Tổng quan về bệnh mỡ máu cao

Định nghĩa mỡ máu cao Mỡ máu cao là tình trạng mà lượng lipid trong máu cao hơn mức bình thường. Chỉ số chung Cholesterol Cholesterol có hại(LDL)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng quan về bệnh mỡ máu caoTổng quan về bệnh mỡ máu cao1. Định nghĩa mỡ máu cao Mỡ máu cao là tình trạng mà lượng lipid trong máu cao hơn mức bình thường. Chỉ số chung Cholesterol Cholesterol có hại(LDL)Dưới 200 mg/dl Mức độ tốt nhất Dưới 70 mg/dl Tốt nhất cho những người 200 – 239 mg/dl Hơi cao có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch Từ 240 mg/dl trở lên Cao Dưới 100 mg/dl Tốt nhất cho người có khả năng mắc bệnh tim 100 – 129 mg/dl Gần tốt nhất 130 – 159 mg/dl Hơi cao 160 – 189 mg/dl Cao Trên 190 mg/dl Rất cao Cholesterol có lợi (HDL) Triglycerides Dưới 40 mg/dl ít Dưới 150 mg/dl Tốt nhất 40 – 59 mg/dl Tốt hơn 150 – 199 mg/dl Hơi cao Trên 60 mg/dl Tốt nhất 200 – 499 mg/dl Cao Trên 500 mg/dl Rất cao Tiêu chuẩn về mỡ máu tăng cao ở trẻ em có sự thay đổiTổng cholesterol LDLDưới 170 mg/dl : Mức độ tốt nhất Dưới 110 mg/dl: Mức độ tốt nhất170 – 200 mg/dl: Hơi cao 110 – 130 mg/dl: Hơi caoTrên 200 mg/dl: Cao Trên 130 mg/dl: Cao2. Nguyên Nhân - Ăn quá nhiều mỡ động vật, ăn quá nhiều thức ăn có chứa cholesterol như phủ tạng động vật, thịt có màu đỏ, tôm, trứng, dầu dừa, mỡ các loại động vật như mỡ lợn, mỡ trâu bò, mỡ cừu, mỡ gà... trứng, bơ, sữa toàn phần (là những thực phẩm có dầu mang nhiều axit béo bão hoà) hoặc có thể hay gặp ở người có chế độ ăn dư thừa năng lượng gây béo phì. Ăn nhiều thịt đỏ gây tăng cholesterol trong máu - Mắc một số bệnh như suy giáp trạng, hội chứng thận hư, đái tháo đường, một số bệnh gây rối loạn protein máu (đau tuỷ xương...). + Cao huyết áp: Tăng áp lực lên động mạch, do đó có thể tăng tốc độ tích tụ mỡ lên các động mạch.+ Bệnh tiểu đường: Đường huyết cao làm tăng cholesterol LDL và giảm cholesterol HDL.+ Hội chứng thận hư: Tăng mỡ máu là dấu hiệu quan trọng trong HCTH, thể hiện tăng cholesterol, triglycerid, VLDL, HDL và apoprotein Bệnh tiểu đường gây tăng cholesterol và triglycerid - Ở những người do thiếu vận động hoặc ít vận động như ngồi bàn giấy nhiều giờ, nhiều ngày, công việc lao động bắt buộc ngồi lâu như thợ may, người đánh máy... lại ăn chế độ nhiều đạm, nhiều mỡ khiến cho năng lượng tích tụ lại thành mỡ, tăng lượng cholesterol xấu và giảm lượng cholesterol tốt. - Béo phì: làm tăng lượng mỡ trong máu. Béo phì là yếu tố nguy cơ gây tăng mỡ máu - Hút thuốc lá nhiều: hút thuốc lá thường thiệt hại các bức thành của các mạch máu, làm cho chúng có khả năng tích tụ mỡ. Hút thuốc lá làm giảm HDL tốt. - Trên tuổi 45 đối với nam và hơn 55 đối với nữ. - Di truyền: Gia đình có tiền sử bệnh tim mạch như mỡ máu cao, huyết áp cao, bệnh tim mạch…3. Triệu chứng - Tăng mỡ máu có tính chất từ từ và xảy ra trong một thời gian dài nếu không phát hiện kịp thời thì mới có các triệu chứng điển hình. - Xuất hiện các u vàng là các nốt màu đỏ-vàng, rắn chắc. U vàng nhiều cục thường gặp ở những vùng chịu áp lực như mặt duỗi của khớp gối, của khủy tay và ở mông. U vàng nhiều cục rất thường gặp đi kèm với tăng cholesterol máu và tăng nồng độ LDL- cholesterol. Nó cũng có thể gặp trong tăng lipid máu thứ phát do hội chứng thận hư, nhược giáp. Người bị bệnh u vàng thường bị tăng mỡ máu4. Biến chứng - Mỡ máu dư thừa, bám vào thành mạch máu gây ra các biến chứng nghiêm trọng - Xơ vữa động mạch: Sau đó sớm muộn cũng làm cho thành động mạch bị xơ cứng, lòng động mạch bị hẹp lại làm cho máu cung cấp cho các cơ quan giảm đi.- Tăng huyết áp- Tai biến mạch máu não: Nếu động mạch ở não bị xơ cứng thìlàm hẹp lòng động mạch não gây hiện tượng rối loạn tuần hoànnão và nặng hơn là đột quỵ do tắc mạch não hoặc nhũn não.- Nhồi máu cơ tim: xơ vữa động mạch vành gây thiếu máu cụcbộ, thiếu máu cơ tim gây đau thắt ngực và có thể gây cơn đautim đột ngột và tử vong.- Tắc tĩnh mạch chân: Xơ vữa động mạch nếu xảy ra ở độngmạch chân (cẳng chân) thì sẽ xuất hiện cơn đau cơ giống nhưcơn đau chuột rút. - Gan nhiễm mỡ, sỏi mật: - Viêm lá lách cấp tính , đái tháo đường… đều có liên quan trực tiếp với chứng mỡ máu cao.5. Chuẩn đoán Xét nghiệm máu Nhịn ăn từ 12 giờ đồng hồ, xét nghiệm máu 2-3 lần liên tiếp, cách nhau2-4 tuần (tại cùng một phòng xét nghiệm), tỉ lệ Cholesterol máu trên 2,7g/l(270mg/l) = 7,0mmol/l.6. Thuốc điều trị a) Nhóm statin Cơ chế: những chất ức chế cạnh tranh với Hydroxymethylglutaryl Coenzym (HMG - CoA) reductase, làm ngăn cản chuyển hóa HMG - CoA thành mevalonat, tiền chất của Cholesterol. Chỉ định: Tăng LDL nguyên phát, và ở bệnh nhân vừa tăng LDL, vừa tăng cholesterol và tăng triglyceride. Tác dụng phụ: (nôn, đầy hơi, kích ứng dạ dày). Tác dụng phụ ít gặp hơn như: đau đầu, rối loạn giấc ngủ, tăng men gan, nhược cơ. Liều khởi đầu và liều duy trì hàng ngày của các statin là: Tên thuốc Khởi đầu (mg) Duy trì (mg) Biệt dược ...