U nguyên bào nuôi di căn ở não - gan - phổi được điều trị thành công: Báo cáo ca lâm sàng

U nguyên bào nuôi sau đẻ thường di căn não, gan có tiên lượng rất xấu, tỷ lệ tử vong lên tới 50%. Việc chẩn đoán xác định bệnh và giai đoạn không khó nhưng lựa chọn đúng phương pháp điều trị tại từng thời điểm cụ thể đối với thể lâm sàng này có vai trò quyết định tới kết quả điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U nguyên bào nuôi di căn ở não - gan - phổi được điều trị thành công: Báo cáo ca lâm sàng NGUYỄN VĂN THẮNG, VŨ BÁ QUYẾT, PHẠM TRÍ HIẾU TỔNG QUAN BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP U NGUYÊN BÀO NUÔI DI CĂN Ở NÃO - GAN - PHỔI ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG Nguyễn Văn Thắng, Vũ Bá Quyết, Phạm Trí Hiếu Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Từ khóa: u nguyên bào nuôi Tóm tắt di căn não gan, hóa trị, phẫu U nguyên bào nuôi sau đẻ thường di căn não, gan có tiên lượng rất thuật. Keywords: gestational xấu, tỷ lệ tử vong lên tới 50%. Việc chẩn đoán xác định bệnh và giai đoạn trophoblastic neoplasia không khó nhưng lựa chọn đúng phương pháp điều trị tại từng thời điểm with cerebral and hepatic metastasis, chemotherapy, cụ thể đối với thể lâm sàng này có vai trò quyết định tới kết quả điều trị. surgery. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân u nguyên bào nuôi sau đẻ thường có di căn não gan và có diễn tiến chảy máu trong ổ bụng do vỡ nhân di căn đã được điều trị thành công nhờ phẫu thuật và hóa trị. Từ khóa: u nguyên bào nuôi di căn não gan, hóa trị, phẫu thuật. Abstract GESTATIONAL TROPHOBLASTIC NEOPLASIA WITH METASTASIS IN BRAIN AND LIVER: A CASE REPORT Gestational trophoblastic neoplasia followed term- pregnacy with metastasis in brain and liver has very poor pronostic, mortal rate 50%. The diagnostic and staging are not difficult but the dicision on treatment in specific moment in these patients is extremly important. Here we report a case of gestational trophoblastic neoplasia followed term-delivery with metastasis in brain and liver and that has been succesfully treated with chemotherapy and surgery. Keywords: gestational trophoblastic neoplasia with cerebral and hepatic metastasis, chemotherapy, surgery. Tác giả liên hệ (Corresponding author): Nguyễn Văn Thắng, email: nguyenvanthang02@yahoo.com Ngày nhận bài (received): 02/04/2018 Ngày phản biện đánh giá bài báo (revised): 02/04/2018 1. Đặt vấn đề U nguyên bào nuôi di căn nhiều cơ quan ở cả não, gan và phổi là Tháng 05-2018 Tập 16, số 01 Ngày bài báo được chấp nhận đăng (accepted): 27/04/2018 bệnh lý có tiên lượng rất nặng, tỷ lệ tử vong cao có thể lên tới 50% kể 178 TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 16(01), 178 - 180, 2018 cả khi bệnh nhân được điều trị [1]. Nguyên nhân hiệu chảy máu trong ổ bụng nghĩ đến do vỡ nhân dẫn đến tử vong thường do chảy máu không cầm u nguyên bào nuôi ở tử cung và gan và được chỉ được. Theo báo cáo tổng kết về bệnh u nguyên bào định mở bụng cấp cứu. Trong mổ có ghi nhận nhân nuôi tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương trong nhiều nguyên bào nuôi ở tử cung 1cm vỡ chảy máu và năm, chúng tôi chưa ghi nhận trường hợp nào chắc nhiều nhân di căn ở mặt gan trong đó có 1 nhân chắn có di căn gan do không có kết quả giải phẫu vỡ đang chảy máu. Kíp mổ có sự kết hợp bác sỹ bệnh [2]. Việc điều trị cho những bệnh nhân có di ...