Trượt đốt sống

Là bệnh thường gặp, xảy ra ở vùng cột sống thắt lưng. Bệnh có thể do bẩm sinh, thoái hóa, chấn thương, bệnh lý gây ra, trong đó hay gặp nhất là trượt đốt sống do hở eo và do thóai hóa
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trượt đốt sốngTrượt đôt sông - Bênh không thể xem ́́ ̣ thường [08/04/2011]Trượtđốtsốnglàbệnhthườnggặp,xảyrachủyếuởvùngcộtsốngthắtlưng.Bệnhcóthể dobẩmsinh,thoáihoá,chấnthương,bệnhlý gâyra,trong đó haygặpnhấtlà trượt đốtsốngdohởeovàdothoáihóa.Vìsaobịtrượtđốtsống?Mộtngườicó thể bịtrượt đốtsốngdomộttrongcácnguyênnhânsau đây:bẩmsinh,bịrốiloạn pháttriển,vớiđặcđiểmlàcáckhiếmkhuyếtvềgiảiphẫucủamấukhớpnhư:thiểusảnmấukhớp, địnhhướngcủakhekhớpnằmtrênmặtphẳnghướngrasau,thườngcó dị tậtgai đôicộtsống;thiểusảnmấukhớp, địnhhướngcủakhekhớpnằmtrênmặtphẳnghướngvàotrong.Dokhehởeo,khuyếteodogãy,dohiệntượnggãyxươngvà liềnxươngxảyraliêntục ở vùngeo;chấnthươnglàmgãyeogâytrượt.DothoáihoáchủyếuởvịtríL45,thườnggặpởphụnữtuổitừ4050;thoáihoácộtsống,nhấtlàthoáihoá đĩađệmvàcácmấukhớp,làmmấttínhvữngchắccủacộtsốnggâynên.Dobệnhlý như:nhiễmkhuẩn,ungthư làmhoạitử hayphá hủycáccấutrúc củacộtsống;bệnhvôihoađốtsống.Dochấnthươnglàmgãycuống,gãymấukhớpdẫntớimất ́vữngcộtsống.Dophẫuthuậtcắtcungsaukèmtheocắtbỏcácmấukhớp. Các mức độ tổn thương trượt đốt sống do thoái hóa.Pháthiệnbệnhcókhókhông?Bạncóthểpháthiệnđượcbệnhtrượtđốtsốngcăncứvàocácdấuhiệusau:bệnhnhâncóbiểu hiệnmấtvữngcộtsốngvàchènépcácrễ thầnkinh.Ngươibệnhđaucộtsốngthắtlưngâmỉliên ̀tục, đautăngkhicộtsốngphảichịulựcnhư khi đứng, đibộ,lao động…nhưngnằmnghỉ thì hết đauhoặc đaugiảmhẳn.Khibệnhnhânthay đổitư thế cũnggây đaucộtsống,phảichốngtay vàođùikhiđứnglên.Nếubệnhnặngthườngcóthayđổitưthếthânngườivàdángđi.Ởvùngcột sốngthắtlưngcó thểcóbiếndạnglõm,gọilàdấuhiệubậcthang,dấuhiệunhátrìu…Có bệnh nhânbịđaucáchhồi,đâylàtriệuchứngđauđặctrưngcủabệnh:đaukhiđibộ,vìđauphảidừng lại,hếtđaumớiđitiếp,đangđivìđaulạiphảinghỉ,hếtđaulạiđi.Đốivớibệnhnhânbịchènéprễ thầnkinh,họ thường đaucả khinằmnghỉ.Bệnhnhânbị hẹplỗ ghépthầnkinh đượccholà nguyênnhânchèn éprễ haygặpnhất.Lỗ ghéphẹplà docácyếutố như sự lồivàocủabờsauthânđốtvàđĩađệm,tìnhtrạngkhớpgiảvàtổchứcxơtừkhehởeo,mộtphầndocộtsốngthường xoaynhẹlàmcholỗghéphẹphơn ởmộtbên.Sốítbệnhnhânvìtổchứcxơquápháttừkheeo rấtnhiềutrở thànhnguyênnhângâychèn éprễ thầnkinh.Cácnguyênnhânchèn éprễ khác ít gặphơnnhưthoátvịđĩađệmtạimứctrượthaylàởvịtrílâncậncácđốtsốngtrượt.