Tình hình kháng thuốc kháng sinh của staphylococcus aureus phân lập ở bệnh viện Trung ương Huế

Để giúp cho việc chọn lựa kháng sinh một cách hợp lý, góp phần điều trị có hiệu quả các nhiễm khuẩn do S.aureus, các tác giả đã tiến hành nghiên cứu về tính kháng thuốc của các chủng S.aureus gây nhiễm khuẩn ở Bệnh viện Trung ương Huế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình kháng thuốc kháng sinh của staphylococcus aureus phân lập ở bệnh viện Trung ương HuếTẠPCHÍKHOAHỌC,ĐạihọcHuế,Số18,2003 TÌNHHÌNHKHÁNGTHUỐCKHÁNGSINHCỦASTAPHYLOCOCCUS AUREUSPHÂNLẬPỞBỆNHVIỆNTRUNGƯƠNGHUẾ TrầnVănHưng TrườngĐạihọcYkhoa,ĐạihọcHuế. TrầnHữuLuyện,NguyễnThịNamLiên BệnhviệnTrungươngHuế. 1.ĐẶTVẤNĐỀ NhiễmkhuẩnđượcghinhậntạiBệnhviệnTrung ươngHuếquanhiềunăm chothấycănnguyênvikhuẩn Staphylococcusaureus(S.aureus) luônlàmộttrongnhữngcănnguyênthườnggặp[5].Tỷ lệ khángthuốccaovàcótínhchấtđakháng củaS.aureus đãlàmchoviệcđiềutrị cácnhiễmkhuẩndochúnggâynênrấtkhókhăn[2],[4],[6]. Đểgiúpchoviệcchọnlựakhángsinhmộtcáchhợplý,gópphầnđiềutrị có hiệuquả cácnhiễmkhuẩndo S.aureus,chúngtôiđãtiếnhànhnghiêncứuvề tínhkhángthuốccủacácchủng S.aureus gâynhiễmkhuẩn ở BệnhviệnTrung ương Huế. 2.VẬTLIỆUVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 2.1.Vậtliệunghiêncứu: ChủngS.aureus:gồmcó2283chủngS.aureusphânlậpđượctừ cácbệnhphẩmcủabệnhnhânnằmđiềutrịởBệnhviệnTrungươngHuế. Môitrườnglàmkhángsinhđồ:ThạchMuellerHintoncủahãngOXOID (Anh). Cácđĩagiấykhángsinh:HãngABBIODISK(ThụyĐiển)vàhãngSANOFI(Pháp). 2.2.Phươngphápnghiêncứu: Xácđịnhtínhnhạycảmvớikhángsinhcủacácchủng S.aureus phânlậpđượcbằngkỹ thuậtđĩagiấykhángsinhkhuếchtántrongthạchtheophươngphápKirbyBauer[1],[3]. Đánhgiákếtquảdựavàobảngchuẩncủahãngsảnxuấtđĩagiấykhángsinhđểphânloạimứcđộnhạycảmvớitừngloạikhángsinh. 3.KẾTQUẢVÀBÀNLUẬN 35 3.1.PhânbốcácchủngS.aureustheonguồnbệnhphẩm: Bảng1:PhânbốcácchủngS.aureustheonguồngốcbệnhphẩm Nguồnbệnhphẩm Sốchủng Tỷlệ% Mủvếtthương,vếtbỏng 1315 57,6 Nướctiểu 538 23,6 Đờm 256 11,2 Cácchấtdịch 62 2,7 Máu 55 2,4 Cácbệnhphẩmkhác 57 2,5 Tổngsố 2283 100 Quabảng1chothấyhơn1/2sốchủngS.aureusđượcphânlậptừmủvết thương,vếtbỏng(chiếm57,6%),sauđóđếncácnhiễmkhuẩnđườngtiếtniệu (23,6%),vànhiễmkhuẩnđườnghôhấp(11,2%). 3.2. MứcđộđềkhángkhángsinhcủaS.aureus. Bảng2:Mứcđộđềkhángvớicáckhángsinhnhóm lactamcủaS.aureus. Khángsinh Tổng Đềkháng Trunggian Nhạycảm số Số Tỷlệ Số Tỷlệ Số Tỷlệ chủng chủng % chủng % chủng % PenicillinG 2090 1765 84,4 35 1,7 290 13,9 Cephalothin 2085 627 30,1 309 14,8 1149 55,1 Ceftriaxon 403 130 32,3 44 10,9 229 56,8 Kếtquảởbảng2chothấy: Trên84%sốlượngchủngS.aureusđềkhángvớipenicillinG. TỷlệđềkhángvớicephalothinvàceftriaxoncủacácchủngS.aureusởbệnh nhântạiHuếlàtrên30%,trongkhiđóởMiềnBắcthìtỷlệđềkhángvớicephalothin là8,0%vàvớiceftriaxonlà15%[2]. Bảng3:Mứcđộđềkhángvớigentamicin,erythromycin,cotrimoxazol, norfloxacinvàvancomycincủaS.aureus. Khángsinh Tổng Đềkháng Trunggian Nhạycảm số Sốchủng Tỷlệ% Sốchủng Tỷlệ% Sốchủng Tỷlệ% chủngGentamicin 2283 649 28,4 245 10,7 1389 60,9Erythromycin 1599 878 54,9 105 6,6 616 38,5Cotrimoxazol 1877 907 48,3 171 9,1 799 42,6Norfloxacin 113 34 30,1 1 0,9 78 69,0Vancomycin 177 2 1,1 0 0,0 175 98,9 Kếtquảởbảng3chothấy: Tỷ lệ đề khánggentamicincủacácchủngS.aureusphânlậpđượctừ bệnh phẩ ...