Triệt mụn tận gốc

Trứng cá (acne) là một bệnh rất thường gặp. Trong khoảng tuổi từ dậy thì đến 45- 50 tỷ lệ bệnh có thể gặp từ 80-90% dân số. Cả hai giới nam và nữ có tỷ lệ mắc bệnh như nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệt mụn tận gốc Triệt mụn tận gốcTrứng cá (acne) là một bệnh rất thường gặp. Trong khoảng tuổi từdậy thì đến 45- 50 tỷ lệ bệnh có thể gặp từ 80-90% dân số. Cả haigiới nam và nữ có tỷ lệ mắc bệnh như nhau.Nguyên nhân bệnh do rất nhiều yếu tố tham gia. Yếu tố di truyềnchưa được khẳng định, nhưng trong một gia đình có thể có nhiềuthành viên đều bị trứng cá rất nặng có nhiều sẹo lõm xấu xí. Điều cơbản đề xuất hiện trứng cá là việc hình thành một nút sừng ở nanglông.Có hai yếu tố quan trọng để hình thành nút sừng1. Đến tuổi dậy thì các chất nội tiết tố sinh dục tăng cao, trong số cácchất nội tiết này thì chất androgen đóng vai trò quan trọng. Chấtandrogen gắn vào các thụ thể đặc biệt của chúng có trên bề mặt tếbào của tuyến tiết chất nhờn (còn gọi là tuyến sebaceous gland)2. Do một loại vi khuẩn có mặt ở các nang lông, vi khuẩn này có tênkhoa học là: Propionibacterium acnes. Vi khuẩn này chuyển hóa chấtbéo được tiết ra thành các acid béo tự do. Chính các acid này là cácchất hóa ứng động kéo theo một loạt các chất gây viêm và các tế bàoviêm là thành phần chủ yếu tạo nên những nhân trứng cá. Nếu cónhiễm khuẩn kèm theo thì các mụn sẽ có quầng viêm xung quanh tạonên các sẩn đỏ hoặc nhiều khi các sẩn mủ. Khi nhiều mụn trứng cáliên kết lại với nhau thì có thể tạo thành các mảng sẩn với nền viêmđỏ ở dưới.Các hình thái lâm sàng và điều trị1. Trứng cá thông thường: Hay gặp ở tuổi dậy thì. Biểu hiện bệnhlà các mụn nhỏ như đầu đinh ghim, màu vàng nhạt hoặc màu nhưmàu da bình thường, có một số mụn màu đen do chất nhờn bị oxyhóa. Các mụn đứng rải rác trên nền da lành, có thể có một số mụntrên nền da viêm đỏ kèm theo. Thường thì không ngứa, không đau.Da mặt nhờn. Các mụn này hay khu trú trên trán, hai má, cạnh mũi,cằm. Có thể có cả ở lưng và ngực.Bạn có thể bôi một trong các thuốc sau: Isotrex 0,05-0,1% Locacid,Erylik..., các chế phẩm này phải bôi đúng mụn, không được bôi vàoda lành và chỉ bôi một lần vào buổi tối, không bôi ban ngày. Toànthân uống 1 đợt ery- thromycine 250mg/1 viên x 2 lần/ngày 5-10ngày hoặc doxycycline 100mg/1 viên x 2 lần/ngày x 15-30 ngày.2. Trứng cá bội nhiễm: Tổn thương là các sẩn màu đỏ sẩn cao hơnmặt da, kích thước từ 0,3-0,5 cm, đôi khi có thể to hơn. Nền các sẩnhơi sưng nề, có màu đỏ, có thể có quầng viêm xung quanh. Xen kẽcó thể có một vài hoặc nhiều sẩn mủ. Các mụn có thể đứng rải ráchoặc tập trung thành đám. Có thể hơi ngứa hoặc hơi đau do viêm.Điều trị như sau: Bôi erylik tối. Toàn thân uống 1 đợt erythromycine250 mg/1 viên x 2 viên x 2 lần/ ngày x 15 ngày- 2 tháng. Các trườnghợp nặng có thể uống các kháng sinh nặng hơn như Clindamycinehoặc Trimazol.3. Trứng cá do bôi các chế phẩm có chứa steroid: Một số ngườido có viêm da ở mặt, do nẻ hoặc do có mụn đã tự ý bôi trong mộtcác chế phẩm có steroid như: trangala, cortebios, flucinar,gentrisone, diprosone, fobancort, kem tự pha chế có 7 loại thuốc...lên mặt. Trong 3-7 ngày đầu thì tình trạng viêm trên da mặt sẽ đỡ đinhưng nếu bạn cứ tiếp tục bôi kéo dài thì sẽ xuất hiện các mụn trứngcá ngày càng nhiều ở các vùng da bôi thuốc.Nếu bôi các chế phẩm đã nêu trên kéo dài quá thì sẽ có còn có thểgây mặt đỏ sần sùi như vỏ cam sành, lông mọc dài ra, teo da, giãnmạch... Về điều trị, ngay lập tức phải ngừng các chế phẩm đang bôilại. Tại chỗ bôi eryzel sáng, bôi Isotrex 0,05 % đúng vào mụn tối.Toàn thân uống 1 đợt erythromycine 250 mg/1 viên x 2 viên x 2 lần/ngày 5- 10 ngày hoặc doxycyline 100 mg/ 1 viên x 2 lần/ ngày x 15-30 ngày.4. Trứng cá bọc: Tổn thương là các mụn bọc nổi cao hơn mặt da,nền da đỏ có quầng viêm xung quanh. Các mụn có kích thước kháto: 0,5 -1cm hoặc có thể to hơn. Tổn thương mụn thường ăn sâu cảvào trung bì nên sau khi mụn khỏi có thể để lại sẹo thâm, lõm.Điều trị: Bôi eryzel ngày 2 lần, uống một đợt methronnidazol 250mg viên x 2 lần/ ngày x 1-2 tháng. Những mụn to bùng nhùng códịch khó tiêu bên trong thì ta phải chích rạch lấy hết dịch ra nhưnglưu ý vì có thể để lại sẹo lõm xấu xí.5. Trứng cá mạch lươn: Là một thể nặng nhất của trứng cá. Một sốngười mụn trứng cá xuất hiện với tình trạng viêm nặng và nhiều mụnliên kết lại thông với nhau tạo thành những đường hầm chứa dịch,máu, mủ... bên trong. Tổn thương xuất hiện rất nhiều trên mặt, lưng,ngực. Bệnh nhân có thể bị đau nhức khi có nhiều mủ.Khi khỏi thường để lại sẹo lồi hoặc sẹo lõm. Về điều trị bôi cácthuốc kháng sinh tại chỗ như eryzel. Toàn thân uống isotretinoin 2mg/kg/ngày trong 3-5 tháng nhưng phải có chỉ định và theo dõi chặtchẽ của bác sĩ chuyên khoa Da liễu vì thuốc có nhiều tác dụng phụ.6. Trứng cá sẹo lồi: Mụn trứng cá to, viêm đỏ, khi nổi lên đãthường là một cục rất lớn, khi khỏi để lại các sẹo lồi cao lên trên bềmặt da. Vị trí hay gặp ở vùng cằm, vùng da ngay dưới tai, lưng,ngực. Bôi thuốc eryzel tại chỗ ngày 2 lần. Toàn thân uống 1 đợterythromycine 250 mg/1 viên x 2 viên x 2 lần/ngày 5-10 ngày. Sẹolồi có thể tiêm kcort 2-3 tuần ...