Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm sau chấn thương đụng dập nhãn cầu

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm sau chấn thương đụng dập nhãn cầu" được nghiên cứu với mục tiêu là: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu tại Bệnh viện Mắt Trung ương; Phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm sau chấn thương đụng dập nhãn cầu BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN MINH THI NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH ĐIỀU TRỊ LỖ HOÀNG ĐIỂM SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP NHÃN CẦU Chuyên ngành : Nhãn khoa Mã số : 9720157 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: GS. TS. Đỗ Như Hơn Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Trường tổ chức tại Trường Đại học Y Hà Nội Vào hồi........giờ......phút, ngày......tháng.......năm 2022 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 1. Nguyễn Minh Thi, Đỗ Như Hơn, Thẩm Trương Khánh Vân, Nguyễn Thái Đạt: “Đặc điểm lâm sàng của lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu”. Tạp chí nghiên cứu y học, số 1 (2021), tập 137, trang 243-250. 2. Nguyễn Minh Thi, Đỗ Như Hơn, Thẩm Trương Khánh Vân, Nguyễn Thái Đạt: “Kết quả ban đầu của phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu”. Tạp chí Y học Việt Nam, số 2 (2021), tập 502, trang 92-95. 3. Nguyễn Minh Thi, Thẩm Trương Khánh Vân, Nguyễn Thái Đạt: “Nghiên cứu mối liên quan giữa đặc điểm hình thể lỗ hoàng điểm chấn thương với kết quả phẫu thuật điều trị”. Tạp chí Y học Việt Nam, số 1 (tháng 10/2021), tập 507, trang 266- 271. 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Lỗ hoàng điểm là sự mất liên tục về giải phẫu của võng mạc thần kinh cảm thụ ở vùng trung tâm hoàng điểm, gây suy giảm nghiêm trọng chức năng thị giác. Bệnh thường xảy ra sau chấn thương nhãn cầu kín (1,4%) hoặc có thể sau chấn thương nhãn cầu hở với tỉ lệ 0,15%. Do xuất hiện trên mắt bị chấn thương, lỗ hoàng điểm thường hay phối hợp với các tổn thương khác như phù giác mạc, xuất huyết tiền phòng, đục thủy tinh thể, xuất huyết dịch kính… khiến cho bệnh không được phát hiện sớm và thường đi kèm với tổn hại thị giác nặng nề. Từ trước những năm 1990, lỗ hoàng điểm được coi là tình trạng bệnh lý không thể điều trị được. Từ khi phẫu thuật cắt dịch kính qua pars plana được đưa vào ứng dụng, tỉ lệ đóng lỗ hoàng điểm chấn thương sau một phẫu thuật được báo cáo dao động từ 45% - 100% với 27% - 100% đạt cải thiện thị lực từ hai dòng Snellen trở lên. Những cải tiến về phương pháp phẫu thuật, trang thiết bị và các chất phụ trợ sử dụng trong phẫu thuật luôn được các tác giả nghiên cứu ứng dụng nhằm mục đích tăng cao tỷ lệ đóng lỗ hoàng điểm và phục hồi thị lực tốt nhất cho người bệnh. Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào đưa ra tỉ lệ lỗ hoàng điểm chấn thương nhưng theo thống kê của Bùi Cao Ngữ và Đỗ Như Hơn, từ năm 2008 đến năm 2013, có 45 ca phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm chấn thương với tỉ lệ 78,9% đóng thành công sau phẫu thuật. Nhằm nghiên cứu, đánh giá một cách chi tiết, toàn diện hơn về kết quả phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm chấn thương, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm sau chấn thương đụng dập nhãn cầu' với 2 mục tiêu: - Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu tại Bệnh viện Mắt Trung ương. - Phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu. 2. Những đóng góp mới của luận án Lần đầu tiên ở Việt Nam, bệnh lý lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu đã được khám, đánh giá một cách toàn diện, chi tiết trên lâm sàng cũng như trên OCT về những biến đổi giải phẫu như kích thước đỉnh lỗ hoàng điểm, kích thước đáy lỗ hoàng điểm, mối liên kết phần trong- phần ngoài tế bào quang thụ… Bằng máy OCT, những biến đổi giải phẫu của lỗ hoàng điểm trước và 2 sau phẫu thuật được ghi nhận. Những kết quả này đã góp phần khẳng định vai trò, hiệu quả của phương pháp phẫu thuật cắt dịch kính, bóc màng ngăn trong, bơm khí nở nội nhãn trong điều trị bệnh lý lỗ hoàng điểm do chấn thương. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng MHI và HFF có giá trị trong tiên lượng khả năng thành công của phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm chấn thương. Một số các yếu tố khác như nang bờ lỗ hoàng điểm, dịch dưới bờ lỗ hoàng điểm … cũng có liên quan đến kết quả phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm chấn thương. 3. Cấu trúc luận án: Luận án được trình bày trong 148 trang (không kể tài liệu tham khảo và phần phụ lục). Luận án gồm đặt vấn đề (2 trang), tổng quan (37 trang), đối tượ ...