Ung thư gan có thể kiểm soát

Việt Nam được coi là một trong các quốc gia có tỷ lệ mắcung thưu gan (UTG) cao nhất thế giới, với trên 10.000 camắc mới mỗi năm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư gan có thể kiểm soát Ung thư gan có thể kiểm soát nếuphát hiện sớmViệt Nam được coi là một trong các quốc gia có tỷ lệ mắcung thưu gan (UTG) cao nhất thế giới, với trên 10.000 camắc mới mỗi năm. Tuổi mắcbệnh lại trẻ hơn các nước Âu– Mỹ (khoảng 40 tuổi). Bệnh được liệt vào danh sáchnguy hiểm, do quá trình phát triển bệnh nhanh và tỉ lệ tửvong cao.Phát hiện sớm để kiểm soát bệnh tốt Theo các bác sĩ (BS) chuyên khoa, UTG thường không có triệu chứng đặc biệt ở giai đoạn đầuvà nếu có cũng rất mơ hồ. Do đó, nó dễ bị bỏ qua hoặcnhầm lẫn với các bệnh khác. Cho đến khi người bệnhphát hiện những triệu chứng lâm sàng rõ rệt như: sụt cân,bụng chướng, buồn nôn, đau nhiều ở hạ sườn phải… thìđã muộn vì bệnh đã vào giai đoạn cuối. Lúc này, tiênlượng bệnh thường là xấu, khả năng sống chỉ khoảng 2 -3 tháng.CT Scan, chụp mạch máu gan, MRI, siêu âm Doppler:chẩn đoán gần như chính xác, giúp phát hiện các tổnthương, đánh giá xâm lấn mạch máu, và di căn ngoài ganVì vậy, có đến 80% bệnh nhân (BN) được phát hiện UTGthường ở giai đoạn cuối.Qua thực tế điều trị, các bác sĩ chuyên khoa cho biết: vớikhối u nhỏ, BN có thể chỉ cảm thấy mệt mỏi không rõnguyên nhân, ăn uống giảm sút, cảm giác tức hạ sườnphải nhưng không đáng kể. Nhiều người lầm tưởng mìnhchỉ bị chứng khó tiêu. Vì vậy, không nên chủ quan với bấtcứ một triệu chứng khác thường nào, đặc biệt cẩn trọngvới các triệu chứng kể trên.Ngoài ra, nếu có dấu hiệu nghi ngờ, BN có thể đến cácbệnh viện để được tầm soát bệnh.Siêu âm: có giá trị tầm soát. CT Scan, chụp mạch máugan, MRI, siêu âm Doppler: chẩn đoán gần như chính xác,giúp phát hiện các tổn thương, đánh giá xâm lấn mạchmáu, và di căn ngoài gan.Alphafetoprotein (AFP): xét nghiệm lượng AFP trong máu.Nếu nồng độ AFP trong máu cao hơn 400ng/ml, chứng tỏBN có nguy cơ mắc UTG.Sinh thiết gan: qui trình lấy mẫu mô từ gan để giúp xácđịnh mức độ và phạm vi tổn hại của gan. Sinh thiết ganthường được coi là tiểu phẫu. Các BS cho rằng nếu pháthiện sớm, bệnh hoàn toàn có thể được kiểm soát.Lựa chọn phương pháp điều trị Các “thủ phạm” liên quan đến UTG đó là: rượu - được coi là “thủ phạm nặng kí”. Khi lượng rượu uống >80g/ngày và kéo dài dễ dẫnđến nguy cơ ungthư tăng nhanh.Ngoài ra, đa sốUTG phát triểntrên nền xơ gan(viêm gan mạntính do virus Bhoặc C). Bêncạnh đó, còn cómột số yếu tốHiện có 3 mục tiêu điều trị đối với BN khác như: thuốcUTG là: điều trị triệt để: lấy bỏ phần lá; tự miễn; digan có khối u hoặc phá hủy hoàn toàn truyền; aflatoxin -khối u; điều trị bảo tồn: giảm thể tích loại hóa chất độckhối u, ngăn chặn u phát triển, cải thiện hại do một vàichất lượng sống và điều trị hỗ trợ: cải loại nấm mốcthiện triệu chứng lâm sàng, điều trị các sinh ra, thườngyếu tố nguy cơ, cải thiện chức năng có trong bắp,gan. đậu, các loại hạt bị mốc…Đối với UTG, một số phương pháp điều trị thường dùngcho các loại UT khác (hóa trị, xạ trị...) hầu như không cótác dụng lên BN. Hiện nay phổ biến nhất vẫn là cácphương pháp điều trị:- Ghép gan, mổ cắt một phần gan có chứa khối u.- Phương pháp tiêm cồn vào khối u: phương pháp nàyđược áp dụng với những khối u gan nhỏ hơn 3cm, nhằmlàm chết tế bào UT.- Dùng phương pháp hóa dầu thuyên tắc mạch (TACE):làm tắc mạch máu nuôi khối u, làm chết tế bào UT.- Dùng thuốc ức chế sự tăng trưởng của khối u: Đây làmột bước tiến mới trong điều trị UTG. Sorafenib(Nexavar®) được chỉ định điều trị UT biểu mô tế bào gan,nhắm vào các tế bào ác tính và giảm lượng máu tới nuôidưỡng khối u. Thuốc sẽ không chữa khỏi bệnh nhưng nótrì hoãn quá trình tiến triển của bệnh một cách đáng kể.Mới đây, Bộ Y tế cũng đã cấp phép lưu hành cho loạithuốc này trên thị trường Việt Nam. BN có thẻ bảo hiểm ytế từ 3 năm trở lên sẽ được thanh toán 50% chi phí khi cóchỉ định dùng Sorafenib trong điều trị UTG. Điều này cũnggóp phần làm giảm gánh nặng chi phí cho BN, trong khigiá thành của thuốc còn khá cao so với điều kiện kinh tếcủa người bệnh nước ta hiện nay. ...