Ung thư Ruột Già và trực tràng - Phần 2

Định Kỳ Nếu kết quả thử nghiệm trích mô cho thấy ung thư, bác sĩ cần thẩm định thời kỳ ung thư, ung thư đã lan đến đâu bộ phận nào trong cơ thể, để hoạch định chương trình chữa trị thích hợp. Bác sĩ có thể dùng một hoặc nhiều thử nghiệm sau: -Thử máu: Đo lượng carcinoembryonic antigen (CEA) và những chất khác trong máu. Một số bệnh nhân bị ung thư ruột già trực tràng hoặc những chứng bệnh khác gây gia tăng lượng CEA trong máu. -Nội soi: Nếu bác sĩ chưa làm nội soi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư Ruột Già và trực tràng - Phần 2 Ung thư Ruột Già và trực tràng Phần 2 Định Kỳ Nếu kết quả thử nghiệm trích mô cho thấy ung thư, bác sĩ cần thẩmđịnh thời kỳ ung thư, ung thư đã lan đến đâu bộ phận nào trong cơ thể, đểhoạch định chương trình chữa trị thích hợp. Bác sĩ có thể dùng một hoặc nhiều thử nghiệm sau: -Thử máu: Đo lượng carcinoembryonic antigen (CEA) và những chấtkhác trong máu. Một số bệnh nhân bị ung thư ruột già trực tràng hoặc nhữngchứng bệnh khác gây gia tăng lượng CEA trong máu. -Nội soi: Nếu bác sĩ chưa làm nội soi quán sát toàn thể ruột già trựctràng thì sẽ cần làm nội soi để định kỳ. -Nội siêu âm trực tràng (Endorectal ultrasound): dụng cụ dò siêu âmđặt trong trực tràng, phát âm thanh, máy dò thu nhận làn sóng âm thanh dộilại sẽ cho thấy hình thể các cấu trúc trong khoang bụng dưới kể cả hạch bạchhuyết sưng trướng -Quang tuyến phổi: tìm dấu vết ung thư lan đến phổi. -CT scan: chụp hình ảnh các cấu trúc bên trong khoang bụng. Bệnhnhân có thể được chích “thuốc nhuộm” để làm rõ hơn hình ảnh. Các hìnhảnh này cho thấy ung thư đã lan đến các cấu trúc khác hay chưa. Bác sĩ có thể dùng các thử nghiệm khác như MRI để định kỳ. Đôi khiviệc định kỳ ung thư chỉ hoàn tất sau khi giải phẫu cắt bỏ khối u. Ung thưruột già trực tràng được định kỳ như sau: -Giai Đoạn 0 (Stage 0): ung thư chỉ xuất hiện ngay tại màng lót ruộtgià hoặc trực tràng, còn có tên là carcinoma in situ. -Giai Đoạn (Stage) I: ung thư lậm đến nhưng chưa qua thấu thành ruộtgià hoặc trực tràng. -Giai Đoạn (Stage) II: ung thư ăn sâu qua thành ruột già hoặc trựctràng, có thể lan đến cấu trúc chung quanh nhưng chưa lan đến hạch bạchhuyết. -Giai Đoạn (Stage) III: ung thư đã lan đến hạch bạch huyết lân cậnnhưng chưa đến các bộ phận khác. -Giai Đoạn (Stage) IV: ung thư đã lan đến các bộ phận khác như ganhoặc phổi. -Tái phát (Recurrence): ung thư tái phát sau khi đã chữa trị, bệnh táiphát có thể tại ruột già, trực tràng hoặc các bộ phận khác. Trị liệu Bệnh nhân thường muốn tham dự, tự quyết định chương trình trị liệunên muốn biết rõ về căn bệnh cũng như các cách chữa trị hiện hành. Tuynhiên sự xúc động, kinh hoàng sau khi chẩn bệnh sẽ khiến người bệnh tê liệttâm thần và khó thu nhận những dữ kiện cần thiết để đặt câu hỏi. Vì vậybệnh nhân nên sửa soạn một danh sách những điều muốn biết trước khi gặpbác sĩ. Để ghi nhận và nhớ những dữ kiện đã được thảo luận, bệnh nhân cóthể dùng máy ghi âm hoặc đi khám bệnh với thân nhân, người thân có thểgiúp bạn ghi chép, hoặc chỉ lắng nghe. Bạn không cần hỏi tất cả mọi câu hỏi trong một lần mà có thể hỏinhiều lần, đặt câu hỏi với bác sĩ, với điều dưỡng, hoặc những chuyên viênchăm sóc sức khỏe khác. Bác sĩ có thể giới thiệu hoặc chính bạn có thể yêu cầu bác sĩ giới thiệuđến một chuyên gia có kinh nghiệm chữa trị loại bệnh này như bác sĩ chuyênvề bệnh tiêu hóa, (gastroenterologists), bác sĩ giải phẫu, bác sĩ chuyên vềung thư (medical oncologists), bác s ĩ chuyên về xạ trị (radiationoncologists). Bạn có thể được chữa trị bởi một nhóm chuyên viên gồm nhiềubác sĩ chuyên môn. Ý kiến thứ nhì Trước khi bắt đầu việc chữa trị, bạn có thể tham khảo một bác sĩ khácđể lấy ý kiến về chẩn đoán và chữa trị. Nhiều hãng bảo hiểm sẽ trả chi phínày nếu bạn hoặc bác sĩ yêu cầu. Bạn nên tham khảo ý kiến của nhiều chuyên gia về các cách chữa trịkhác nhau, bác s ĩ giải phẫu gan-mật, bác sĩ chuyên về xạ trị, và bác sĩchuyên về ung thư. Bạn cần một thời gian để thu góp tài liệu, y sử, các kết quả thửnghiệm và sắp xếp buổi tham khảo với một bác sĩ khác. Việc chờ đợi thườngkhông ảnh hưởng đến kết quả của việc chữa trị. Để an tâm hơn, bạn có thểthảo luận về việc chờ đợi này với bác sĩ của mình. Nhiều cách để tìm một bác sĩ cho ý kiến thứ nhì: Hỏi bác sĩ của mình,hỏi chi tiết tại bệnh viện, những tổ chức y tế địa phương, trường Y khoa…để lấy tên một vị bác sĩ chuyên khoa. Những phương cách trị liệu Việc lựa chọn cách trị liệu tùy thuộc vào vị trí của khối u tại ruột giàhoặc trực tràng và thời kỳ của ung thư. Cách chữa trị có thể là giải phẫu, hóachất, sinh hóa tố hoặc xạ trị. Một số bệnh nhân được chữa trị bằng nhiềucách kể trên. Ung thư ruột già đôi khi được chữa trị khác với ung thư trực tràng.Bác sĩ có thể mô tả việc chữa trị, hiệu quả có thể đạt được. Bệnh nhân và bácsĩ thảo luận để chọn lựa và quyết định cách chữa trị. Chữa trị ung thư có thể tại chỗ (local) hoặc toàn thân (systemic) 1) Chữa trị tại chỗ (local therapy): Giải phẫu và xạ trị là phương cáchchữa trị tại chỗ. Bác sĩ cắt bỏ hoặc hủy diệt khối u tại ruột già hoặc trựctràng. Khi ung thư ruột già trực tràng lan đến những bộ phận khác trong cơthể, cách chữa trị tại chỗ vẫn ...