Tổng quan tài liệu về tiếp cận phòng chống HIV/ADIS và các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục đối với nam có quan hệ tình dục đồng giới tại Việt Nam

Tỷ lệ hiện mắc HIV trên thế giới và tại Việt Nam đang có chiều hướng gia tăng, đặc biệt ở nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới (MSM) với những hành vi tình dục không an toàn. Đây cũng là nhóm bắc cầu làm lây truyền HIV trong cộng đồng dân cư nói chung với những hành vi chéo như quan hệ tình dục không an toàn với nữ, tiêm chích và sử dụng ma túy hoặc chất kích thích. Cùng với sự gia tăng tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm này thì tỷ lệ các bệnh/nhiễm trùng lây qua đường tình dục như lậu, giang mai, chlamydia ở cơ quan sinh dục và hậu môn cũng tăng một cách đáng báo động. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này được lý giải là do sự thiếu kiến thức về phòng chống HIV/STI/STDs cũng như tỷ lệ nhiễm trong cộng đồng nói chung và nhóm MSM nói riêng. Bên cạnh đó, không thể phủ nhận sự hạn chế trong việc tiếp cận với các dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV/ADIS, khám và điều trị STI/STDs của nhóm MSM do những rào cản kỳ thị và phân biệt đối xử của xã hội, tâm lý lo sợ biết tình trạng HIV, kiến thức bản thân hạn chế, hiểu biết lợi ích của các dịch vụ còn chưa rõ ràng và tác động của chi phí xét nghiệm điều trị. Từ những thực trạng trên, việc đưa ra những kiến nghị nhằm tăng cường hiệu quả các can thiệp dành cho nhóm MSM là cần thiết và nên được chú trọng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng quan tài liệu về tiếp cận phòng chống HIV/ADIS và các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục đối với nam có quan hệ tình dục đồng giới tại Việt Nam | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Toång quan taøi lieäu veà tieáp caän dòch vuï phoøng choáng HIV/AIDS vaø caùc beänh/ nhieãm truøng laây truyeàn qua ñöôøng tình duïc ñoái vôùi nam coù quan heä tình duïc ñoàng giôùi taïi Vieät Nam Mai Xuaân Thu (*) , Leâ Cöï Linh (**) Tyû leä hieän maéc HIV treân theá giôùi vaø taïi Vieät Nam ñang coù chieàu höôùng gia taêng, ñaëc bieät ôû nhoùm nam coù quan heä tình duïc ñoàng giôùi (MSM) vôùi nhöõng haønh vi tình duïc khoâng an toaøn. Ñaây cuõng laø nhoùm baéc caàu laøm laây truyeàn HIV trong coäng ñoàng daân cö noùi chung vôùi nhöõng haønh vi cheùo nhö quan heä tình duïc khoâng an toaøn vôùi nöõ, tieâm chích vaø söû duïng ma tuùy hoaëc chaát kích thích. Cuøng vôùi söï gia taêng tyû leä nhieãm HIV trong nhoùm naøy thì tyû leä caùc beänh/ nhieãm truøng laây truyeàn qua ñöôøng tình duïc nhö laäu, giang mai, chlamydia ôû cô quan sinh duïc vaø haäu moân cuõng taêng moät caùch ñaùng baùo ñoäng. Nguyeân nhaân daãn ñeán tình traïng naøy ñöôïc lyù giaûi laø do söï thieáu kieán thöùc veà phoøng choáng HIV/STI/STDs cuûa nhoùm MSM daãn ñeán nhöõng laàm töôûng, nhöõng ngoä nhaän veà nguy cô laây nhieãm, khaû naêng ñieàu trò cuõng nhö tyû leä nhieãm trong coäng ñoàng noùi chung vaø nhoùm MSM noùi rieâng. Beân caïnh ñoù, khoâng theå phuû nhaän söï haïn cheá trong vieäc tieáp caän vôùi caùc dòch vuï tö vaán xeùt nghieäm HIV/AIDS, khaùm vaø ñieàu trò STI/STDs cuûa nhoùm MSM do nhöõng raøo caûn töø söï kyø thò vaø phaân bieät ñoái xöû cuûa xaõ hoäi, taâm lyù lo sôï bieát tình traïng HIV, kieán thöùc baûn thaân haïn cheá, hieåu