Ung thư tế bào gai trên bệnh nhân sỏi san hô thận: Báo cáo 1 trường hợp

Ung thư tế bào gai của thận là loại ung thư rất hiếm gặp ở đường niệu trên, nó chiếm 1,4% tất cả các loại ung thư thận. Rất ít các trường hợp bệnh lý như vậy được báo cáo trong y văn thế giới. Lâm sàng, các dấu hiệu trên chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu nên ung thư tế bào gai của thận khó chẩn đoán. Chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm mô học bệnh phẩm được cắt bỏ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư tế bào gai trên bệnh nhân sỏi san hô thận: Báo cáo 1 trường hợp Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 UNG THƯ TẾ BÀO GAI TRÊN BỆNH NHÂN SỎI SAN HÔ THẬN: BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP Lý Văn Quảng*, Phạm Thế Anh*, Phạm Cao Tháp*, Nguyễn Bá Hiệp* TÓM TẮT Ung thư tế bào gai của thận là loại ung thư rất hiếm gặp ở đường niệu trên, nó chiếm 1,4% tất cả các loại ung thư thận. Rất ít các trường hợp bệnh lý như vậy được báo cáo trong y văn thế giới. Lâm sàng, các dấu hiệu trên chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu nên ung thư tế bào gai của thận khó chẩn đoán. Chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm mô học bệnh phẩm được cắt bỏ. CT Scan và các hình thức chẩn đoán hình ảnh mới tương đương nên thực hiện tầm soát cho các bệnh nhân có sỏi thận lâu năm để phát hiện sớm và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Bài này báo cáo 1 trường hợp ung thư tế bào gai thận trái trên bệnh nhân có sỏi san hô thận trái. SUMMARY RENAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA IN PATIENT WITH STAGHORN STONE IN THE LEFT KIDNEY: A CASE REPORT Ly Van Quang, Pham The Anh, Pham Cao Thap, Nguyen Ba Hiep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 190 - 192 Renal squamous cell carcinoma is a rare malignancy of the upper urinary tract accounts for 1.4% of all renal malignancies. Very few of such cases have been reported in the world literature. The diverse etiological factors, the non-specific clinical presentation and radiological findings of the tumor lead to a difficulty in diagnosis. The diagnosis is established only after the histopathological examination of the resected specimen. A screening CAT scan for long stand renal stone or newer imaging modalities are required for early detection and improving prognosis of the patients. In case reported had a primary renal squamous cell carcinoma in the left kidney with staghorn stone. PHẦN MỞ ĐẦU thận trái. Sỏi san hô thận lâu năm, không phát hiện ra BỆNH ÁN hoặc không điều trị là nguyên nhân gây nên các Bệnh nhân nam 47 tuổi, địa chỉ ở tỉnh Long biến chứng như đau, nhiễm khuẩn, biến đổi An, nhập viện ngày 11.5.2015, với đau thượng vị, chức năng của thận có sỏi. Ung thư tế bào gai đau lan ra sau lưng hai bên 2 tháng nay. Bệnh (squamous cell carcinoma) tiên phát của bể thận nhân có tiền sử sỏi thận P, chưa xử lý gì. tương đối hiếm gặp, chúng chiếm tỷ lệ < 1% ung Bệnh nhân được làm các xét nghiệm thường thư hệ niệu, thường gặp trên các bệnh nhân có quy: công thức máu, sinh hóa máu, xét nghiệm sỏi thận, viêm nhiễm mãn tính. Tại thời điểm nước tiểu, chụp KUB, siêu âm bụng. Hồng cầu: được chẩn đoán, chúng thường đã ở giai đoạn 4,27 M/uL, hemoglobin: 8,9 g/dL, creatininin muộn, xâm lấn, tiên lượng xấu, rất ít bệnh nhân 106,0 µmol/L. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy có thời gian sống còn trên 5 năm. Chẩn đoán xác có nhiều bạch cầu(500 Leu/uL) và hồng cầu (80 định được thiết lập khi làm giải phẫu bệnh lý Ery/uL). Phim KUB cho thấy sỏi san hô thận P bệnh phẩm khi cắt bỏ(1,3). kích thước lớn, đường kính khoảng 6cm. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp ung thư tế Do bệnh nhân có các triệu chứng khác lạ so bào gai thận trái trên bệnh nhân có sỏi san hô với các bệnh nhân sỏi thận, bệnh nhân được chỉ * Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Thống Nhất, TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: Bs. Lý Văn Quảng ĐT: 0913633520 Email: bslyquang@gmail.com 190 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học định chụp MSCT bụng có cản quang. Kết quả nặng có thể gây tử vong và hiếm gặp nữa là gây MSCT bụng: Thận P kích thước lớn, đài bể thận nên ung thư niệu mạc. có sỏi san hô kích thước lớn, cực dưới có đám Raghavendran và cs thông báo 18 trường choáng chỗ (60mmx40mm) đậm độ hỗn hợp hợp ung thư bể thận trên BN có sỏi san hô thận (dịch, mô mềm). Nhiều hạch phì đại vùng cuống lâu năm (trung bình là 8,8 năm), trong đó thận phải và quanh động mạch chủ bụng (hạch carcinoma tế bào gai chiếm tỷ lệ cao nhất (15/18), 10 - 20mm). Các tạng khác trong giới hạn bình carcinoma tế bào chuyển tiếp 2 trường hợp và 1 thường. Kết luận: U thận P / Sỏi san hô thận trường hợp adenocarcinoma. Hai trường hợp Phải. Bệnh nhân được làm xạ hình thận: độ lọc đái máu đại thể được chẩn đoán u thận khi chụp cầu thận P (GFR): 20,9ml / phút, độ lọc cầu th ...