Triệu chứng Loạn dưỡng xương do suy thận

Loạn dưỡng xương do suy thận là các bệnh về xươngxuất hiện khi bị suy thận. Thận suy không đảm bảogiữ đủ canxi và phốt pho trong máu dẫn tới loạndưỡng xương. Trên 90% bệnh nhân suy thận phải lọcmáu bị mắc bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng Loạn dưỡng xương do suy thận Loạn dưỡng xương do suy thậnLoạn dưỡng xương do suy thận là các bệnh về xươngxuất hiện khi bị suy thận. Thận suy không đảm bảogiữ đủ canxi và phốt pho trong máu dẫn tới loạndưỡng xương. Trên 90% bệnh nhân suy thận phải lọcmáu bị mắc bệnh.“Kẻ phá hoại thầm lặng” Đối với trẻ em, loạn dưỡng xương do suy thận đặc biệt nguy hiểm do xương của trẻ vẫn đang trong giai đoạn phát triển. BệnhChân vòng kiềng - biến làm xương phát triển chậm đi vàdạng điển hình trong gây biến dạng xương, trong đóbệnh còi xương do suy biến dạng dễ nhận thấy nhất làthận. chân vòng kiềng hoặc chéo chữ x, biến dạng này thường đượcgọi là chứng còi xương do suy thận. Một hậu quả nặngnề nữa của bệnh này là trẻ bị kém phát triển chiều cao,đây là biểu hiện thường thấy ở trẻ đang lớn bị bệnh thận.Ở người lớn bị suy thận, những biến đổi do chứng loạndưỡng xương có thể bắt đầu từ rất nhiều năm trước khitriệu chứng đầu tiên xuất hiện. Do đó, loạn dưỡng xươngdo suy thận được gọi là kẻ phá hoại thầm lặng. Nhữngtriệu chứng loạn dưỡng xương do suy thận thường khôngxuất hiện ngay mà chỉ thấy sau nhiều năm bệnh nhân phảilọc máu. Đối với bệnh nhân lớn tuổi hoặc phụ nữ ở giaiđoạn mãn kinh có nguy cơ cao bị mắc bệnh này, do họ cóthể bị loãng xương ngay cả khi không bị suy thận. Nếukhông phát hiện ra bệnh và không chữa trị, xương sẽ dầntrở nên mảnh và yếu, bệnh nhân bị chứng loạn dưỡngxương có thể bắt đầu thấy đau xương hoặc khớp có khi bịgãy xương chỉ sau một chấn thương nhẹ.Xương bị loạn dưỡng như thế nào?Đối với mọi người khoẻ mạnh bình thường, các mô xươngluôn luôn được bổ sung các chất canxi và phốt pho, giữcho xương chắc khỏe. Một trong các chức năng của thậnlà cân bằng lượng canxi và phốt pho trong máu, vì vậythận đóng một vai trò quan trọng trong việc giữ xươngchắc khoẻ cũng như cấu trúc xương bình thường. Canxicó trong nhiều loại thực phẩm, nhất là trong sữa và cácchế phẩm từ sữa. Trường hợp nồng độ canxi trong máuquá thấp, khi đó các tuyến cận giáp sẽ tiết ra một chất nộitiết là PTH. Chất nội tiết này có tác dụng rút canxi từ trongxương để nâng nồng độ canxi trong máu lên. Càng nhiềuPTH được tiết ra trong máu thì canxi từ trong xương sẽ bịlấy đi càng nhiều. Nếu quá trình này diễn ra trong thờigian dài thì lượng canxi bị lấy đi từ xương càng nhiều, hậuquả là xương sẽ bị thưa, loãng, rất yếu và dễ bị gãy. Phốtpho cũng là một khoáng chất có trong nhiều loại thựcphẩm, phốt pho có vai trò giúp điều hoà đậm độ canxitrong xương. Khi thận khoẻ mạnh, hoạt động bình thườngsẽ có chức năng loại bỏ số phốt pho dư thừa trong máu.Trái lại, khi thận đã bị suy, nồng độ phốt pho trong máu sẽtăng cao, làm cho nồng độ canxi trong máu bị giảm đi, dẫnđến quá trình canxi trong xương bị lấy bớt đi để đưa vàomáu.Khi thận khoẻ mạnh sẽ sản xuất ra calcitriol, một dạng củavitamin D, giúp cơ thể hấp thu được canxi từ thức ăn vàomáu và xương. Lúc thận bị suy, không còn sản xuất đủlượng calcitriol và vì thế cơ thể cũng hấp thu kém lượngcanxi từ thức ăn vào máu. Nếu mức calcitriol giảm thấp,PTH sẽ tăng cao và canxi lại bị rút bớt từ xương ra. Nhưvậy, calcitriol và PTH có vai trò phối hợp giữ nồng độcanxi cân bằng và giúp cho xương chắc khoẻ. Ở bệnhnhân suy thận, do thận không tạo ra calcitriol đầy đủ, cơthể không hấp thu được canxi từ thức ăn nên canxi bị lấyra từ trong xương làm cho xương ngày càng thưa, loãng.Chữa trị và phòng bệnhBiện pháp quan trọng là kiểm soát nồng độ PTH để ngănchặn việc rút canxi từ xương. Việc kiểm soát hoạt độngcủa tuyến giáp thường bằng cách thay đổi thực đơn ănkiêng, các chỉ số lọc máu hoặc dùng thuốc. Trường hợpkhông kiểm soát được nồng độ PTH thì phải phẫu thuậtđể loại bỏ tuyến cận giáp. Nếu thận không tạo đủ nồng độcalcitriol, có thể cho bệnh nhân dùng thuốc calcitriol tổnghợp dạng uống hoặc tiêm. Cùng với việc dùng calcitriol,bệnh nhân có thể dùng bổ sung thêm canxi... Một phác đồđiều trị tốt bao gồm chế độ lọc máu đầy đủ, ăn kiêng vàdùng thuốc, như vậy có thể giúp cơ thể phục hồi đượcnhững chỗ xương bị tổn thương do chứng loạn dưỡngxương vì suy thận.Để phòng bệnh và hạn chế bệnh tiến triển nặng, bệnhnhân cần áp dụng các biện pháp sau: cải thiện bệnh loạndưỡng xương do suy thận bằng chế độ ăn kiêng, bệnhnhân nên tránh các loại thực phẩm chứa nhiều phốt phonhư: sữa, pho mát, đậu, lạc và hạn chế dùng coca, rượu,bia. Luyện tập thể dục thường xuyên, vừa sức cũng giúpxương chắc khoẻ hơn vì các xương chịu tác dụng của lựckhi vận động thường phản ứng lại bằng cách tăng cườngphát triển xương.Dấu hiệu bị loạn dưỡng xươngMột người bị loạn dưỡng xương sẽ có các dấu hiệu như:đau cột sống (vì loãng x ...