bieát lôïi ích cuûa caùc dòch vuï coøn chöa roõ raøng vaø taùc ñoäng cuûa chi phí xeùt nghieäm ñieàu trò. Töø nhöõng thöïc traïng treân, vieäc ñöa ra nhöõng kieán nghò nhaèm taêng cöôøng hieäu quaû caùc can thieäp daønh cho nhoùm MSM laø caàn thieát vaø neân ñöôïc chuù troïng. Töø khoaù: MSM, STDs, HIV/AIDS, ñoàng giôùi nam Literature Review about Access to HIV/AIDS and Sexually transmitted disease/infection prevention services among Men who have sex with Men in Viet Nam Mai Xuan Thu (*); Le Cu Linh (**) HIV prevalence in the world and Viet Nam has been on an increasing trend, especially among men who have sex with men (MSM) due to unsafe sex behaviors. This is a high-risk group that may spread HIV to 4 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 2.2012, Soá 23 (23) | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | the community as the result of their risk behaviors such as: performing unsafe sex with both men and women, injecting and using drugs or stimulants. Furthermore, the prevalent rate of STDs, such as gonorrhea, syphilis, genital or anal Chlamydia is also on the alarmingly increasing trend. This situation is explained by the lack of knowledge of MSM about HIV/STIs/STDs, leading to the misconceptions about the risk of infection, potential treatment and prevention, particularly among MSM. Besides, it is reported that there are several limitations in accessing HIV/AIDS counseling and testing services, medical examination and treatment of STIs/STDs among MSM due to barriers of stigma and discrimination in the society, the psychological anxiety about HIV status, limited knowledge, understanding of benefits of the services, as well as the costs. From this literature review, recommendations for improving effectiveness of interventions for MSM should be made and paid attention to. Key words: MSM, STD, HIV/AIDS, Viet Nam Taùc giaû: (*) CN. Mai Xuaân Thu: Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng Coäng, ñieän thoaïi: 0935 379 517, email: maixuanthu.macphi@gmail.com (**) PGS.TS. Leâ Cöï Linh, Boä moân Daân soá, Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng Coäng, email: lcl@hsph.edu.vn 1. Ñaët vaán ñeà Ngaøy nay, tình duïc ñoàng giôùi nam laø moät vaán ñeà xaõ hoäi nhaïy caûm chöa ñöôïc chaáp nhaän ôû nhieàu neàn vaên hoùa. Tuy nhieân, cho duø ñöôïc chính thöùc thöøa nhaän hay khoâng thì tình duïc ñoàng giôùi nam vaãn dieãn ra taïi taát caû caùc xaõ hoäi, ôû nhieàu neàn vaên hoùa vaø ôû moïi löùa tuoåi [12]. Thuaät ngöõ nam coù quan heä tình duïc ñoàng giôùi (Men who have sex with men - MSM) laø thuaät ngöõ chæ haønh vi chöù khoâng phaûi moät ñaëc tính [9]. Do ñoù, nhöõng ngöôøi nam coù quan heä tình duïc (QHTD) ñoàng giôùi khoâng chæ bao goàm nhöõng ngöôøi töï nhaän laø ngöôøi ñoàng tính (gay) vaø ngöôøi löôõng tính (bisexual), maø coøn bao goàm caû nhöõng ngöôøi ñaøn oâng töï nhaän laø dò tính (heterosexual) nhöng coù quan heä tình duïc (QHTD) cuøng giôùi [4]. Noùi caùch khaùc, thuaät ngöõ naøy duøng ñeå chæ taát caû nam coù QHTD vôùi nam khoâng caàn quan taâm ñeán hoaøn caûnh hay khuynh höôùng tình duïc cuûa hoï [16]. Haàu heát ñoàng tính nam khoâng boäc loä roõ hoaøn toaøn khuynh höôùng tình duïc cuûa hoï. Theâm vaøo ñoù, haønh vi tình duïc cuûa ñoàng tính nam ñöôïc ñaëc tröng bôûi caùc hình thöùc heïn hoø keát baïn soâi ...