmôitrườnghóachấtđộchại.Cũngvìlýdotrên,ngườitađãcoivôsinh khôngchỉ làmộtbệnhlýđơnthuầnmànótrở thànhmộtvấnđề lớnvề mặttinh thần,xãhộivàyhọc.Xuấtpháttừ nhữngvấnđề trênchúngtôitiếnhànhđề tài“Nghiêncứutìmhiểumộtsốnguyênnhânvàyếutốảnhhưởngđếnvôsinhtại KhoaPhụSảnBệnhviệnTrungươngHuế“vớicácmụcđích: Tìmhiểumộtsốnguyênnhânvàyếutốchínhảnhhưởngđếnvôsinhnữ và nam. Đềxuấtmộtsốbiệnphápdựphòng,gópphầnđiềutrịvôsinhmộtcáchtích cựcvàcóhiệuquả. ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 1.Đốitượngnghiêncứu 1.1.Tiêuchuẩnchọnbệnh: Cáccặpvợchồngđếnthamvấnvìlýdochậmhoặckhôngcókhảnăngsinhđẻsauthờigianítnhấtlàmộtnămmongmuốncóthaimàkhôngđược. Trongđộtuổisinhđẻ. Tựnguyệnápdụngcácphươngphápthămdòchẩnđoánvàđiềutrị. 1.2.Tiêuchuẩnloạitrừ: Chỉcómộttronghaihoặcvợhoặcchồngđithămkhámriêngbiệt. 91 Ngườivợ 40tuổi. Ngườiphụnữhiệnđangmangnhữngbệnhlýtoànthânvàtạichỗmàthainghénsẽảnhhưởngnặngnềđếnsứckhỏevàtínhmạngnhưlaophổi,suytim.v.v... 2.Phươngphápnghiêncứu: 2.1.Nguyêntắc: Khitiếpxúcthămkhámcầnphảicótháiđộ dịudàngniềmnở,vuivẻchânthànhđểtạoniềmtinđốivớibệnhnhân Luôntiếnhànhthămkhámvàtheodõichocả haivợ chồng.Vợ vàchồngphảiđượcxemtrongmộttổngthểthốngnhấttrongviệccóthaihaykhông. 2.2.Phươngtiệnnghiêncứu: Trangthiếtbịđầyđủchothămkhámphụkhoa:Bànkhám,mỏvịt,găng Kínhhiểnvi,buồngđếmNewbauer,lamkính,lamelle,pipet. Máysiêuâmđầuđođườngbụngvàđầudòâmđạo. Máymóc,thuốccảnquangphụcvụchụptửcungvòitrứng. Máymóctrangthiếtbịphụcvụchonộisoiổbụng,nộisoibuồngtửcung. 2.3.Cácbướctiếnhành: Bước1:Tiếnhànhlàmbệnhánvàlậpcácphiếuđiềutrachocả haivợchồngmụcđíchlàtìmhiểucácnguyênnhânvàcácyếutốảnhhưởnglênkhả năngsinhsản 2.3.2.Bước2: +Khámngườivợ: Khámtoànthân:Khámvàpháthiệncácbệnhlýtoànthân,cácbệnhnộitiết, Kiểmtracácđặctínhsinhdụcphụ:Tuyếnvú,hệthốnglôngmu,lôngtaychân. Khámphụkhoa:Pháthiệncácbấtthườngcơquansinhdục. +Khámngườichồng:Cácbấtthườngcơquansinhdục... Saukhitiếnhànhkhámlâmsàngchotừngngười,chobệnhnhânlàmcácxét nghiệmthămdòtùytheohướngnghingờchẩnđoán. 2.3.3.Cácxétnghiệmthămdò: +Chongườivợ: Đothânnhiệtcơbản,theodõichấtnhàycổtửcung Siêuâmphụ khoa.Nghiệmphápsaugiaohợp(SimsHuehner,Postcoital Test) Chụpphimtửcungvòitrứng(HysterosalpingographieHSG): Nộisoiổbụng. +Chongườichồng:Xétnghiệmtinhdịchđồ(semenanalysis): 2.2.3.Xửlýsốliệu:Sốliệuđượcxửlýtheophươngphápthốngkêyhọc,sửdụngchươngtrìnhEpiinfo6.0 KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 1.Cácđặcđiểmcủamẫunghiêncứu: 92 Tổngsố bệnhnhântrongnghiêncứugồmcó110cặpvợ chồng đượcchia thành2nhóm:Nhómvợ(nhómV)vànhómc ...