Triệu chứng của suy giáp

Những triệu chứng của suy giáp là gì? Triệu chứng của suy giáp thường nhẹ. Các triệu chứng thường không chuyên biệt (có nghĩa là nó giống những triệu chứng của những bịnh khác) và thường được góp phần với vấn đề tuổi tác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng của suy giápTriệu chứng của suy giápNhững triệu chứng của suy giáp là gì?Triệu chứng của suy giáp thường nhẹ. Các triệu chứng thường không chuyênbiệt (có nghĩa là nó giống những triệu chứng của những bịnh khác) vàthường được góp phần với vấn đề tuổi tác. Những bịnh nhân suy giáp nhẹ thìkhông có triệu chứng. Những triệu chứng trở nên rõ rệt khi suy giáp càngtăng và phần lớn những than phiền liên quan đến chậm chuyển hoá của cơthể. Những triệu chứng như sau:- Mệt.- Trầm cảm.- Tăng cân.- Sợ lạnh.- Buồn ngủ.- Tóc thô và khô.- Táo bón.- Da khô.- Hay bị chuột rút.- Tăng cholesterol trong máu.- Giảm tập trung.- Phù chân.Khi bịnh trở nên nặng hơn thì có thể có phù quanh mắt, chậm nhịp tim, giảmthân nhiệt và suy tim. Trong hầu hết các trường hợp suy giáp được tìm thấy,suy giáp nặng có thể dẫn đến hôn mê (do phù niêm). Trong những người suygiáp nặng hôn mê do phù niêm thường được khởi phát do những bịnh nặng,phẫu thuật, stress hoặc chấn thương. Tình trạng này cần nhập viện ngay lậptức và được dùng hormone tuyến giáp bằng đường chích. Suy giáp được chẩn đoán có thể dễ dàng điều trị bằng hormone tuyến giáp thay thế. Nói cách khác suy giáp nếu không điều trị có thể dẫn đến tim lớn, suy tim tăng thêm, và tràn dịch màng phổi. Suy giáp được chẩn đoán như thế nào? Suy giáp cần được nghi ngờ khi thấy bịnh nhân mệt, sợ lạnh, táo bón, da khô, bong vảy. Xét nghiệm máu là cần thiết để giúp chẩnđoán.Khi suy giáp xuất hiện, hormone tuyến giáp được đo trực tiếp và thườnggiảm. Tuy nhiên suy giáp ở giai đoạn sớm thì T3, T4 có thể bình thường .Phương pháp chính để phát hiện cường giáp là đo TSH. Giai đoạn sớm thìTSH được tiết ra bởi tuyến yên. Nếu giảm hormone tuyến giáp xảy ra thìtuyến yên sẽ tăng tiết TSH để tăng kích thích tuyến giáp tăng sản xuấthormone. Ðiều này làm tăng TSH nhưng vẫn giảm hormone tuyến giáp quanhiều tháng hoặc nhiều năm. Như thế đo TSH sẽ cao trong những trườnghợp suy giáp. Tuy nhiên có một ngoại lệ là nếu giảm hormone tuyến giáp dokhiếm khuyết ở tuyến yên hoặc vùng hạ đồi, mức TSH sẽ giảm một cách bấtthường. Như đã được đánh giá ở trên thì bịnh này được xem là suy giáp cấpII(secondary), cấp III (tertiary). Test chuyên biệt – TRH có thể giúp phânbiệt bịnh được gây ra bởi tuyến yên hay vùng hạ đồi. Test này yêu cầu chíchhormone TRH và được thực hiện bởi chuyên gia nội tiết.Xét nghiệm máu như trên có thể giúp chẩn đoán suy giáp nhưng không chỉra nguyên nhân. Sự kết hợp bịnh sử, lâm sàng, xét nghiệm kháng thể nhưtrên cộng với chụp cắt lớp tuyến giáp giúp chẩn đoán bịnh của tuyến giáp rõràng hơn. Nếu nghi ngờ do nguyên nhân tuyến yên hoặc vùng hạ đồi thìMRI não và những xét nghiệm khác cần làm thêm. Những xét nghiệm làmthêm này được làm tùy từng trường hợp cụ thể.Suy giáp được điều trị ra sao?Ðiều trị suy giáp phải lâu dài. Trước khi dùng levothyroxin tổng hợp (T4) cóthể dùng những viên thyroid sấy khô. Những viên này thu được từ tuyếngiáp của thú. Hiện tại T4 tổng hợp tinh khiết có thể sử dụng rộng rãi. Vìkhông có lý do gì để dùng những tinh chất này từ tuyến giáp đông khô.Như đã nói ở trên những hormone của tuyến giáp hoặc động vật thật sự làT3. Thế thì tại sao bác sĩ lại chọn T4 để điều trị ? T3 (cytomel) thì có thểdùng và có chỉ định nào đó cho việc sử dụng nó. Tuy nhiên phần lớn bịnhnhân dùng T4 tổng hợp (levoxyl, syndroid) thì thích hợp hơn. Ðiều này làmhormone tuyến giáp ổn định hơn và chỉ cần dùng một lần trong ngày, trongkhi T3 thì hoạt động ngắn hơn nhiều và cần dùng nhiều lần trong ngày.Trong phần lớn bịnh nhân thì T4 tổng hợp sẽ sẵn sàng và đều đặn biến đổithành T3 tự nhiên trong máu và sự biến đổi này được điều hòa thích hợp bởimô cơ thể.Liều trung bình T4 được dùng là khoảng 1,6 microgam/kg cân nặng /ngày.Xấp xỉ khoảng 100 – 150 microgam /ngày. Trẻ em cần liều lớn hơn. Ởnhững người trẻ khoẻ khởi đầu nên dùng liều thyroid đầy đủ. Nhưng trongnhững bịnh nhân có bịnh tim trước đó thì liều này có thể làm tăng thêm bịnhtim. Những người già mà không biết bịnh tim tồn tại trước thì liều như trêncó thể dẫn đến bịnh tim không hồi phục dẫn đến đau ngực hoặc sốc tim. Vìlý do đó nên bịnh nhân với tiền sử bịnh tim hoặc nghi ngờ có bịnh thì liềukhởi đầu nên là 25mg hoặc ít hơn sau đó tăng dần mỗi sáu tuần.Ðiều lý tưởng là T4 nên được dùng vào buổi sáng, 30 phút trước khi ăn.Những thuốc khác có chứa sắt, antacid nên được tránh vì chúng gây giảmhấp thu thuốc.Ðiều trị suy giáp được theo dõi mỗi 6 tuần cho đến khi ổn định. Suốt thờigian này thì cần theo dõi TSH để xác định lượng hormone thay thế đã dùngđủ chưa. Ðiều trị phải làm sao duy trì TSH ở mức bình thường. Tùy phòngxét nghiệm thì TSH có thể thay đổi nhưng giá trị bình thường dao động 0,5 –5 µIU/ml. Một khi đã ổn định thì TSH có thể kiểm tra mỗi năm. Ðiều trị tháiquá thyroid có thể có hại và có thể gây ra tăng nhịp tim và huyết áp và cũnggây ra loãn ...