Tóm tắt Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Một số đặc tính của các chủng Acinetobacter baumannii gây nhiễm khuẩn bệnh viện mang gen NDM-1 kháng carbapenem

Mục tiêu của luận văn nhằm mô tả thực trạng kháng kháng sinh và một số đặc điểm sinh học phân tử của các chủng vi khuẩn A. baumannii kháng carbapenem tại 3 bệnh viện ở Hà Nội bao gồm bệnh viện Việt Đức, Thanh Nhàn, Xanh Pôn. Sau đây là bản tóm tắt của luận văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Một số đặc tính của các chủng Acinetobacter baumannii gây nhiễm khuẩn bệnh viện mang gen NDM-1 kháng carbapenem ĐẠIHỌCQUỐCGIAHÀNỘI TRƯỜNGĐẠIHỌCKHOAHỌCTỰNHIÊN PHẠMDUYTHÁIMỘTSỐĐẶCTÍNHCỦACÁCCHỦNGAcinetobacterbaumannii GÂYNHIỄMKHUẨNBỆNHVIỆNMANGGEN NDM1KHÁNGCARBAPENEM BẢNTÓMTẮTLUẬNVĂN HàNội2015 ĐẠIHỌCQUỐCGIAHÀNỘI TRƯỜNGĐẠIHỌCKHOAHỌCTỰNHIÊN PHẠMDUYTHÁIMỘTSỐĐẶCTÍNHCỦACÁCCHỦNGAcinetobacterbaumannii GÂYNHIỄMKHUẨNBỆNHVIỆNMANGGEN NDM1KHÁNGCARBAPENEM Chuyênngành:Visinhvậthọc Mãsố:60420107 BẢNTÓMTẮTLUẬNVĂN NGƯỜIHƯỚNGDẪNKHOAHỌC: TS.TRẦNHUYHOÀNG PGS.TS.BÙITHỊVIỆTHÀHàNội–2015 MỞĐẦU Nhiễmkhuẩnbệnhviện(NKBV)hiệnnayđanglàmộttháchthứclớnđốivớicácbệnhviệntrongviệcđiềutrịbởitỷlệnhiễmkhuẩnngàycàngcao.NKBVlàmộttrongnhữngnguyênnhânhàngđầuđedọađếntínhmạngngườibệnh,là nguyênnhânchínhgâyratỷ lệ mắc,tử vongcaochocácbệnhnhântạicácbệnhviệntrênthế giới[76].NKBVthườnggâynênbởicácvikhuẩnkhángđakháng sinh,gâyrấtnhiềukhókhănchocôngtácđiềutrị,kéodàithờigianmắcbệnh,tăng biếnchứng,tăngsự khángthuốccủavisinhvậtquađótăngmứcsử dụngkhángsinh,tăngchiphídùngthuốcvàlàgánhnặngbệnhtậtchocả ngườibệnhvàhệthốngytế. Hiện nay Acinetobacter baumannii (A. baumannii) là một trong những tác nhângâybệnhquantrọnghàngđầutácđộngđếncáccơ sở điềutrị trênthế giới. TuynhiênsựgiatăngnhanhchóngcủacácchủngvikhuẩnA.baumanniikhánglạicáckhángsinhthuộcnhóm βlactam,baogồmcảcáckhángsinhnhómcarbapenem thuộc “nhóm lựa chọn cuối cùng”. Đặc biệt là sự xuất hiện của các chủng Acinetobacter mang gen New Delhi Metallobetalactamase1 (NDM1) khángcarbapenemđượcghinhậnởmộtsốquốcgianhưĐứcvàVươngquốcAnh.Trong nghiêncứugầnđâycủachúngtôitạimộtsố bệnhviện ở HàNội,A.baumannii chiếm53,33%(320/600)trongtổngsốchủngvikhuẩngramâmgâyNKBVvàhơn95%số chủngkhánglạicephalosporinthế hệ 3,với ítnhất1khángsinhnhómcarbapenem.CâuhỏinghiêncứuđượcđặtralàliệucácchủngA.baumanniikhángcarbapenemphânlậptạicácbệnhviệncómanggenNDM1haykhông?Chínhsựcấpthiếtvàýnghĩathựctiễnnêutrên,chúngtôitiếnhànhđềtàinghiêncứu:“Mộtsố