Ung thư vú liên quan đến thai kỳ tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh

Ung thư vú liên quan thai kỳ là bệnh cảnh hiếm gặp. Lâm sàng và tiên lượng cũng khác ung thư vú nói chung. Vì vậy, chúng tôi tiến hành phân tích các đặc điểm lâm sàng và điều trị của bệnh nhân ung thư vú liên quan thai kỳ từ đó rút ra kinh nghiệm thực tiễn cũng như hiểu rõ hơn về thể bệnh lý này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư vú liên quan đến thai kỳ tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí MinhVÚ UNG THƯ VÚ LIÊN QUAN ĐẾN THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG1, NGUYỄN SỸ CAM2, NGUYỄN ANH LUÂN3, NGUYỄN ĐỖ THÙY GIANG4TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư vú liên quan thai kỳ là bệnh cảnh hiếm gặp. Lâm sàng và tiên lượng cũng khác ungthư vú nói chung. Vì vậy, chúng tôi tiến hành phân tích các đặc điểm lâm sàng và điều trị của bệnh nhân ungthư vú liên quan thai kỳ từ đó rút ra kinh nghiệm thực tiễn cũng như hiểu rõ hơn về thể bệnh lý này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân ung thư vú liên quan thai kỳ được điều trịtại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ năm 2012 đến 2015. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 52 trường hợp ung thư vú liên quan thai kỳ, trong đó 21 ca được chẩn đoántrong lúc mang thai và 31 ca chẩn đoán trong vòng 1 năm sau sinh. Tỉ lệ di căn hạch nách là 63,6%. Thụ thểnội tiết ER/PR dương tính trong 52,9% trường hợp và nhóm tam âm chiếm khoảng 1/3. Sống còn toàn bộ vàsống còn không bệnh 5 năm lần lượt là 70,6% và 59,3%. Yếu tố bướu T là yếu tố tiên lượng độc lập duy nhấtcho sống còn toàn bộ. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi so sánh các đặc điểm lâm sàng hay tiênlượng giữa bệnh nhận ung thư vú liên quan thai kỳ được chẩn đoán trước hay sau sinh. Kết luận: Bệnh nhân ung thư vú liên quan thai kỳ có một số đặc điểm tiên lượng xấu: di căn hạch nhiều,thụ thể nội tiết âm tính và phân nhóm sinh học tam âm chiếm tỉ lệ cao. Ung thư vú liên quan thai kỳ được chẩnđoán trong lúc mang thai và năm đầu hậu sản không khác nhau về đặc điểm lâm sàng cũng như tiên lượng.ABSTRACT Introduction: Pregnancy associated breast cancer (PABC) is uncommon with unique clinical andprognostic characteristics. In this study, we research this group of patients at Ho Chi Minh City Oncologyhospital. Materials and methods: PABC patients treated at Ho Chi Minh City Oncology hospital from 2012 to 2015. Results: Fifty - two patients with PABC were included. Axillary lymph nodes were involved in 63,6% ofcase. Hormone receptor was positive in 52,9% and a third was triple - negative. The 5 - year overall survivalwas 70,6% and 5 - year disease free survival was 59,3%. In multivariate analysis of OS, tumor size was theonly independent factor. No statistically significant differences in tumor features or prognosis between pre -partum and post-partum PABC. Conclusions: In this study, PABC adverse tumor features are the number of lymph node involvement, lowexpression of ER/PR and high rate of TNBC subtype. No difference in clinicalpathologic characteristics orprognosis between pre-partum and post - partum PABC.ĐẶT VẤN ĐỀ ung thư vú cũng rất hiếm, khoảng 15 - 35/100.000 ca. Ngoài ra, thay đổi sinh lý của tuyến vú trên phụ Ung thư vú liên quan thai kỳ là ung thư vú ở nữ mang thai và cho con bú gây khó khăn cho chẩnphụ nữ đang mang thai hoặc sau khi sinh từ 6 tháng đoán cũng như điều trị. Trong giai đoạn này, mô vúđến 1 năm. Đây là một bệnh cảnh hiếm gặp, chiếm tăng hoạt động, phát triển nhanh về kích thước, mậtchưa đến 4% tổng số các trường hợp ung thư vú ở độ cũng như xảy ra hoạt động tiết sữa. Việc phátphụ nữ dưới 50 tuổi. Bên cạnh đó, tỉ lệ thai kỳ mắc hiện bướu vú trong một tuyến vú to, dày trở nên khó1 TS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 ThS.BS. Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 ThS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM - Giảng viên Bộ môn Ung thư - Đại học Y Dược TP. HCM418 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM VÚkhăn hơn và làm giới hạn khả năng phát hiện của Số liệu nghiên cứu được thu thập theo mẫu vànhũ ảnh. Hậu quả là phát hiện ung thư giai đoạn trễ được xử lý bằng các thuật toán thống kê y học, sửhơn, ảnh hưởng đến tiên lượng cũng như điều trị dụng phần mềm SPSS 20.0.cho bệnh nhân. Ung thư vú trên phụ nữ mang thai KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUhoặc cho con bú cũng có các đặc điểm mô họcriêng. Một số nghiên cứu ghi nhận sự thay đổi về tỉ Từ 8777 bệnh nhân ung thư vú chẩn đoán tronglệ các loại giải phẫu bệnh trên bệnh nhân thai kỳ. 4 năm 2012 - 2015 tại khoa Ngoại 4 Bệnh viện UngNhững khác biệt về giải phẫu bệnh cũng như đặc Bướu, chúng tôi chọn được 52 trường hợp thỏa tiêuđiểm lâm sàng cho thấy sự khác biệt giữa ung thư chuẩn để đưa vào nghiên cứu. Tỉ lệ bệnh nhân ungvú thai kỳ so với ngoài thai kỳ, vì vậy cần có những ...