TRỜI RÉT CẢNH GIÁC VỚI HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNG

Hội chứng thắt lưng hông là tổn thương phối hợp của bệnh lý cột sống thắt lưng và bệnh của dây thần kinh hông to (thần kinh tọa). Những ngày trời rét và ẩm thường làm bệnh trở nặng.Các bệnh gây ra hội chứng thắt lưng hôngVề mặt giải phẫu, đoạn cột sống thắt lưng có các rễ thần kinh tủy sống quan hệ về chức năng và bệnh lý chặt chẽ với nhau, gồm các rễ thắt lưng L1, L2, L3, L4, L5. Khi cột sống hoặc đĩa đệm có những tổn thương thì các rễ thần kinh này...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TRỜI RÉT CẢNH GIÁC VỚI HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNG Nền tảng ổn định – Phát triển địa phương TRỜI RÉT CẢNH GIÁC VỚI HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNGHội chứng thắt lưng hông là tổn thương phối hợp của bệnh lý cột sống thắt lưng và bệnhcủa dây thần kinh hông to (thần kinh tọa). Những ngày trời rét và ẩm thường làm bệnh trởnặng.Các bệnh gây ra hội chứng thắt lưng hôngVề mặt giải phẫu, đoạn cột sống thắt lưng có các rễ thần kinh tủy sống quan hệ về chức năng vàbệnh lý chặt chẽ với nhau, gồm các rễ thắt lưng L1, L2, L3, L4, L5. Khi cột sống hoặc đĩa đệm cónhững tổn thương thì các rễ thần kinh này cũng dễ bị tổn thương theo. Các bệnh dễ gây ra hộichứng thắt lưng hông gồm: thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thoái hóa cột sống thắt lưng cùng;thoái hoá đĩa đệm ở người cao tuổi; trượt đốt sống (spondylolisthesis): do bẩm sinh hoặc chấnthương, hay kèm với thoái hoá cột sống; viêm đốt sống; chấn thương: trực tiếp vào dây thần kinhtọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu; viêm cột sống do vi khuẩn như tụ cầu, trựckhuẩn lao… Ảnh minh họa (nguồn Internet)Biểu hiện bệnh với nhiều triệu chứngMột người đã bị tổn thương cột sống do một trong các bệnh lý nói trên, khi bị hội chứng thắt lưnghông thường biểu hiện hai hội chứng phối hợp là hội chứng cột sống và hội chứng rễ thần kinh,trong đó mỗi hội chứng gồm nhiều triệu chứng.Hội chứng cột sống gồm các triệu chứng: đau cột sống thắt lưng có thể xuất hiện đột ngột hoặcsau một chấn thương, nhưng cũng có thể xuất hiện từ từ, mà người ta gọi là bán cấp hoặc mạntính. Tính chất đau là thường chỉ đau ở những đốt sống nhất định, có thể đau dữ dội, hoặc chỉ đauâm ỉ. Khi khám ấn trên mỏm gai các đốt sống bệnh nhân sẽ thấy đau chói ở các đốt sống bị bệnh.Cột sống bị biến dạng: thay đổi đường cong sinh lý, giảm ưỡn, mất ưỡn cột sống thắt lưng hoặccong đảo ngược có nghĩa là cột sống thắt lưng không ưỡn như bình thường mà lại gù và lệch vẹocột sống. Giảm biên độ hoạt động của cột sống thắt lưng: các động tác cúi, ngửa, nghiêng, xoay cộtsống đều bị hạn chế. Th.S – Lương y Nguyễn Thanh Tuấnhttp://nhathuocgiatruyen.vn -1- Nền tảng ổn định – Phát triển địa phương Trượt đốt sống – một nguyên nhân gây hội chứng thắt lưng hông.Hội chứng rễ thần kinh: đau rễ thần kinh, đau lan dọc theo đường đi của rễ thần kinh, đau nhứcbuốt như bị mưng mủ. Khi nghỉ ngơi thì hết đau hoặc giảm đau rõ rệt. Đau tăng khi đi, đứng, hohoặc hắt hơi… Có khi bị đau liên tục dù ở tư thế nào cũng vẫn đau. Vì đau bệnh nhân giảm các khảnăng đi lại, lao động và sinh hoạt. Có thể tìm thấy các dấu hiệu căng rễ thần kinh: ấn trên đườngcạnh sống, ngang điểm giữa của khe gian đốt bệnh nhân thấy đau.Tìm một số điểm đau: thống điểm Valleix là ấn ở điểm giữa nếp lằn mông thì bệnh nhân đau; dấuhiệu Déjerine dương tính là khi bệnh nhân ho hoặc hắt hơi thì đau tăng. Bệnh nhân còn cảm thấy bịrối loạn cảm giác da dọc mặt ngoài đùi xuống cẳng chân tới mắt cá ngoài, mu bàn chân và ngónchân hoặc mặt sau đùi, cẳng chân, tới gót chân và gan bàn chân. Rối loạn vận động: bệnh nhânkhông đi xa được do đau mà phải nghỉ từng đoạn đỡ đau mới đi tiếp được. Yếu cơ nên gấp bànchân về phía mu khó khăn hoặc khó duỗi thẳng bàn chân. Rối loạn phản xạ: giảm hoặc mất phảnxạ gân gót.Rối loạn thần kinh thực vật: nhiệt độ da giảm, rối loạn tiết mồ hôi, mất phản xạ dựng lông, lôngchân khô dễ gẫy, teo cơ. Cột sống bị vẹo một bên và mất đường cong sinh lý, ưỡn ra trước ở vùngthắt lưng; thân và xương chậu nghiêng về bên đối diện với chân đau, thân hơi gập ra trước, môngbên đau xệ xuống, cơ cạnh cột sống co cứng. Chụp Xquang, chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ thấytổn thương và xác định được tổn thương thoát vị đĩa đệm.Những điểm chú ý trong điều trị và phòng bệnhBệnh nhân bị tổn thương hội chứng thắt lưng hông cần có chế độ nghỉ ngơi tuyệt đối trong trườnghợp nặng, nên nằm giường cứng, tránh nằm võng hay ngồi ghế xích đu, tránh vận động mạnh nhưxoay người đột ngột, chạy nhảy, cúi gập người… Thầy thuốc có thể dùng nhiều phương pháp thíchhợp để điều trị cho từng bệnh nhân: phương pháp vật lý trị liệu như kéo giãn cột sống, nắn cộtsống, thể dục trị liệu, dùng đèn hồng ngoại, sóng ngắn, đắp sáp nến… Th.S – Lương y Nguyễn Thanh Tuấnhttp://nhathuocgiatruyen.vn -2- Nền tảng ổn định – Phát triển địa phương Hình ảnh thoát vị đĩa đệm.Sử dụng các loại thuốc giảm đau như: aspirin, kháng viêm không steroid, phong bế rễ thần kinhngoài màng cứng hay trong màng cứng bằng corticoid hay novocain kết hợp với vitamin ...