Triệu chứng nhiễm enterovirus ở trẻ sơ sinh

Bệnh do nhiễm Enterovirus, hay còn gọi là Enterovirus không gây bại liệt (EV) là bệnh lý trầm trọng và là vấn đề sức khỏe quan trọng ở trẻ sơ sinh Bệnh có thể diễn tiến nặng gây rối loạn chức năng đa cơ quan dẫn đến tử vong. Tỉ lệ tử vong do bệnh ở nhóm tuổi sơ sinh cũng được ghi nhận nhiều hơn các nhóm tuổi khác.Giữ gìn vệ sinh cá nhân để phòng lây nhiễm Enterovirus Nguy cơ mắc bệnh cho trẻ sơ sinh xảy ra vào 2 tuần lễ đầu đời. Nhiễm EV ở trẻ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng nhiễm enterovirus ở trẻ sơ sinh Triệu chứng nhiễmenterovirus ở trẻ sơ sinhBệnh do nhiễm Enterovirus, hay còn gọi là Enteroviruskhông gây bại liệt (EV) là bệnh lý trầm trọng và là vấnđề sức khỏe quan trọng ở trẻ sơ sinhBệnh có thể diễn tiến nặng gây rối loạn chức năng đa cơ quandẫn đến tử vong. Tỉ lệ tử vong do bệnh ở nhóm tuổi sơ sinhcũng được ghi nhận nhiều hơn các nhóm tuổi khác.Giữ gìn vệ sinh cá nhân để phòng lây nhiễm EnterovirusNguy cơ mắc bệnh cho trẻ sơ sinh xảy ra vào 2 tuần lễđầu đờiYêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tưvấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.Nhiễm EV ở trẻ sơ sinh phổ biến vào những tháng hè và đầumùa thu. Khoảng 60 – 70% số trẻ bệnh chẩn đoán được trong10 ngày đầu sau sinh do lây nhiễm từ mẹ trong lúc sinh. Mẹmang thai bị bệnh thường biểu hiện sốt do bệnh tiêu hóa, hôhấp trong vòng 2 tuần trước sinh có thể truyền virút cho trẻkhi sinh ra.Nhiễm trùng bào thai hiếm gặp nhưng nặng và gây tử vong.Nhiễm trùng chu sinh tại các phòng dưỡng nhi được cho làđường lây lan quan trọng ở trẻ sơ sinh. Lây nhiễm EV sausinh cũng thấy thường xảy ra vào khoảng thời gian đỉnh điểmcủa mùa dịch, nhiều nguồn lây từ trong bệnh viện đến cả bênngoài, sau khi trẻ xuất viện khỏi khoa dưỡng nhi bao gồmmẹ, người thân khác trong gia đình và cả nhân viên bệnhviện.Sốt là triệu chứng sớm nhấtNhững nghiên cứu hồi cứu cho thấy đây là nguyên nhânthường gặp nhất gây sốt không rõ nguyên nhân ở trẻ sơ sinhphải nhập viện, chiếm đến 53 – 63% những trường hợp nhậpviện vì sốt. Sốt là triệu chứng duy nhất của bệnh, một số trẻcó thêm những biểu hiện không đặc hiệu khác như kích thích,lơ mơ, bú kém, nôn ói, tiêu chảy, phát ban và những dấu hiệunhiễm khuẩn hô hấp trên. Nhiều trường hợp được chọc dòtủy sống vì sốt đã phát hiện có viêm màng não, dù vậy khôngcó dấu chứng lâm sàng nào giúp phân biệt được trẻ có haykhông bị viêm màng não.Đặc điểm tổn thương đa cơ quan nặngYêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiếnthức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.Bệnh nhiễm EV nặng ở trẻ sơ sinh là hội chứng tổn thươngđa cơ quan gồm viêm gan, viêm não màng não, viêm cơ tim,rối loạn đông máu, nhiễm trùng huyết và viêm phổi. 2 bệnhcảnh lâm sàng chính là hội chứng viêm não tim gồm viêm cơtim nặng kèm theo suy tim và viêm não màng não và hộichứng viêm gan xuất huyết, gồm viêm gan nặng kèm theosuy gan và rối loạn đông máu nội mạc lan tỏa. Hội chứng đầutiên thường do virút Coxsacki nhóm B, còn hội chứng thứ 2do Echovirus 11.Những triệu chứng gồm sốt, nhiệt độ thay đổi, kích thích, lơmơ, giảm trương lực cơ, bú kém, nôn ói, bụng trướng, ngưngthở, co lõm, rên rỉ và phát ban. Dấu hiệu thần kinh có thể gặplà cổ gượng, thóp phồng. Khi diễn tiến đến tổn thương nãobiểu hiện lơ mơ, co giật và dấu hiệu thần kinh khu trú. Triệuchứng viêm cơ tim gồm tim to, kích thước gan to hơn, kémtưới máu, suy tim ứ huyết, toan chuyển hóa, và loạn nhịp tim.Những dấu hiệu lâm sàng của tổn thương gan nặng gồm ganto, vàng da, tăng men transaminase và tăng bilirubin máu. Sựkết hợp lâm sàng của đông máu nội mạc rải rác và những dấuhiệu nhiễm trùng huyết do bội nhiễm vi trùng làm không thểphân biệt được với bệnh lý khác. Trẻ bị viêm phổi có khiphải cần thở máy. Suy thận, xuất huyết nội sọ, xuất huyếtthương thận, viêm ruột hoại tử và tăng tiết ADH không thíchhợp cũng có thể xảy ra.Những thay đổi cận lâm sàng gồm dịch não tủy hiện diệnnhiều tế bào, X-quang phổi có hình ảnh thâm nhiễm, tăngbilirubin máu, tăng bạch cầu và tăng men gan transaminase.Viêm gan nặng có thể gặp do nhiễm Echovirus hoặc có thểxảy ra cùng với viêm cơ tim và những tổn thương khác trongbệnh nhiễm virút Coxsacki nhóm B. Viêm gan nặng thườnglà hậu quả do nhiễm Echovirus 11, ở trẻ sơ sinh còn ghi nhậnEchovirus các nhóm huyết thanh 6, 7, 9, 14, 17, 19 và 21cũng gây tổn thương đáng chú ý ở gan, hoại tử nhiều và suygan nặng. Viêm cơ tim sơ sinh thường do nhómCoxsackievirus nhóm B type huyết thanh từ 2 – 5.Chưa có thuốc đặc trịĐiều trị hội chứng nhiễm trùng EV ở trẻ sơ sinh nhằm hướngvề các tác nhân có liên quan với triệu chứng. Cấy dịch cơ thểtìm vi trùng và virút đồng thời dùng ngay kháng sinh diệnrộng trong lúc chờ kết quả. Acyclovir sử dụng cho đến khiloại trừ nguyên nhân HSV. Nguyên tắc điều trị chủ yếu lànâng đỡ. Truyền tĩnh mạch gammaglobulin đã được báo cáoqua các nghiên cứu cỡ mẫu nhỏ nhưng chứng cớ hiệu quảchưa rõ ràng.Khoảng 75% các trường hợp bệnh do EV ở trẻ sơ sinh có tiênlượng tốt với điều trị thông thường. Số còn lại gây biểu hiệntoàn thân nặng như viêm não màng não, trụy tim mạch, viêmcơ tim hoặc viêm gan.EV có mặt khắp nơi trong môi trường suốt mùa hè và mùathu. Rửa tay cẩn thận vẫn là biện pháp có tác động mạnh nhấtvà hiệu quả nhất trong dự phòng lây lan bệnh ở ...