Tuân thủ điều trị ở bệnh nhân lao trong giai đoạn tấn công

Bệnh lao là một trong những bệnh truyền nhiễm gây tử vong hàng đầu. Tuân thủ điều trị lao đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị bệnh và giảm tỉ lệ lao kháng thuốc. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị giai đoạn tấn công và các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của bệnh nhân lao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tuân thủ điều trị ở bệnh nhân lao trong giai đoạn tấn côngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Phụ bản của Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN LAO TRONG GIAI ĐOẠN TẤN CÔNG Nguyễn Thạnh Trị*, Lê Hồng Phước**, Tô Gia Kiên**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh lao là một trong những bệnh truyền nhiễm gây tử vong hàng đầu. Tuân thủ điều trịlao đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị bệnh và giảm tỉ lệ lao kháng thuốc. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị giai đoạn tấn công và các yếu tố liênquan đến tuân thủ điều trị của bệnh nhân lao. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ 11/2016 đến 01/2017 trên bệnhnhân lao đang được quản lý tại 3 phòng khám đa khoa và 5 trạm y tế tại thị xã Bến Cát, tỉnh Bình Dương.Bệnh nhân trên 18 tuổi và đã hoàn thành 2 tháng điều trị tấn công được phỏng vấn mặt đối mặt bằng bộcâu hỏi soạn sẵn. Thông tin thu thập gồm sự tuân thủ điều trị, đặc điểm dân số xã hội, các bệnh lý kèm theo,sự hài lòng về nhân viên y tế, dịch vụ y tế; sự hỗ trợ từ phía nhân viên y tế và từ phía gia đình. Kết quả: Tổng cộng có 79 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ nam chiếm 69,6%. Tuổi trungbình là 40,4±16,0 tuổi. Tỉ lệ bệnh nhân được điều trị phác đồ 1 là 96,2%. Tỉ lệ bệnh nhân lao phổi chiếm88,6%; trong đó 67,1% BK(+). Có 17,7% bệnh nhân có các bệnh khác đi kèm và 51,9% gặp tác dụng phụtrong quá trình điều trị. Tỉ lệ bệnh nhân lao tuân thủ điều trị là 79,8%. Các yếu tố có liên quan đến tuânthủ điều trị lao là tôn giáo (p=0,007), học vấn (p=0,035) và bệnh đi kèm (p=0,031). Kết luận: Cần thực hiện các nghiên cứu tiếp theo để xác định các rào cản và giải pháp can thiệp giúpnâng cao tỉ lệ tuân thủ điều trị. Từ khoá: Cắt ngang mô tả, tuân thủ điều trị, bệnh lao, giai đoạn tấn công, Bình Dương.ABSTRACT TREATMENT ADHERENCE IN TUBERCULOSIS PATIENTS IN ATTACK PHASE Nguyen Thanh Tri, Le Hong Phuoc, To Gia Kien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1 - 2018: 01 - 08 Background: Tuberculosis (TB) is one of leading causes of death in communicable diseases. Adherenceto tuberculosis treatment plays an important role in treating and reducing the prevalence of drug-resistanttuberculosis. Objective: To identify the percentage of patients adhering to TB treatment in attack phase (first 2months) and factors associated with treatment adherence. Methods: A cross-sectional study was conducted from 11/2016 to 01/2017 on TB patients at threegeneral clinics and five health communes in Ben Cat, Binh Duong province. Patients aged 18+ years andcompleted the attack phase of TB treatment were face-to-face interviewed using a structured questionnaire.Data collected including adherence status, personal characteristics and co-morbidities; and satisfaction withhealthcare workers and health service; supports from family and healthcare workers. Results: A sample of 79 TB patients was recruited (the percentage of men was 69.6%). The mean agewas 40.4 ± 16.0 years. The percentage of patients treated by regimen one was 96.2%. The percentage of * Trung tâm y tế thị xã Bến Cát – tỉnh Bình Dương, ** Khoa YTCC, ĐH Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BSCKI. Nguyễn Thạnh Trị ĐT: 0908728036 Email: bacsitri62@gmail.comY tế Công cộng 1Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Phụ bản của Số 1 * 2018pulmonary TB was 88.6%, of which, 67.1% were BK (+). The prevalence of patients having co-morbiditiesand experiencing side effects were 17.7% and 51.9%, respectively. The percentage of adherence was 79.8%.Religion (p=0.007), educational level (p=0.035) and co-morbidities (p=0.031) were associated withadherence. Conclusions: Further studies should be conducted to identify barriers and solutions for improving thepercentage of patients’ adherence. Keywords: cross-sectional study, adherence, tuberculosis, attack phase, Binh Duong.ĐẶT VẤN ĐỀ hợp các loại thuốc kháng lao trong 2-3 tháng ở giai đoạn tấn công và 4-6 tháng trong giai Bệnh lao là một trong 10 nguyên nhân gây đoạn duy trì(3). Điều trị phối hợp thuốc trongtử vong hàng đầu trên toàn thế giới, cao hơn thời gian dài là yếu tố nguy cơ làm gia tăngHIV(17). Theo ước tính của Tổ chức sức khỏe tần suất xuất hiện cũng như gánh nặng của cácthế giới (WHO), trong năm 2015 có khoảng phản ứng có hại do thuốc và có thể khiến bệnh10,4 triệu ca lao mắc mới và 1,4 triệu người tử nhân bỏ trị, kéo dài liệu trình điều trị(3). Do đó,vong do bệnh lao(17). Bên cạnh đó, tỉ lệ lao đánh giá sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân,kháng thuốc có chiều hướng diễn biến phức qua đó có những biện pháp hỗ trợ cho bệnhtạp. Năm 2015 thế giới có khoảng 480.000 ca nhân trong quá trình điều trị đóng vai trò rấtlao đa kháng thuốc mới và tăng thêm 100.000 quan trọng.ca kháng Rifampicin(17). Việt Nam là một nướcchịu gánh nặng rất lớn từ bệnh lao, xếp thứ 12 Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác địnhtron ...