Đốivớibệnh nhântrượtđốtsốngdothoáihoá,tìnhtrạngchènéprễthầnkinhdohẹplỗghépkháphổbiến.ChụpXquang,chụpcắtlớp,chụpcộnghưởngtừ xác định đượcmức độ trượt,mức độ thoáihoácủacộtsốngvànguyênnhângâychènépthầnkinh.Chụpcộnghưởngtừcònđánhgiáđượctìnhtrạnghẹplỗghép. Sử dung thực phâm chứa nhiêu canxi để han chế thoai hoa côt sông. ̣ ̉ ̀ ̣ ́́ ̣́Vêđiềutrị ̀Hầuhếtbệnhnhânbị trượt đốtsông đượcđiềutrịnộikhoa.Nhữngbệnhnhân ở tuổithiếuniên, ́chỉ cầnnằmnghỉ,mặc áocố địnhngoàivà hạnchế cáchoạt độnggây đaulà có thể cảithiện đượccáctriệuchứngcủabệnh. Đốivớibệnhnhânlà ngườitrưởngthành,trongnhững đợt đaucấpphải đượcnằmnghỉ,tránhmọihoạt độnghaylao động;dùngcácthuốcchốngviêm,giảmđaunhưparacetamol,aspirin,diclofenac,ibusprophen…sửdụngvậtlýtrịliệu,cácphươngphápphụchồichứcnăng,hướngdẫnbệnhnhântậpcácbàithểdụctăngcườngcáccơlưng,cơbụng vàcơđùi;thựchiênănuốngvàcáctậpluyệnnhằmgiảmcânđốivớingườibéo. ̣Điềutrịbằngphẫuthuậttrongcáctrườnghợp:trượtđốtsốngcó tổnthươngrễ thầnkinh;có đau cộtsốngthắtlưng điềutrị nộikhoanhưngkhông đỡ;trượt đốtsốngtiếntriểnngàycàngnặng. Phẫuthuậtghépxươnglàmliềnxươngvữngchắcgiữacác đốtsống,loạibỏ chuyển độngbất thườnggiữacácđốtsốngkémvững.Theodõivà điềutrị saumổ:saumổ,bệnhnhâncần đượcbấtđộngtạigiườngtừ 57ngày.Nếu bệnhnhânhếtđaucóthểchongồidậysớmhơn.Chúýpháthiệnbiếnchứngsớm:nhiễmkhuẩn, tổnthươngrễ...CầnchụpXquangtrướckhibệnhnhânraviệnđểđánhgiávịtrícủavít;đánhgiá dilệchtrượtsaumổ...Phòngbệnhcầntránhcáccử độngnặngvùngthắtlưng để tránhtìnhtrạnggãyxươngvà liền xươngxảyraliêntụcởvùngeo.Phòngtránhcácchấnthươnglàmgãyeogâytrượtđốtsốngnhư tainạngiaothông,tainạnlao động,tainạntrongluyệntậpthể thao.Dùngthức ănchứanhiều canxiđểphòngtránhbệnhloãngxương,hạnchếsựthoáihoácộtsống,nhấtlàởphụnữtừ4050 tuổi. Điềutrị triệt để cácbệnhnhiễmkhuẩn để phòngbiếnchứngtrượt đốtsống. Đốivớibệnhnhânđãmổđiềutrịtrượtđốtsống,saukhiraviện,cầnkiểmtrađịnhkỳtheohẹnđểđánhgiákết quảmổ,sựphụchồichứcnăngcộtsống,pháthiệnsớmdilệchtrượt… ...