Ứng dụng công nghệ ghép tế bào gốc từ mô mỡ và PRP trong điều trị thoái hóa khớp gối

Thoái hóa khớp gối là bệnh thoái hóa tiến triển, liên quan đến hệ thống tự miễn và phản ứng viêm. Có 2 yếu tố được đưa ra và không thể tách rời nhau: yếu tố cơ học và yếu tố tế bào. Các yếu tố cơ học được coi là hiện tượng ban đầu của các vết nứt hình sợi và các vi gãy xương do suy yếu collagen. Từ những yếu tố tấn công cơ học đó gây ra sự hoạt hóa và giải phóng enzyme trong quá trình thoái biến chất cơ bản gây ra sự phá hủy sụn khớp và sự tạo khớp bị suy giảm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng công nghệ ghép tế bào gốc từ mô mỡ và PRP trong điều trị thoái hóa khớp gối Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ GHÉP TẾ BÀO GỐC TỪ MÔ MỠ VÀ PRP TRONG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI Nguyễn Đình Phú *, Trần Đặng Xuân Tùng** TÓM TẮT Đặt vấn đề : Thoái hóa khớp gối là bệnh thoái hóa tiến triển, liên quan đến hệ thống tự miễn và phản ứng viêm. Có 2 yếu tố được đưa ra và không thể tách rời nhau: yếu tố cơ học và yếu tố tế bào. Các yếu tố cơ học được coi là hiện tượng ban đầu của các vết nứt hình sợi và các vi gãy xương do suy yếu collagen. Từ những yếu tố tấn công cơ học đó gây ra sự hoạt hóa và giải phóng enzyme trong quá trình thoái biến chất cơ bản gây ra sự phá hủy sụn khớp và sự tạo khớp bị suy giảm. Hậu quả là bề mặt sụn khớp bị mỏng dần, xơ hóa và biểu hiện sàng là đau và hạn chế vận động khớp. Mục tiêu điều trị bằng phương pháp cấy ghép tế bào gốc chính là giảm sự hoạt hóa và giải phóng enzyn gây hủy bề mặt sụn khớp và giúp tái tạo lại bề mặt sụn khớp. Mục tiêu: Chúng tôi đánh giá kết quả điều trị sau 6 tháng bằng phương pháp ghép tế bào gốc ở những bệnh nhân thoái hóa khớp gối độ 2-3 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 16 bệnh nhân thoái hóa khớp gối độ 2-3 được điều trị bằng phương pháp nội soi cắt lọc hoạt mạc viêm và bơm tế bào gốc tự thân, được xếp vào nhóm nghiên cứu theo dõi trong 6 tháng, 12 tháng, 18 tháng. 16 bệnh nhân thoái hóa khớp gối được điều trị bằng phương pháp nội soi cắt lọc hoạt mạc viêm được xếp vào nhóm đối chứng, theo dõi trong 6 tháng, 12 tháng, 18 tháng. Nghiên cứu can thiệp, có đối chứng. Kết quả: tuổi trung bình là 59 ± 3,8 và 59 ± 4,3 lần lượt ở nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng, nữ/nam = 15/3 ở nhóm nghiên cứu và 14/4 ở nhóm đối chứng, thang điểm Womac giảm trung bình 27,39 điểm, thang điểm Lyshom tăng trung bình là 26,6 điểm, so với nhóm đối chứng tương ứng giảm 22,53 điểm và tăng 15,6 điểm. Kết luận: Sau 6 tháng theo dõi, chúng tôi nhận định rằng phương pháp sử dụng tế bào gốc từ mô mỡ và huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị thoái hóa khớp gối là phương pháp an toàn, giúp bệnh nhân cải thiện triệu chứng đau, khả năng vận động. Tuy nhiên cần làm các nghiên cứu khác với thời gian theo dõi lâu hơn. Từ khóa: tế bào gốc trung mô từ mô mỡ, thoái hóa khớp gối ABSTRACT AUTOLOGOUS ADIPOSE STEM CELLS AND PLATELET RICH PLASMA THERAPY FOR PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS Nguyen Dinh Phu, Tran Dang Xuan Tung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 230 - 234 Background: Osteo arthritis (OA) is a cartilage degenerative process, involving the immune system, producing local inflammatory reactions. There are two inseparable theory: mechanical theory and cellular theory. Mechanics theory is considered as very first injuries that trigger cellular reponses which damage articular cartilage of knee joint. The purpose of stem cell treatment is to reduce the activation pro inflammatory cytokines and and the releasing of enzyme that destroy the articular cartilage. Objectives: We are assessment of OA with grade 2-3 with autologous adipose stem cell after 6 * Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh Viện Nhân Dân 115, TPHCM ** Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh , TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Đình Phú ĐT: 0903866273 Email: nguyendinhphu115@yahoo.com 230 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học month follow-up. Materials and methods: 16 OA patients with grade 2-3, treated by resecting inflamed synovialis and stem cell transplantation were classified in trial group with 6 months, 12 months, and 18 months follow-up. 16 OA patients with grade 2-3, treated by resecting inflamed synovialis were classified in control group with 6 months, 12 months, and 18 months follow-up. Experimental study with case-control. Results: Mean age 59 ± 3.8 and 59 ± 4.3 in trial group and control group respectively, woman/man = 15/3 in trial group and 14/4 in control group, trial group decreased by 27.39 points in Womac index and increased 26.6 points in Lysholm scale averagely, compared with control group which decreased by 22.53 points and increased by 15.6 points respectively. Conclusion: After 6 months follow-up, we suggest that autologous Adipose tissue-Derived Stem Cell and Platelet Rich Plasma transplantation in Osteoarthritis treatment is a safe method, help patients improve pain symptoms, movability. However, it is needed to do further study with longer follow-up. Keywords: Osteoarthritis, mesenchymal stem cell, adip ...