Triệu chứng lâm sàng ở đối tượng sử dụng rượu trong pháp y tâm thần

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát các triệu chứng rối loạn tâm thần và các bệnh đồng hành ở những đối tượng sử dụng rượu trong giám định pháp y tâm thần. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu thuần tập vừa hồi cứu vừa tiến cứu trên 68 đối tượng phạm pháp hình sự được Hội đồng Giám định Pháp y Tâm thần, Viện Pháp y Tâm thần Trung ương chẩn đoán xác định là rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng rượu (F10 - ICD 10).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng lâm sàng ở đối tượng sử dụng rượu trong pháp y tâm thầnTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2016TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Ở ĐỐI TƢỢNGSỬ DỤNG RƢỢU TRONG PHÁP Y TÂM THẦNTrần Văn Trường*; Cao Tiến Đức**; Nguyễn Văn Ngân**TÓM TẮTMục tiêu: khảo sát các triệu chứng rối loạn tâm thần và các bệnh đồng hành ở những đốitượng sử dụng rượu trong giám định pháp y tâm thần. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứuthuần tập vừa hồi cứu vừa tiến cứu trên 68 đối tượng phạm pháp hình sự được Hội đồng Giámđịnh Pháp y Tâm thần, Viện Pháp y Tâm thần Trung ương chẩn đoán xác định là rối loạn tâmthần và hành vi do sử dụng rượu (F10 - ICD 10). Kết quả: rối loạn ý thức: 61,77%; triệu chứngảo thị giác: 29,41%; hoang tưởng bị truy hại: 41,18%; hành vi tự sát: 20,59% và các bệnh đồnghành: 32,35%. Kết luận: rối loạn tâm thần gặp nhiều ở đối tượng sử dụng rượu và ngày càngtrở nên nguy hiểm, các bệnh đồng hành cũng rất phong phú và có đặc trưng loạn nhịp trên EEG.* Từ khóa: Bệnh đồng hành; Ảo thị giác; Hoang tưởng bị truy hại; Hành vi tự sát; Pháp y tâm thần.Clinical Symptoms of Alcoholic Users in Forensic PsychiatrySummaryObjectives: To survey symptoms of mental disorders and companion diseases in alcoholusers who were examined by psychiatric forensic was conducted. Subjects and methods: Acohort study combined with retrospective and prospective trial on 68 criminal offenders whowere diagnosed with psychiatric and behavioral disorders because of alcohol use by Board ofForensic Examination, National Institute of Forensic Psychiatric (F10 - ICD 10). Results:cognition disorders: 61.77%, visual hallucination symptoms: 29.41%; harmful paranoidprosecuted: 41.18%, suicidal behavior: 20.59% and companion diseases: 32.35%. Conclusion:Psychosis was frequently encountered in alcohol users, which has become more and moredangerous. Companion diseases were various and characterized by arrhythmia on EEG.* Key words: Companion illness; Visual hallucinations; Harmful paranoid prosecuted ;Suicidal behavior; Forensic psychiatric.ĐẶT VẤN ĐỀSử dụng rượu là thói quen có từ lâuđời trong đời sống xã hội. Sử dụng rượukéo dài và thái quá gây nhiều tác hại,làm ảnh hưởng đến hiệu suất công tác,làm rối loạn các mối quan hệ gia đình vàxã hội, ảnh hưởng đến sức khoẻ thể chấtvà tâm thần, làm biến đổi nhân cách vàhành vi, trở thành người bê tha và suyđồi về đạo đức xã hội. Khi sử dụngrượu phải cần đến can thiệp của y họcbao gồm: say rượu bệnh lý, lạm dụngrượu, nghiện rượu và loạn thần do rượu.Trong đó có sảng rượu, ảo giác do rượu,hoang tưởng do rượu và các bệnh nãothực tổn do rượu.* Viện Pháp y Tâm thần Trung ương** Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Trần Văn Trường (truonggdpy@gmail.com)Ngày nhận bài: 01/02/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 07/03/2016Ngày bài báo được đăng: 21/03/2016115TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2016Các triệu chứng lâm sàng của ngườinghiện rượu rất đa dạng, có thể khái quátnhư sau: các rối loạn cảm xúc chủ yếu làtrầm cảm và lo âu, biểu hiện loạn thần làảo giác và hoang tưởng phong phú, thậmchí còn biến đổi nhân cách và hành vi,đặc biệt hành vi tự sát và các hành vi viphạm pháp luật khác cần phải xác địnhkhả năng nhận thức và hành vi của đốitượng sử dụng rượu.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀBÀN LUẬN1. Kết quả khảo sát triệu chứng rốiloạn tâm thần ở những đối tượng sửdụng rượu.Bảng 1: Lứa tuổi ở đối tượng sử dụngrượu khi gây án.Lứa tuổin%≤ 30710,29Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tàinghiên cứu này nhằm:31 - 401927,9441 - 503044,12- Khảo sát triệu chứng rối loạn tâmthần ở đối tượng sử dụng rượu trong giámđịnh pháp y tâm thần.> 501217,6568100,00- Tìm hiểu các biểu hiện lâm sàng củamột số bệnh cơ thể đồng hành với nghiệnrượu ở đối tượng sử dụng rượu tronggiám định pháp y tâm thần.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.68 đối tượng là nam giới, phạm pháphình sự từ 2009 - 2015, được Hội đồngGiám định Pháp y Tâm thần của ViệnPháp y Tâm thần Trung ương chẩn đoánxác định là rối loạn tâm thần và hành vido sử dụng rượu (F10 - ICD 10).2. Phương pháp nghiên cứu.Phương pháp thuần tập vừa hồi cứuvừa tiến cứu. Công cụ chẩn đoán vàđánh giá các triệu chứng lâm sàng theoICD-10 (1992), mục F10 (các rối loạn tâmthần và hành vi do sử dụng rượu từ F10.0đến F10.9).116CộngTrung bình42,40 ± 9,13 tuổiĐối tượng chủ yếu tâp trung ≥ 41 tuổi.Số liệu này phù hợp với nghiên cứu củaNgô Văn Vinh [2].* Rối loạn ý thức ở đối tượng sử dụngrượu khi gây án:Không có rối loạn ý thức gặp ở 26 đốitượng (38,23%). Rối loạn ý thức chiếm tỷlệ cao nhất (42 đối tượng = 61,77%),đáng chú ý là rối loạn định hướng khônggian (28 đối tượng = 66,67%), rối loạnđịnh hướng môi trường (26 đối tượng =61,90%) và ý thức thu hẹp, không sángsủa (27 đối tượng = 64,29%). Kết quảnày phù hợp với nghiên cứu của Soyka M(1990) [10].* Rối loạn cảm xúc và lo âu ở đốitượng sử dụng rượu khi g ...