Ứng dụng phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi trong điều trị hẹp toàn bộ niệu đạo trước: Báo cáo 2 trường hợp

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hẹp niệu đạo trước toàn bộ bằng phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hai bệnh nhân nam 65 và 55 tuổi. Cả hai bệnh nhân đều bị hẹp niệu đạo trước toàn bộ. Họ được điều trị bằng phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi trong điều trị hẹp toàn bộ niệu đạo trước: Báo cáo 2 trường hợpY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH NIỆU ĐẠO ORANDI TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP TOÀN BỘ NIỆU ĐẠO TRƯỚC: BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP Lê Đình Khánh*, Lê Đình Đạm*, Nguyễn Xuân Mỹ*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hẹp niệu đạo trước toàn bộ bằng phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hai bệnh nhân nam 65 và 55 tuổi. Cả hai bệnh nhân đều bị hẹpniệu đạo trước toàn bộ. Họ được điều trị bằng phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi. Sau phẫu thuật bệnh nhânđược đặt thông tiểu 10 ngày sau đó rút thông. Bệnh nhân được theo dõi và tái khám 1,2,3 tháng bằng đo niệudòng đồ và chụp phim niệu đạo ngược dòng. Kết quả: Bệnh nhân không còn triệu chứng tiểu khó, niệu dòng đồ Q max 20 ml/s, hình ảnh niệu đạo thôngtốt trên phim chụp niệu đạo ngược dòng. Kết luận: Phương pháp tạo hình niệu đạo Orandi là một lựa chọn tốt cho việc điều trị hẹp niệu đạo trướctoàn bộ ở người lớn tuổi. Từ khóa: Hẹp niệu đạo, phương pháp Orandi.ABSTRACT ORANDI FLAP FOR TOTAL ANTERIOR URETHRAL STRICTURE: A REPORT OF TWO CASES Le Dinh Khanh, Le Dinh Dam. Nguyen Xuan My . * Ho Chi Minh City Journal Of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 4- 2018: 143 – 148 Objective: To evaluate the results of Orandi flap for total anterior urethral strictures Patients and methods: 2 men are 65 and 55 years old. They underwent urethroplasty for total anterioruerthral stricture by Orandi urethroplasty. The catheter was removed after 10 days. Patients were followed 1,2,3months using uroflowmetry and retrograde urethrogram. Results: Success were defined as no low urinary tract symtomps, uroflowmetry Q max > 24 ml/s, normalurethral imaging on retrograde urethrogram. Conclusions: Orandi flap is a good option for the treatment of total anterior urethral stricture in elderly men. Key words: Orandi flap, anterior urethral stricture.ĐẶT VẤN ĐỀ Tạo hình niệu đạo trước được thực hiện đầu tiên năm 1883 bởi Heusner, ông đã cắt đoạn Hẹp niệu đạo được đặc trưng bởi sự hẹp niệu đạo hẹp và nối tận tận nhưng kết quả đạttiến triển, tắc nghẽn và mất khả năng giãn nỡ được kém. Tiếp đó thì nhiều nhà niệu khoamột đoạn của niệu đạo. Nguyên nhân của quá như Kroi (1929), Turner (1975), Rochet (1899),trình này là sự xơ hóa quanh niệu đạo hoặc Burger (1992) cũng tiến hành tạo hình niệuquá trình xơ sẹo trong thể xốp. Phẫu thuật tái đạo với các kỹ thuật cải tiến như dùng datạo niệu đạo đã được chứng minh là một điều mỏng, mảnh ghép da quy đầu có cuống, dùngtrị hiệu quả hẹp niệu đạo với kết quả lâu dài. niêm mạc miệng và cũng đạt được những kết* Khoa Ngoại Tiết niệu - BV Trường Đại học Y Dược HuếTác giả liên lạc: BS Lê Đình Khánh ĐT 0913453945 Email: ledinhkhanh@hotmail.comChuyên đề Thận - Niệu 143Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018quả nhất định. Ở Việt Nam, một số tác giả như Kỹ thuật tạo hình niệu đạo theo phươngVũ Văn Ty, Trà Anh Duy, Trần Ngọc Bích, pháp Orandi bằng cách sử dụng một vạt da theoNguyễn Đạo Thuấn… cũng thực hiện phẫu trục dọc của dương vật được xem là một kỹthuật tạo hình niệu đạo với các kỹ thuật khác thuật đơn giản và hiệu quả cao trong tạo hìnhnhau và cũng đạt được kết quả điểu trị tương các niệu đạo trước xơ hẹp với đoạn dài(6,7,5).đối cao(8,1).. Tuy nhiên, tạo hình niệu đạo do Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp hẹp toàn bộ niệunguyên nhân mắc phải vẫn còn là một thách đạo trước được điều trị thành công bằng phươngthức đối với bác sĩ niệu khoa. Tỷ lệ thành công pháp tạo hình niệu đạo Orandi.còn phụ thuộc vào sự lựa chọn phương pháp ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUmổ tạo hình và kinh nghiệm của bác sĩ phẫuthuật. Hiện nay có nhiều phương pháp tạo Kỹ Thuậthình niệu đạo như cắt niệu đạo nối tận tận, sử Hình của bệnh nhân Nguyễn Văn Ng., Sốdụng mô ghép (da mỏng, da dày, niêm mạc miệng, BA 01811/18.niêm mạc bàng quang) hoặc vạt da có cuống. A B C DHình 1: Thiết kết vạt da ở thâ ...