Tính hợp lý trong sử dụng kháng sinh điều trị nội trú viêm phổi cộng đồng ở trẻ em

Bài viết trình bày đánh giá tính hợp lý sử dụng kháng sinh trong điều trị nội trú viêm phổi cộng đồng ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa An Sinh, thành phố Hồ Chí Minh năm 2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả, dựa trên số liệu và thông tin thu thập từ 190 hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân (BN) được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng, nhập viện điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tính hợp lý trong sử dụng kháng sinh điều trị nội trú viêm phổi cộng đồng ở trẻ em EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌCTÍNH HỢP LÝ TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ NỘITRÚ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ EM Bùi Đặng Phương Chi1, Đỗ Văn Mãi2, Hoàng Thị Thu2, Đoàn Ngọc Giang Lâm3 TÓM TẮT records of patients diagnosed with community pneumonia, Mục tiêu: Đánh giá tính hợp lý sử dụng kháng sinh admitted to hospital for treatment. Results: The rate oftrong điều trị nội trú viêm phổi cộng đồng ở trẻ em tại the initially iirelevant treatment regimen was relativelyBệnh viện Đa khoa An Sinh, thành phố Hồ Chí Minh năm high of 95.26%. There were 120 cases of antibiotics2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu being prescribed inappropriately: 86 antibiotics weremô tả, dựa trên số liệu và thông tin thu thập từ 190 hồ sơ administered at higher doses than recommended, and 24bệnh án của các bệnh nhân (BN) được chẩn đoán viêm lower than recommended. In patients with normal renalphổi cộng đồng, nhập viện điều trị. Kết quả: Tỷ lệ phác function, there were 14 cases of antibiotic used inadequateđồ điều trị ban đầu không phù hợp tương đối cao 95,26%. for the rhythm, of which ceftriaxone had a higher rate thanCó 120 trường hợp kháng sinh được kê liều không phù recommended at the rate of 7.50%, the rate of deliveryhợp: 86 kháng sinh được dùng có liều cao hơn khuyến was lower than recommended. belongs to two antibiotics:cáo, 24 trường hợp thấp hơn khuyến cáo. Với BN có chức ampicilin, cefoperazon. For patients with impaired renalnăng thận bình thường, có 14 trường hợp kháng sinh được function, among 3 patients with impaired renal function,sử dụng không phù hợp về nhịp, trong đó ceftriaxon có the antibiotics used were Gentamycin. Of which, therenhịp cao hơn khuyến cáo nhiều nhất với tỷ lệ 7,50%, nhịp were 2 cases which the dose of Gentamycin was higherđưa thuốc thấp hơn khuyến cáo thuộc về hai kháng sinh: than the recommended dose of 66.66%. Conclusion: Theampicilin, cefoperazon. Đối với BN suy giảm chức năng proportion of the initially irrelevant treatment regimenthận, trong số 3 BN có suy giảm chức năng thận, kháng was relatively high. There were 14 cases of antibiotic usesinh được sử dụng đều là Gentamycin. Trong đó, có 2 with irregular rhythm. There were 3 patients with impairedtrường hợp liều Gentamycin cao hơn khuyến cáo chiềm renal function, the antibiotics used were Gentamycin,66,66%. Kết luận: Tỷ lệ phác đồ điều trị ban đầu không mainly higher than recommended doses.phù hợp tương đối cao. Có 14 trường hợp kháng sinh được Keywords: Rationality of using antibiotic,sử dụng không phù hợp về nhịp. Có 3 BN suy giảm chức community pneumonia, children.năng thận, kháng sinh được sử dụng đều là Gentamycin,chủ yếu là liều cao hơn khuyến cáo. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ khóa: Tính hợp lý sử dụng kháng sinh, viêm Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) là hiện tượng cácphổi cộng đồng, trẻ em. bộ phận của nhu mô phổi bị nhiễm khuẩn bao gồm tiểu phế quản tận, phế nang và túi phế nang. Biểu hiện chính SUMMARY: RATIONALITY OF USING của bệnh là viêm phổi đốm, viêm phổi thuỳ và viêm phổiANTIBIOTIC FOR COMMUNITY PNEUMONIA không điển hình. Nguyên nhân thường gặp là do phế cầuTREATMENT ON CHILDREN khuẩn hoặc các vi khuẩn, vi rút không điển hình khác Objective: To evaluate the rationality of antibiotic [1], [2]. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO)use in the inpatient treatment of pneumonia on children 2014, viêm phổi đã giết chết 920.136 trẻ em dưới 5 tuổiat An Sinh General Hospital, Ho Chi Minh City in 2019. vào năm 2015, chiếm 16% tổng số trẻ em dưới 5 tuổi tửObjects and methods: Retrospective-descriptive study, vong [3]. Tại các nước đang phát triển, vi khuẩn là cănbased on data and information collected from 190 medical nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất. Do vậy, kháng sinh1. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch2. Trường Đại học Tây Đô3. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Ngày nhận bài: 13/08/2020 Ngày phản biện: 19/08/2020 Ngày duyệt đăng: 25/08/2020 57 Tập 59 - Số 6-2020 ...