U nhú dịch nhầy trong ống tụy (Phần 1)

Nội dung:Siêu âm,Chụp mật tụy ngược dòng và siêu âm nội soi,Chuẩn đoán phân biệt,U nang tuyến thanh dịch,Nang tuyến nhỏ thanh dịch,U nang tuyến và ung thư nang tuyến dịch nhầy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U nhú dịch nhầy trong ống tụy (Phần 1)U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy nhónang tôy U nhó dÞch nhÇy trong èng tôy Tumeurs Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas (TIPMP) Tumeurs intracnalaires mucineuses secrétant (TIMS) « intra ductal papillary and mucinous tumors », « ductectatic mucinous neoplasms » « mucin producing tumor » « mucin-hypersecreting carcinoma » mucin- Itai et al, Radiology 1986; 161 : 697-700nang tôy TIPMP TIPMP Ph¸t triÓn tõ biÓu m« néi èng tuyÕn chÕ tiÕt dÞch nhÇy Khèi Khèi ph¸t triÓn trong èng tuyÕn (èng chÝnh hoÆc èng thøc cÊp) Gi Gi n èng tuyÕn khu tró phÝa th-îng l-u DÞch DÞch nhÇy ch¶y ra tõ nhó t¸ trµng Vi trÝ thay ®æi (mãc tôy, thÓ lan to¶) Tæn th-¬ng ¸c tÝnh hoÆc rÊt cã kh¶ n¨ng ¸c tÝnhU nhó dÞch nhÇy trong èng tôy SI£U ¢M Gi n èng tôy khu tró Gi (®Çu tôy, mãc tôy) T¨ng sinh tæ chøc t¨ng ©m trong èng tôy gi nU nhó dÞch nhÇy trong èng tôy CLVT CLVTGi n èng tôy khu tró(®Çu tôy, mãc tôy)T¨ng sinh tæ chøc,+/- chøc,+/-t¨ng tû träng trongèng tôy gi nCPIRMCPIRM Chôp mËt tuþ ng-îc dßng vµ siªu ©m néi soiDÞchDÞch nhÇy ch¶y ra ënhó t¸ trµngGi n èng tôy khu tró vµGih×nh khuyÕt ChÈn ChÈn ®o¸n ph©n biÖtU nang tuyÕn nang U nang tuyÕn nhá thanh dÞch nang U nang tuyÕn vµ ung th- nang tuyÕn dÞch nhÇy nangC¸cC¸c u nang kh¸c U b¹ch m¹ch d¹ng nang b¹ch U nhó d¹ng nang nhó Nang Nang bÈm sinh Nang Nang ®¬n ®éc Tôy Tôy ®a nang • Von Hippel Lindaunang tôy U nang tuyÕn thanh dÞch nang Tæn Tæn th-¬ng nang C¸c C¸c nang nhá ë trung t©m, c¸c nang lín ë ngo¹i vi (2- 3cm) NhiÒu NhiÒu v¸ch ng¨n, trung t©m x¬ ho¸ +/- v«i ng¨ Dich Dich trong nang lµ thanh dÞch hoÆc ch¶y m¸u• KT thay ®æi 3-4cm, cã thÓ >10cm 3- 2n÷ 2n÷/1nam Tæn Tæn th-¬ng lµnh tÝnh (2 tr-êng hîp ¸c tÝnh ho¸ trong y v¨n)nang tuyÕn nhá thanh dÞch Siªu Siªu ©m Khèi kh«ng ®Òu, chñ yÕu t¨ng ©m, +/- v«i t¨ +/- ho¸ trung t©m Nang lín h¬n ë ngo¹i vi < 2cm siªu ©m näi soiã gi¸ trÞnang tuyÕn nhá thanh dÞch CLVT CLVT Khèi Khèi gi¶n tû träng H×nh tæ ong sau khi tiªm CQ +/- +/- v«i ho¸ trung t©mnangnang tuyÕn nhá thanh dÞch