Tỷ lệ và đặc điểm ung thư tuyến giáp ở người kiểm tra sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ UTTG, UTTGDNKTN trên đối tượng người kiểm tra sức khỏe tổng quát (KTSKTQ), khảo sát các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và cận lâm sàng của UTTG và UTTGDNKTN, mối liên quan giữa UTTG và các yếu tố khác: Béo phì, thói quen ăn muối i-ốt, phình giáp hạt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ và đặc điểm ung thư tuyến giáp ở người kiểm tra sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 TỶ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM UNG THƯ TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI KIỂM TRA SỨC KHỎE TỔNG QUÁT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Huỳnh Kim Phượng*TÓM TẮT Mở đầu: Tần suất ung thư tuyến giáp (UTTG) đặc biệt ung thư tuyến giáp dạng nhú kích thước nhỏ(UTTGDNKTN) ngày càng gia tăng bởi vì sự ứng dụng kỹ thuật siêu âm tuyến giáp với đầu dò độ phân giảicaokết hợp với chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn của siêu âm. Mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ UTTG, UTTGDNKTN trên đối tượng người kiểm tra sức khỏe tổng quát(KTSKTQ). 2. Khảo sát các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và cận lâm sàng của UTTG và UTTGDNKTN. 3.Khảo sát mối liên quan giữa UTTG và các yếu tố khác: béo phì, thói quen ăn muối i-ốt, phình giáp hạt. Phương pháp: Hồi cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng NC là những người KTSKTQ được chẩn đoán UTTGtại Khoa Chăm sóc Sức khoẻ theo yêu cầu-Bệnh viện Chợ Rẫy từ 11/2015 đến 10/2016. Kết quả: Khảo sát trên 6.340 người KTSKTQ đã ghi nhận: tần suất của UTTG 0,87% (55/6.340), trong đóUTTGDNKTN chiếm 52,7% (29/55); tuổi trung bình 44,92±12,49; nữ/nam 2,92; sống tại TPHCM 40%; thóiquen ăn muối iốt chiếm 64,1%; nhân viên văn phòng 58,18%; đường kính trung bình bướu 10,01mm (40 tuổibệnh lý khác với tỷ lệ 93,1% (27/29), trên lâm Bảng 2: Mối liên quan UTTGDN và nhóm tuổi.sàng đều không sờ thấy nhân giáp và tất cả đều Tuổi ≤ 40 tuổi > 40 tuổi Tổngđược phát hiện qua siêu âm tuyến giáp. UTTGDN 18 24 42 Không phải UTTGDN 5 8 13Tính chất nhân giáp Tổng 23 32 55Kích thước nhân giáp Nhận xét Trong 29 trường hợp UTTGDNKTN, kích Giá trị Pearson χ2= 0,0788 với mức ý nghĩa Prthước nhân giáp trung bình là 6,21mm, dao động = 0,779 cho thấy không có mối liên quan giữatừ 2mm đến 10mm. Kích thước nhân giáp UTTGDNKTN và tuổi.thường gặp là 4mm và 8mm. Mối liên quan giữa UTTGDN và tình trạngTính chất đa ổ thừa cân - béo phì Chúng tôi ghi nhận UTTGDNKTN thường Bảng 3: Mối liên quan giữa UTTGDN và thừa cân -biểu hiện đơn độc một nhân với tỷ lệ là 82,76% béo phì.(24/29), chỉ có 17,24% TH là bệnh đa ổ. BMI ≥ 23 < 23 TổngVị trí UTTGDN 24 18 42 Không phải UTTGDN 5 8 13 Ghi nhận UTTGDNKTN được phát hiện chủ Tổng 29 26 55yếu ở 1 thùy tuyến giáp 86,2% (25/29). Nhận xét: Giá trị Pearson χ2= 1,3899 với mức ý nghĩa Pr = 0,238 cho thấy không có mốiHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy năm 2017 67Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017liên quan giữa UTTGDNKTN và tình trạng Rosenbaum MA(18) ghi nhận tần suất mắc bệnhthừa cân-béo phì. UTTG tăng 4% mỗi năm và là một trong tám loạiMối liên quan giữa UTTGDN và thói quen ung thư thường gặp nhất đối với phụ nữ, trong đó UTTG dạng nhú chiếm đa số 80%.ăn muối iốt Theo kết quả NC của Hughes DT và Cs đãBảng 4: Mối liên quan giữa UTTGDN và thói quen ghi nhận(8) tần suất UTTGDN gia tăng ở nhữngăn muối iốt. Thói quen ăn muối iốt Không Có Tổng người trên 45 tuổi, số lượng UTTGDNKTN nhỏ UTTGDN 15 27 42 hơn 10mm gia tăng trong tất cả các nhóm, hiện Không phải UTTGDN 5 8 13 nay tại Hoa Kỳ, UTTGDNKTN ở người trên 45 Tổng 20 35 55 tuổi là thường gặp nhất.Nhận xét Theo tác giả Youxin Wang và Cs(2 ...