Tỷ lệ và một số yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân tại khoa hồi sức Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ HKTMS chi dưới và đánh giá mối liên quan giữa biến chứng này với các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân tại khoa Hồi sức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ và một số yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân tại khoa hồi sức Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN TẠI KHOA HỒI SỨC BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Hồ Châu Anh Thư *, Phan Thị Xuân**, Phạm Thị Ngọc Thảo**, Lê Minh Khôi*TÓM TẮT Mở đầu: Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) thường gặp ở bệnh nhân (BN) nhập viện, đặc biệt là BNnhập khoa hồi sức (HS). Hiện chưa có nghiên cứu nào về tỉ lệ HKTMS ở BN hồi sức tổng hợp nội và ngoạikhoa ở nước ta. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ HKTMS chi dưới và đánh giá mối liên quan giữa biến chứng này vớicác yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân tại khoa Hồi sức. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, quan sát. BN từ 18 tuổi trở lên, đã điềutrị tại khoa HS Bệnh viện Chợ Rẫy ≥72 giờ được ghi nhận những yếu tố nguy cơ, và siêu âm Duplex TM chidưới. Sử dụng hồi quy logistic đơn biến và đa biến để xác định các yếu tố liên quan. Kết quả: Từ tháng 10/2016 – 4/2017 có 152 BN được thu nhận vào nghiên cứu. Tỷ lệ HKTMS chi dưới là12,5%. Tuổi >75 tuổi, BMI ≥ 23 kg/m2, điểm APACHE II, phẫu thuật, suy hô hấp cấp, nhiễm trùng cấp, đột quỵcấp, truyền tiểu cầu làm tăng nguy cơ HKTMS chi dưới. Kết luận: Tỉ lệ HKTMS chi dưới khảo sát một thời điểm ở BN nhập khoa HS khá thường gặp. Cần tiến hànhsiêu âm Duplex lặp lại để phát hiện chính xác tỉ lệ biến chứng này ở các BN có yếu tố nguy cơ cao. Từ khóa: huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, siêu âm Duplex, khoa hồi sứcABSTRACT PREVALENCE AND RISK FACTORS OF DEEP VENOUS THROMBOSIS IN INTENSIVE CARE PATIENTS AT CHO RAY HOSPITAL Ho Chau Anh Thu, Phan Thi Xuan, Pham Thi Ngoc Thao, Le Minh Khoi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 45 - 50 Background: Deep venous thrombosis (DVT) presents a frequent complication admitted in intensive careunit (ICU). There is currently no investigation on DVT prevalence in a combined surgical and medical ICUconducted in Vietnam. Objectives: Our study was carried out to investigate DVT prevalence and to assess the risk factorsincreasing DVT occurrence in patients admitted in a combined surgical and medical ICU. Materials and method: Cross sectional, observational study. Patients of 18 years old and above who hadbeen admitted into ICU, Cho Ray Hospital at least 72 hours were recruited. Patients’ characteristics, clinicalmanifestation, risk factor for developing DVT were recorded and Duplex ultrasound was carried out to detectDVT. Multivariate logistic regression analysis was used to detect risk factors of DVT. Results: From October 2016 to April 2017, 152 eligible patients were enrolled. DVT rate was 12.5% onsingle Duplex examination for each patient. Age >75 years, BMI ≥ 23 kg/m2, high APACHE II score, surgery,acute respiratory distress, acute infection, acute stroke, platelet transfusion increased risk of developing DVT. Conclusions: Prevalence of DVT on single Duplex scanning in patients admitted in ICU was relativelyhigh. Further study using repeated Duplex examination should be conducted to confirm accurately the prevalence* BM Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc, ĐH Y Dược TP HCM. ** Khoa Hồi sức, Bệnh viện Chợ RẫyTác giả liên lạc: PGS.TS. Lê Minh Khôi ĐT: 0919731386 Email: leminhkhoimd@gmail.comChuyên Đề Nội Khoa 49Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018of DVT in patients with high risks. Key words: Deep venous thrombosis, Duplex ultrasound, ICUĐẶT VẤN ĐỀ dưới và các yếu tố nguy cơ thuộc đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm bệnh lý và do tác động điều trị ở Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) là một bệnh nhân tại khoa hồi sức bệnh viện Chợ Rẫybiểu hiện quan trọng của huyết khối thuyên trong bối cảnh thực hành phòng ngừa HKTMStắc tĩnh mạch (TM). Đặc biệt, những BỆNH đã có những tiến bộ đáng kể trong những nămNHÂN nhập khoa hồi sức (HS) nguy cơ gần đây.HKTMS tăng ít nhất gấp 3 lần những BỆNHNHÂN nội khoa khác(7). KHTMS chi dưới là ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUnguyên nhân thường gặp nhất của thuyên tắc Đối tượng nghiên cứuphổi (TTP) đưa đến những biến chứng rất Dân số nghiên cứunặng nề. Bệnh nhân tuổi từ 18 trở lên, đã được nhập Ngay cả khi TTP nhỏ thì vẫn có tác động rất và điều trị ≥72 giờ tại Khoa Hồi sức, Bệnh việnxấu đến các bệnh nhân đã có bệnh lý nền nặ ...