Tìm hiểu về rung nhĩ và kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ qua đường ống thông

Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất và để lại nhiều gánh nặng cho sức khỏe cộng đồng ở tất cả các quốc gia trên thế giới. Người ta ước tính chỉ riêng ở Hoa Kỳ, hiện có gần 3 triệu người đang bị rung nhĩ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu về rung nhĩ và kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ qua đường ống thông DÀNH CHO NGƯỜI BỆNHTìm hiểu về rung nhĩ và kỹ thuật triệt đốt rungnhĩ qua đường ống thông Phan Đình Phong Viện Tim mạch Việt NamThế nào là rung nhĩ? bơm máu không hiệu quả gây giảm chức năng tim Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất và dễ dàng tạo nên nên cục máu đông trong tâm nhĩvà để lại nhiều gánh nặng cho sức khỏe cộng đồng gây tắc mạch.ở tất cả các quốc gia trên thế giới. Người ta ước tínhchỉ riêng ở Hoa Kỳ, hiện có gần 3 triệu người đang bịrung nhĩ. Tỉ lệ rung nhĩ tăng dần theo tuổi và trungbình cứ 1 trong 10 người trên 80 tuổi sẽ bị mắcchứng loạn nhịp này. Tại Việt Nam, tỉ lệ mắc rungnhĩ ngày một gia tăng do tuổi thọ trung bình củangười dân ngày càng cao và sự gia tăng của các bệnhlý tim mạch. Rung nhĩ có thể gây ra nhiều hậu quả đối vớisức khỏe, tim đập nhanh và không đều gây cảm giácđánh trống ngực, mệt mỏi, hạ huyết áp hoặc thậmchí dẫn đến suy tim. Một hậu quả nghiêm trọngkhác của rung nhĩ là làm tăng nguy cơ gây tai biến Nhịp xoang bình Rung nhĩmạch máu não (hay đột quỵ). thường Khi xung động không Bình thường, quả tim co bóp đều đặn và nhịp Mỗi một chu kỳ co bóp xuất phát từ nút xoangnhàng từ 60-100 lần/phút dưới sự chỉ huy của trung của tim, xung động điện mà xuất phát từ nhiều vịtâm phát nhịp tự nhiên của tim gọi là nút xoang. lan toả ra tâm nhĩ trước trí khác nhau trong haiKhi bị rung nhĩ, nút xoang không còn khả năng chỉ làm cho tâm nhĩ đang buồng tâm nhĩ sẽ dẫn đếnhuy tim co bóp, thay vào đó, nhiều ổ phát xung bất chứa đầy máu co lại, tống kích thích cơ nhĩ liên tụcthường hay còn gọi là “ổ ngoại vị” sẽ hình thành nên máu từ tâm nhĩ xuống hoạt động ở trạng tháinhững xung động rất nhanh (400-600 lần/phút) và tâm thất. Sau đó, tâm rung lên” chứ không corất không đều trong tâm nhĩ. Hậu quả là hai tâm nhĩ thất co lại, tống máu vào bóp đồng bộ và nhịpkhông còn co bóp nhịp nhàng mà “rung lên” dẫn tới động mạch nhàng (Hình 1).86 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 81.2018 DÀNH CHO NGƯỜI BỆNHPhân loại rung nhĩ Khi bị rung nhĩ, tâm nhĩ đập quá nhanh (chỉ Căn cứ vào thời gian rung nhĩ, người ta chia rung rung rung chứ không co bóp thành từng nhát),nhĩ ra làm những loại sau đây: nên bơm máu không hiệu quả. Khi máu bị ứ trệ - Rung nhĩ kịch phát: là rung nhĩ thành từng cơn lại trong các buồng nhĩ này dễ có khuynh hướngvà tự kết thúc trong vòng 7 ngày. tạo thành cục máu đông. Nếu cục máu đông vỡ ra, - Rung nhĩ bền bỉ: là rung nhĩ kéo dài trên 7 ngày trôi theo dòng máu và đi đến não có thể làm tắchoặc phải dùng thuốc hoặc biện pháp can thiệp động mạch não gây ra đột quỵ. Các nghiên cứu chokhác mới cắt được cơn. thấy, rung nhĩ làm gia tăng nguy cơ đột quỵ gấp 5 - Rung nhĩ dai dẳng: là những trường hợp rung lần và đột quỵ do rung nhĩ để lại hậu quả tử vongnhĩ kéo dài trên 1 năm. và tàn phế cao hơn các trường hợp đột quỵ không - Rung nhĩ mạn tính: để chỉ những trường hợp do rung nhĩ: cứ 1 trong 4 người bị đột qụy do rungrung nhĩ kéo dài nhiều năm không thể chuyển về nhĩ tử vong trong vòng 30 ngày đầu tiên và thêm 1nhịp xoang. người nữa sẽ bị tử vong trong vòng 1 năm sau đó. - Rung nhĩ đơn độc hay vô căn: là những trường Nguy cơ đột quỵ liên quan đến rung nhĩ cũng giahợp rung nhĩ trên những người không có bệnh tăng theo tuổi, đặc biệt là ở độ tuổi > 65. Một điểmlý tim mạch thực tổn và cũng không tìm thấy các quan trọng khác đó là nguy cơ gia tăng đột quỵ lànguyên nhân khác gây rung nhĩ. tương đương cho dù rung nhĩ ở dạng kịch phát hayRung nhĩ và nguy cơ đột quỵ dai dẳng. Rung nhĩ và nhồi máu não Khi rung nhĩ dễ hình thành cục máu đông trong buồng nhĩ do dòng máu bị đọng lại. Cục máu đông theo dòng máu xuống buồng thất và được tim bơm và hệ thống tuần ...