Ứng dụng độc tố botulinum trong các trường hợp bí tiểu do bướu tiền liệt ở các bệnh nhân không giải quyết bằng phẫu thuật được: Nhận định qua 5 trường hợp

Mục tiêu nghiên cứu thử nghiệm tác dụng của độc tố botulinum trên các bệnh nhân bí tiểu do bướu tiền liệt tuyến nhưng thể trạng không cho phép can thiệp phẫu thuật. Nghiên cứu thực hiện từt tháng 8/2007 đến nay.Có 5 bệnh nhân tham gia vào lô nghiên cứu, tất cả đều có bệnh nặng, lớn tuổi Tiêm độc tố botulinum (botox) vào tiền liệt tuyến qua hướng dẫn của siêu âm qua trực tràng với liều 200đv. Không làm niệu dòng đồ vì tất cả bệnhnhân bí tiểu, đo áp lực bọng đái bình thường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng độc tố botulinum trong các trường hợp bí tiểu do bướu tiền liệt ở các bệnh nhân không giải quyết bằng phẫu thuật được: Nhận định qua 5 trường hợpY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcỨNG DỤNG ĐỘC TỐ BOTULINUM TRONG CÁC TRƯỜNG HỢPBÍ TIỂU DO BƯỚU TIỀN LIỆT Ở CÁC BỆNH NHÂN KHÔNG GIẢI QUYẾTBẰNG PHẪU THUẬT ĐƯỢC: NHẬN ĐỊNH QUA 5 TRƯỜNG HỢPNguyễn Tuấn Vinh*TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: thử nghiệm tác dụng của độc tố botulinum trên các bệnh nhân bí tiểu do bướutiền liệt tuyến nhưng thể trạng không cho phép can thiệp phẫu thuậtPhương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, thời gian thực hiện từ tháng 8/2007 đến nay.Có 5 bệnh nhântham gia vào lô nghiên cứu, tất cả đều có bệnh nặng, lớn tuổi Tiêm độc tố botulinum (botox) vào tiền liệttuyến qua hướng dẫn của siêu âm qua trực tràng với liều 200đv. Không làm niệu dòng đồ vì tất cả bệnhnhân bí tiểu, đo áp lực bọng đái bình thường.Kết quả: tuổi trung bình 86, 2, nhỏ nhất là 78t, lớn nhất là 93t. Sau khi tiêm 1 tuần 4/5 bệnh nhân có thể tựtiểu được, trường hợp thất bại được đo áp lực đồ bọng đái cho thấy là bọng đái thần kinh không co bóp.Kết luận: độc tố botulinum có thể ứng dụng trong điều trị bướu tiền liệt tuyến ở những bệnh nhân giàyếu có nhiều bệnh phối hợp. Phương pháp này dễ thực hiện, nhẹ nhàng giúp cải thiện chất lượng cuộc sốngcủa bệnh nhânABSTRACTAPPLICATION OF BOTULINUM TOXIN TO TREAT URINARY RETENTIONIN PATIENTS HAVING CONTRAINDICATION TO SURGICAL TREATMENT:EVALUATE TOWARDS 5 CASESNguyen Tuan Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 301 - 305Purpose: evaluate the efficacy of botulinum toxin towards the urinary retention in patients with badconditions that surgical treatment is not allowed.Materials and method: a prospective study is performed from 8/2007 until now including 5 patients;all has a bad condition. Injection of botulinum toxin into the prostate at the dose of 200 ui under transrectalultrasound guide. The uroflowmetry is not performed because of urinary retention.Results: average age 86.2, the range from 78yo to 93yo. The urinary catheter is moved out 1 or 2 weeksafter the procedure, 4/5 patients can void. the case of failure is then performed a cystomannometry whichshowed a neurologic disorder with atonic detrusor.Conclusion: Botulinum toxin injection into the prostate is a very easy and safe procedure, it can bedone in elderly patients with bad condition in order to improve their quality of lifehợp; khi đó nếu có thể được thì chúng tôi đốtMỞ ĐẦUbằng Laser hay bằng sóng vô tuyến, nếu ngay cảBướu tiền liệt tuyến ngày nay có thể điều trịnhững phương pháp này cũng là quá nặng vớidễ dàng bằng cắt đốt nội soi và cho tới hiện naybệnh nhân thì chúng tôi cho mở bọng đái ra da,phương pháp này được xem là hữu hiệu nhấtkhi đó chất lượng cuộc sống bệnh nhân sẽ giảmnhưng không phải với bất cứ bệnh nhân nàovà chăm sóc cũng khó khăn hơn.. Ngày nay vớicũng đều có chỉ định cắt đốt nội soi, nhất là đốitiến bộ trong lãnh vực điều trị chúng tôi đã thửvới những người cao tuổi có nhiều bệnh lý phốiáp dụng một phương pháp mới: tiêm độc tố* Bệnh viện Bình Dân, TP. HCM.ChuyênĐề HN KH KT BV Bình Dân300Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcbotulinum vào tiền liệt tuyến để giải quyết bítiểu cho bệnh nhân già yếu không thể can thiệpphẫu thuật được.Sau tiêm độc tố botulinum 4 bệnh nhân cóthể tự tiểu được tuy nhiên đo niệu dòng đồ cóQmax