Ứng dụng khung cố định ngoài dạng vòng qua khớp cổ chân điều trị gãy hở Pilon nhân một trường hợp

Bài viết trình bày đánh giá kết quả ban đầu điều trị phẫu thuật gãy hở Pilon bằng khung cố định ngoài dạng vòng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Nghiên cứu tiến cứu 1 bệnh nhân gãy hở IIIb (theo Gustilo) Pilon tại khoa Chấn thương chỉnh hình I bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng khung cố định ngoài dạng vòng qua khớp cổ chân điều trị gãy hở Pilon nhân một trường hợp TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ỨNG DỤNG KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI DẠNG VÒNG QUA KHỚP CỔ CHÂN ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ PILON NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Phan Bá Hải Ngô Văn Toàn TÓM TẮT Mục tiêu Khoa Phẫu thuật Chấn Đánh giá kết quả ban đầu điều trị phẫu thuật gãy hở Pilon bằng khung cố định thương Chỉnh hình I ngoài dạng vòng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. BV Việt Đức Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu tiến cứu 1 bệnh nhân gãy hở IIIb (theo Gustilo) Pilon tại khoa Chấn thương chỉnh hình I bệnh viện Việt Đức. Kết quả sau mổ dựa vào X quang quy ước và thang điểm cổ - bàn chân sau của Hội phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân Hoa Kỳ (AOFAS ankle hindfoot scale - AOFAS AHS) [4]. Kết quả Thời gian theo dõi 12 tháng. Kết quả liền xương sau 10 tháng. Điểm AHS là 66 điểm. X quang đạt kết quả tốt . Kết luận Kết quả ban đầu là khả quan. THE RING EXTERNAL FIXATOR IN THE TREATMENT OF OPEN TIBIAL PILON FRACTURE AT VIETDUC UNIVERSITY HOSPITAL Phan Ba Hai Ngo Van Toan ABSTRACT Objective Assessment the first step treatment result of open tibial pilon fracture at Vietduc University Hospital. Patients and method studied a female patient with IIIB grade open tibial pilon fracture had been operated using ring external fixator at Orthopaedic department 1, Vietduc Hospital. Postoperative assessment use X ray and AOFAS ankle hindfoot scale – AOFAS AHS. [4]. Results following is 12 months. Good bone healing 10 months. AHS point: 66. Xray good result. Conclusion Operation treatment of open tibial pilon fracture has good result Keyword Ankle fracture, Pilon fracture, Tibia plafond fracture204ĐẶT VẤN ĐỀ FESSA và dạng vòng) trong đó khung cố định ngoài dạng Gãy hở 2 xương cẳng chân là loại gãy phổ biến, chiếm vòng tỏ ra ưu thế hơn trong điều trị gãy hở Pilon. Chính37,72% trong các loại gãy hở. Tại Việt Nam, tình trạng gãy vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm đánhhở xu hướng ngày càng tăng chủ yếu do tai nạn giao thông. giá kết quả ban đầu trị phẫu thuật gãy hở Pilon bằng khungTrong đó gãy phần thấp 2 xương cẳng chân và gãy Pilon cố định ngoài dạng vòng tại khoa Chấn thương chỉnh hìnhđiều trị khó khăn do tại chỗ phần mềm che phủ ít (da và I, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.gân) khi gãy dễ bị lộ xương, nuôi dưỡng kém đặc biệt ởngười có tuổi, và hạn chế về phương tiện cố định xương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(bên trong và khung cố định ngoài). Gãy Pilon thường là Nghiên cứu tiến cứu 1 bệnh nhân gãy hở IIIb Pilonloại gãy phức tạp do tổn thương có năng lượng cao (TNGT, và đầu dưới xương mác bằng khung cố định ngoài dạngngã cao) càng làm thêm phần khó khăn khi điều trị. Trong vòng tại Bệnh viện Việt Đứcnhững trường hợp gãy hở Pilon hoặc gãy kín nhưng phầnmềm đụng dập nhiều hoặc gãy phức tạp đầu dưới xương Theo dõi định kỳ sau mổ 1 tháng, 2 tháng, 3 tháng,chày không thể kết hợp xương bên trong thì chúng ta phải 6 thángchỉ định dùng khung cố định ngoài qua khớp cổ chân. Hiện Đánh giá kết quả bằng lâm sàng, Xquang quy ước (theotại chúng tôi có hai hệ thống khung cố định ngoài (dạng Burwell và Chanrnley) [5] và thang điểm AOFAS AHS[3]. Bảng 1: Burwell and Charnley Radiographic Criteria of Reduction No medial or lateral displacement of the medial and lateral malleoli ...