Tràn dịch màng phổi part 3

DMP phối hợp TKMP • Trên BN có hai hội chứng phối hợp • Phía dưới : HC 3 giảm • Phía trên : tam chứng Galiard • Xq: mờ ở đáy phổi, mất góc s- ờn hoành • Phía trên: + Quá sáng, mất vân phổi + Nhu mô phổi bóc khỏi thành ngực • *Có hình ảnh mức nước hơi ở ranh giới giữa khí và dịch • Chọc hút: có khí ở phía trên,có dịch ở dưới
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tràn dịch màng phổi part 3 ThÓ TRµN DÞCH4-TDMP thÓ trung thÊt:+ DÞch khu tró vïng trung thÊt, cã HCTT+ Gâ diÖn ®ôc tim réngXquang: bãng trung thÊt réng+ Cã triÖu chøng gîi ý (¸p xe thùc qu¶n,trung thÊt, viªm mñ trung thÊt)+ Dùa vµo siªu ©m tim ®Ó chäc hót cã dÞch TRµN DÞCH MµNG PHæI5-TDMP phèi hîp TKMP• Trªn BN cã hai héi chøng phèi hîp• PhÝa d- íi : HC 3 gi¶m• PhÝa trªn : tam chøng Galiard• Xq: mê ë ®¸y phæi, mÊt gãc s- ên hoµnh• PhÝa trªn:+ Qu¸ s¸ng, mÊt v©n phæi+ Nhu m« phæi bãc khái thµnh ngùc• *Cã h×nh ¶nh møc n- íc h¬i ë ranh giíi gi÷a khÝ vµ dÞch• Chäc hót: cã khÝ ë phÝa trªn,cã dÞch ë d- íi ChÈn ®o¸nChÈn ®o¸nX¸c ®Þnh dùa vµo:• Cã HC 3 gi¶m• Cã h×nh ¶nh xquang ®iÓn h×nh• Chäc dß KMP ®óng kü thuËt lÊy ®- îc dÞchChÈn ®o¸n ph©n biÖt+ XÑp phæi+ Viªm phæi diÖn réng+ U phæiDùa vµo kh¸m l©m sµng vµ VÞ TRÝ cña MáM TIM CHäC Dß KHOANG MµNG PHæI• Môc ®Ých:• ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh,ph©n biÖt, nguyªn nh©n,vµ ®Ó ®iÒu trÞC¸ch chäc: Kh¸m l¹i BN, ®èi chiÕu trªn phim míi nhÊt• Chän ®iÓm chäc• S¸t trïng 2 lÇn,tr¶i s¨ng, g©y tª• Kim chäc: bê trªn x.s- ên, vu«ng gãc víi mÆt da xÐt nghiÖm dÞch LÊy ®- îc dÞch: göi xÐt nghiÖm:• Protein,tÕ bµo• Vi trïng,d- ìng chÊp khi nghi ngê• NÕu cã mñ ph¶i cÊy,soi trùc tiÕp• pH,,LDH,Amylase• T×m tb K•