Ung thư vú – Phần 2

Sàng lọc và chẩn đoán Sàng lọc xem xét bằng chứng của bệnh trước khi xuất hiện triệu chứng là rất quan trọng để phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm, có thể điều trị được. Tùy theo tuổi và yếu tố nguy cơ, việc sàng lọc có thể bao gồm tự khám vú, y tá hoặc bác sĩ khám (khám vú lâm sàng), chụp X-quang vú hoặc các xét nghiệm khác. Tự khám vú Trong nhiều năm, phụ nữ được khuyên khám vú hằng tháng từ khi bắt đầu 20 tuổi. Hy vọng là bằng cách trở...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư vú – Phần 2 Ung thư vú – Phần 2 Sàng lọc và chẩn đoán Sàng lọc xem xét bằng chứng của bệnh trước khi xuất hiện triệuchứng là rất quan trọng để phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm, có thể điềutrị được. Tùy theo tuổi và yếu tố nguy cơ, việc sàng lọc có thể bao gồm tựkhám vú, y tá hoặc bác sĩ khám (khám vú lâm sàng), chụp X-quang vú hoặccác xét nghiệm khác. Tự khám vú Trong nhiều năm, phụ nữ được khuyên khám vú hằng tháng từ khi bắtđầu 20 tuổi. Hy vọng là bằng cách trở thành chuyên gia tự khám vú và quenthuộc với những biểu hiện và cảm giác bình thường của vú, phụ nữ có thểphát hiện các dấu hiệu sớm của ung thư. Nhưng nhiều nghiên cứu cho thấy hướng dẫn phụ nữ thực hiện tựkhám vú có thể không hoàn thành được mục đích này. Ví dụ, một nghiêncứu lâm sàng lớn, ngẫu hóa tại Thượng Hải đã kết luận tự khám vú thực sựkhông làm giảm số ca tử vong do ung thư vú. Thêm vào đó, nghiên c ứu chothấy phụ nữ tự khám vú thường xuyên có thể dễ phải sinh thiết không cầnthiết hơn sau khi thấy nổi cục ở vú. Đây là một trong những nguyên nhânđầu tiên khiến tháng 5/2003 Hội Ung thư Mỹ đã thay đổi khuyến nghị vềviệc tự khám vú, thủ thuật này được coi là một sự lựa chọn, hơn là một thủtục, đối với phần lớn phụ nữ. Những hướng dẫn mới nhấn mạnh nhận thức sức khỏe vú thay chohàng loạt các thủ tục tự khám hằng tháng nghiêm ngặt. Mặc dù những hướngdẫn này không nói rằng bạn không nên khám, tầm quan trọng của việc tựkhám thay cho nhu cầu thông thường để trở nên quen thuộc hơn với vú củabạn. Nếu bạn muốn tiếp tục tự khám vú, hãy nói với bác sĩ để xem xét kỹthuật. Chụp X-quang vú Chụp X-quang vú, dùng hàng loạt tia X để đem lại hình ảnh mô vú,gần đây nó là kỹ thuật hình ảnh tốt nhất trong việc phát hiện khối u trước khibạn và bác sĩ có thể có cảm giác về chúng. Với lý do đó, Hội Ung thư Mỹ từlâu đã khuyên chụp X-quang vú sàng lọc cho tất cả phụ nữ trên 40 tuổi. Song chụp X-quang vú vẫn chưa hoàn hảo. Khoảng 10-15% số ca ungthư vú, đôi khi ngay cả những khối u bạn có cảm giác không có biểu hiệntrên X-quang (kết quả âm tính giả). Tỷ lệ này cao hơn, khoảng 25% ở phụnữ tuổi 40. Lý do là phụ nữ ở lứa tuổi này và trẻ hơn thường có vú chắc hơn,làm khó phân biệt bất thường từ mô bình thường. Vào thời điểm khác, chụp X-quang vú có thể phát hiện bệnh khikhông có bệnh (kết quả dương tính giả). Điều này có thể dẫn tới sinh thiết,lo lắng và lo âu, cũng như làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe không cầnthiết. Dù vậy, đồng ý rằng nếu chụp X -quang vú cứu được tính mạng, thì tấtcả những phụ nữ thích hợp sẽ được sàng lọc. Điều này đã bị thách thức trong những năm gần đây. Đặc biệt, phântích năm 2001 của một vài nghiên cứu lớn, dài ngày cho thấy tăng thêmnhững câu hỏi về lợi ích của việc chụp X-quang vú sàng lọc ung thư vú. Báocáo kết luận rằng một số nghiên cứu trước đây rõ ràng không thấy chụp X-quang vú làm cho số ca tử vong do ung thư vú giảm đi. Điều này gây nhữngnhầm lẫn về chụp X-quang vú ở cả phụ nữ và bác sĩ. Nhưng một nghiên cứu được công bố vào tháng 4/2003, trong đó cácnhà nghiên cứu đã theo dõi 200.000 phụ nữ trong 20 năm, hy vọng kết thúcnhầm lẫn này. Nghiên cứu đó cho thấy chụp X-quang vú sàng lọc thực sự đãlàm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú ở phụ nữ 40-69 tuổi là khoảng 28%.Hơn nữa, tác giả cho rằng chụp X-quang vú sàng lọc cùng với điều trị cảithiện có thể giảm một nửa số ca tử vong do ung thư vú. Vào tháng 5/2003, Hội Ung thư Mỹ đã công bố những hướng dẫnđược cập nhật về sàng lọc ung thư vú, xác nhận một lần nữa khuyến nghịcho rằng phụ nữ từ 40 tuổi trở lên phải được chụp X-quang vú hằng năm.Hướng dẫn sàng lọc của Hội Ung thư Mỹ bao gồm: Nếu bạn ở độ tuổi 20-30, khám vú lâm sàng 3 năm/lần và 1 lần/nămnếu bạn từ 40 tuổi trở lên. Biết vú của bạn bình thường có cảm giác như thế nào và báo bất kỳthay đổi nào cho bác sĩ. Bắt đầu từ lứa tuổi 20, tự khám vú là một lựa chọn. Nếu có nguy cơ cao ung thư vú do tiền sử gia đình, cấu trúc gen hoặcđã từng bị ung thư vú, hãy nói cho bác sĩ. Bạn có thể có lợi từ việc khámthường xuyên hơn, chụp X-quang vú sớm hơn hoặc làm thêm các xétnghiệm. Khi chụp X-quang vú, vú bị ép giữa các tấm chất dẻo khi kỹ thuậtviên X-quang chụp. Toàn bộ thủ thuật này kéo dài ít nhất 30 phút. Có thểchụp X-quang vú hơi khó chịu một chút. Nếu quá khó chịu, hãy báo cho kỹthuật viên. Nếu thấy vú mềm hơn, lịch trình chụp X-quang vú vào thời điểmsau chu kỳ kinh. Tránh dùng cà phê trong 2 ngày trước khi khám cũng giúpgiảm độ mềm của vú. Tại một số trung tâm chụp X-quang vú hiệu quả, miếng lót mềm,dùng một lần, xốp có thể được đặt trên bề mặt các miếng ép của máy chụpX-quang vú, làm cho xét nghiệm dễ chịu và nhẹ nhàng hơn. Miếng lót khônglàm cản trở chất lượng hình ảnh của chụp X-quang vú. Nếu có thể, làm lịch trình chụp ...