đặctínhcủacácchủngAcinetobacterbaumanniigâynhiễmkhuẩnbệnhviệnmanggenNDM1khángcarbapenem”vớimụctiêu:Mụctiêucụthể:1. Mô tả thực trạng kháng kháng sinh của các chủng A. baumannii khángcarbapenemphânlậptại3bệnhviệnViệtĐức,ThanhNhàn,XanhPôn.2.Pháthiệntỷ lệ vikhuẩn A.baumannii manggenNDM1phânlậpđượctrong nghiêncứu.3.Xácđịnhmộtsốđặctínhsinhhọcphântửcủavikhuẩn A.baumanniimanggenNDM1 CHƯƠNG1:TỔNGQUAN1.1. Nhiễmkhuẩnbệnhviện Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nhiễmkhuẩn bệnh viện(hospitalacquiredinfection hay nosocomialinfection)là“những nhiễmkhuẩn ngườibệnhmắcphảitrongthờigianđiềutrịtạibệnhviệnmàthờiđiểmnhậpviệnkhôngthấycóyếutốnhiễmkhuẩn hay ủ bệnhnào. Nhiễmkhuẩnbệnhviện thườngxuấthiệnsau48giờkểtừkhingườibệnhnhậpviện”. Hiệnnaynhiễmkhuẩnbệnhviệnlàmộtvấnđềnghiêmtrọngtácđộngđến sứckhoẻtoàncầu. TheobáocáocủatổchứcYtếthếgiớivềnhiễmkhuẩnbệnh việntừnăm1995đến2010chothấy:Tỷlệnhiễmkhuẩnbệnhviệntínhchungcho cácquốcgiacóthunhậpcaonằmtrongkhoảngtừ 5% đến12%.Tỷ lệ nhiễm khuẩnbệnhviện ởcácquốcgiacóthunhậptrungbìnhvàthấpdaođộngtừ 5,7%đến19,9%vàtỷlệtínhchunglàkhoảng10,1/100bệnhnhân.1.2. Khángsinhvàsựđềkhángkhángsinhcủavikhuẩn Khángsinhđượcpháthiện ở thế kỷ 20vàlậptứcđóngvaitròquantrọng trongviệckhốngchếcácbệnhnhiễmtrùng.Chođếnnaynhiềuthếhệkhángsinh khácnhauđãđượcnghiêncứuvàchếtạothànhcôngđápứngkịpthờichocôngtácđiềutrị.Tuynhiênhiệnnaydosựgiatăngtỷlệcácvikhuẩnkhángkhángsinhtrong bệnhviệnvàcộngđồnglàmộtvấnđềquantrọnghàngđầutrênthếgiớicầnđược nghiêncứuvàtìmracácgiảiphápphòngchốngmộtcáchhiệuquả.1.2.1. Lịchsửpháttriểnkhángsinh Năm1929AlexanderFleminglàngườiđầutiênnghiêncứuvàphátminhraloạithuốckhángsinhđầutiêncótênlàPenicillin.Tuynhiênphảiđếnnăm1939,ErnstChainvàHowardFloreymớitáchchiếtthànhcônghoạtchấtpenicillinvà đượcsửdụngđểđiềutrịcácbệnhnhiễmkhuẩntrongchiếntranhthếgiớilầnthứII.Năm1946,penicillinbắtđầuđượcsửdụngtronglâmsàngvàcóđónggóptolớnchoyhọc. Bácsỹ ngườiĐứcGerhardDomagkđãcôngbố phátminhtổnghợpđượchoạtchấtkhángsinhmớiprontosil.Đâylàthếhệđầutiêncủacáckhángsinhthuộcdòngsulfonamidesđượcsử dụngtronglâmsàngđể điềutrị cácbệnhnhiễmtrùngđườngtiếtniệuhôhấpvàmộtsốbệnhnhiễmtrùngkhác. Thậpkỷ50đến70củathếkỷ20đượccoilàthờikỳ hoàngkimcủakhángsinh, nhiều loại kháng sinh mới đã được giới thiệu bao gồm: streptomycin,chloramphenicolvàtetracyclineđượcsử dụ ...