Tìm hiểu thực trạng và các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu sau can thiệp động mạch vành tại Bệnh viện Đà Nẵng

Bài viết mô tả thực trạng và các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu (NTTC) sau đặt stent động mạch vành (ĐMV) tại Bệnh viện Đà Nẵng. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, phỏng vấn bằng bộ câu hỏi, đánh giá tuân thủ điều trị bất kì thuốc chống NTCC nào (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) ở lần khám cuối cùng trước khi bệnh nhân tái khám dựa vào thang điểm Morisky 8.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu thực trạng và các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu sau can thiệp động mạch vành tại Bệnh viện Đà Nẵng JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020 TÌM HIỂU THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC CHỐNG NGƯNG TẬP TIỂU CẦU SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG Nguyễn Thị Kim Chi1, Lê Thị Minh Thuỷ2, Huỳnh Thị Mỹ Trúc1 TÓM TẮT intervention (PCI) in Da Nang hospital. Methods: Mục tiêu: Mô tả thực trạng và các yếu tố liên quan Cross-sectional study of ambulatory patients who had đến tuân thủ điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu underwent PCI were evaluated with Morisky medication (NTTC) sau đặt stent động mạch vành (ĐMV) tại Bệnh adherence scale (MMAS-8). Adherence to antiplatelet viện Đà Nẵng. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt therapy for any type of antiplatelet (aspirin, clopidogrel, ngang, phỏng vấn bằng bộ câu hỏi, đánh giá tuân thủ điều ticagrelor...) during the last time before the participants trị bất kì thuốc chống NTCC nào (aspirin, clopidogrel, came back to take re-examinations. Results: Between ticagrelor) ở lần khám cuối cùng trước khi bệnh nhân 02/2019 – 02/2020, there were 369 patients (male 51.8%, tái khám dựa vào thang điểm Morisky 8. Kết quả: Từ mean age 62.2 ± 10,6). High, average, low adherence tháng 02/2019 - 02/2020 có 369 bệnh nhân với nam were 16%, 27,9%, 56,1% respectively. Insurance, knows chiếm 51,8%, tuổi trung bình 62,2 ± 10,6. Tỷ lệ tuân thủ the effects of antiplatelet therapy, routine checkup, 12 sử dụng thuốc tốt, trung bình, kém chiếm tỷ lệ lần lượt months after stenting, number of vessels involved ≥ 2 was 56,1%, 27,9%, 16% . Các yếu tố liên quan đến tuân thủ significantly related to medical adherence. Conclusions: điều trị bao gồm: có bảo hiểm y tế (BHYT) OR: 7,1; High, average, low adherence were 56,1 27,9%, 16% 95%CI (1,9-25,6), biết tác dụng của thuốc chống NTTC respectively. Insurance, knows the effects of antiplatelet OR: 3,6; 95%CI (1,5-8,3), tái khám định kì OR: 3,6; 95% therapy, routine checkup, 12 months after stenting, CI (1,5-2,01), thời gian đặt stent ≤ 12 tháng: OR: 2,1; 95% number of vessels involved ≥ 2, was significantly related CI (1,1-4,2), số nhánh ĐMV được can thiệp 2: OR:2,1: to medical adherence. 95%CI (1,1-4,0). Kết luận: Tỷ lệ tuân thử sử dụng tốt, Keywords: Adherence, antiplatelet therapy, trung bình, kém chiếm tỷ lệ lần lượt 56,1%, 27,9%, 16%. percutaneous coronary intervention. Có BHYT, biết tác dụng của thuốc chống NTTC, tái khám định kì, thời gian đặt stent ≤ 12 tháng, số nhánh ĐMV I. ĐẶT VẤN ĐỀ được can thiệp ≥ 2 có liên quan đến việc tuân thủ điều trị Đặt stent ĐMV là một tiến bộ to lớn trong lĩnh vực thuốc chống NTTC. tim mạch can thiệp, giảm tỉ lệ tái hẹp sau nong bóng Từ khoá: Tuân thủ, chống ngưng tập tiểu cầu, can ĐMV. Tuy nhiên, với bản chất là một khung kim loại đặt thiệp đặt stent ĐMV. trong lòng mạch, stent sẽ kích hoạt hệ thống hoá ứng động tiểu cầu, tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, và nhiều ABSTRACT: khả năng dẫn đến huyết khối gây tắc lại stent. Tắc lại stent SITUATION AND SOME RELATED là một biến chứng nghiêm trọng sau thủ thuật can thiệp FACTORS OF ADHERENCE TO ANTIPLATELET mạch vành, với tỉ lệ nhồi máu cơ tim và tử vong cao. THERAPY AFTER PERCUTANEOUS CORONARY Theo các khuyến cáo trước đây, thời gian sử dụng INTERVENTION IN DA NANG HOSPITAL thuốc chống NTTC kép sau can thiệp ĐMV với stent phủ Objectives: Situaton and some related of adherence thuốc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp kéo dài 12 tháng, to antiplatelet therapy after percutaneous coronary sau đó duy trì aspirin suốt đời [11]. Thuốc chống NTTC 1. Khoa Y Dược – Đại học Đà Nẵng. 2. Bệnh viện Đà Nẵng Ngày nhận bài: 09/07/2020 Ngày phản biện: 15/07/2020 Ngày duyệt đăng: 23/07/2020 80 Tập 58 - Số 5-2020 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC đóng vai trò quan trọng trong việc giảm các biến cố tim muốn (chọn d=0,05), Z: Hệ số giới hạn ...