Tình hình theo dõi thai sản ở Thanh Khê - Đà Nẵng và Biên Hòa

Bài viết này được nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả thực trạng theo dõi thai sản bằng siêu âm và sàng lọc huyết thanh mẹ ở Thanh Khê - Đà Nẵng và Biên Hòa; nhận xét giá trị của các test sàng lọc thông qua so sánh với kết quả chẩn đoán trước sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình theo dõi thai sản ở Thanh Khê - Đà Nẵng và Biên HòaTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ-2017TÌNH HÌNH THEO DÕI THAI SẢNTHANH KHÊ - ĐÀ NẴNG VÀ BIÊN HÕATrần Danh Cường*; Dương Hồng Chương**Trần Đức Ph n*Huỳnh Bá Tân***; Hà Thanh Lịch****;Trần Đức Hùng**; Trương Quang Vinh*****TÓM TẮTMục tiêu:mô tả thực trạng theo dõi thai sản bằng siêu âm và sàng lọc huyết thanh m ởThanh Khê - Đà Nẵng và Biên Hòa; nhận xét giá trị của các test sàng lọc thông qua so sánh vớikết quả chẩn đoán trước sinh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên1.501 thai phụ ở Thanh Khê - Đà Nẵng,1.487 thai phụ ở Biên Hòa về tình hình theo dõi thaisản. Kết quả: tình hình siêu âm thai: ở Thanh Khê - Đà Nẵng: tỷ lệđược siêu âm thai 99,52%,không được siêu âm thai lần nào0,48%, trong quá trình mang thai tỷ lệ chỉ siêu âm 1 lần:1,16%; 2 lần: 1,57%;> 3 lần: 96,11%, tỷ lệ phát hiện bất thường qua siêu âm1,43%. Ở ThanhKhê, Biên Hòa: tỷ lệđược siêu âm thai99,79%, không được siêu âm thai lần nào 0,21%, trongquá trình mang thai, chỉ siêu âm 1 lần: 0,21%; 2 lần: 0,29%; > 3 lần: 96,58%, tỷ lệ phát hiện bấtthường qua siêu âm0,78%. Tỷ lệlàm double test ở Thanh Khê36,9%, ở Biên Hòa40,23%. Tỷlệlàm Triple test ở Thanh Khê13,98%, ở Biên Hòa21,61%.Tỷ lệ nguy cơ cao qua xét nghiệm từhuyết thanh m ở Thanh Khê là 7,66%, ở Biên Hòa là 12,41%. Tỷ lệ nguy cơ cao theo tuổi mở Thanh Khê8,61%, ở Biên Hòa 9,4%. Kết luận: còn một số thai phụ trong quá trình mang thaikhông được theo dõi bằng siêu âm, tỷ lệ làm double test khoảng 40%, Triple test khoảng 20%.* Từ khóa: Theo dõi thai sản; Thanh Khê; Biên Hòa; Dị tật bẩm sinh.Statement of Pregnancy Monitoring in Thanhkhhe - Danang andBienhoaSummaryObjectives: To describe the status of maternity monitoring by ultrasonography and motherserum screening in Thanhkhe - Danang and Bienhoa. Comment on the value of screening testsby comparison with the prenatal diagnosis. Subjects and methods: A cross-sectional surveywas conducted on 1,501 pregnant women in Thanhkhe - Danang, 1,487 pregnant women inBienhoa. Results: The status of maternity monitoring by ultrasonography in Thanhkhe – Danang:99.52% of pregnant women had got fetus ultrasonography. 0.48% did not have a fetalultrasonography during pregnancy, the rate of pregnant women got only1 time fetalultrasonography was 1 16%, 2 times: 2 25%; ≥ 3 times: 96.11%, the rate of abnormal detection* Trường Đại học Y Hà Nội** Bệnh viện Bạch Mai*** Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản Đà Nẵng**** Bệnh viện Đa khoa Thành phố Biên Hòa***** Khoa Y, Đại học Quốc gia Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Trần Đức Ph n (ducphan1357@yahoo.com)Ngày nhận bài: 27/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 31/08/2017Ngày bài báo được đăng: 06/09/2017336TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017through ultrasound was 1.43%. In Bienhoa: 99.79% of pregnant women had got fetalultrasonography, 0.64% did not have a fetal ultrasonography during pregnancy, the rate ofpregnant women got only 1 time fetal ultrasonography was 1 00%, 2 times: 1 78%, ≥ 3 times96.58%, the rate of abnormal detection through ultrasound was 0.78%. The percentage ofdouble test in Thanhkhe was 36.9%; in Bienhoa was 40.23%. The rate of Triple in Thanhkhewas 13.98%; in Bienhoa was 21.61%. Based on test by maternal serum, the high risk fetusabnormality in Thanhkhe was 7.66%; in Bienhoa was 12.41%. The high risk ratio according tothe age of mother in Thanhkhe was 8.61%; in Bienhoa was 9.4%. Conclusion: There are somepregnant women who are not monitored by ultrasound congenital malformations, the rate fordouble test is about 40%, the Triple test is about 20%.* Key words: Pregnancy monitoring; Thanhkhe; Bienhoa; Birth defects.ĐẶT VẤN ĐỀChăm sóc thai sản là một trong nhữngnhiệm vụ quan trọng nhằm nâng cao chấtlượng sinh, tư vấn để hạn chế dị tật bẩmsinh (DTBS). Theo thống kê của Tổ chứcY tế thế giới (WHO) DTBS chiếm khoảng3- 4% tổng số trẻ được sinh ra gồm cả trẻsống và trẻ chết lúc sinh.Sinh ra con không lành lặn là nỗi daydứt của cha m , là gánh nặng về thể chấtlẫn tinh thần.Điều trị các loại DTBSrất khókhăn, đồng thời phát hiện DTBS càngmuộn, việc can thiệp càng khó hơn, hiệuquả càng thấp. Để hạn chế DTBS, theodõi thai, phát hiện, chẩn đoán sớm DTBSlà vấn đề hết sức cần thiết.Thanh Khê-Đà Nẵng, Biên Hòa - ĐồngNai là những điểm nóng chịu ảnh hưởngcủa chất da cam/dioxin.Một số báo cáocho thấy, tỷ lệ DTBS ở những nơi nàycao hơn so với nơi không bị phơi nhiễm.Vì vậy, vấn đề chăm sóc thai sản cầnphải làm tốt. Câu hỏi đặt ra là hiện nayviệc theo dõi thai sản ở đây như thế nào.Để trả lời câu hỏi trên, chúng tôi tiến hànhđề tài này nhằm:Mô tả thực trạng việctheo dõi thai sản bằng siêu âm và sànglọc huyết thanh mẹ ở Thanh Khê - ĐàNẵng và Biên Hòa vànhận xét giá trị củacác test sàng lọc thông qua so sánh vớikết quả chẩn đoán trước sinhĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đ ...