UNG THƯ XƯƠNG – PHẦN 4

Ung thư sụn ác tính (chondrosarcoma) Chondrosarcoma là một loại ung thư xương sụn. Xương sụn phủ xung quanh đầu xương. Loại ung thư này thường phát triển trong xương rồi lan ra bề mặt xương. Loại ung thư này thường xuất hiện ở bất cứ độ tuổi nào và phổ biến đối với nam giới. Khối u của nó thường phát triển chậm và vị trí thông thường nhất là xương chậu, xương bả vai, xương bắp tay và xương đùi. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
UNG THƯ XƯƠNG – PHẦN 4 UNG THƯ XƯƠNG – PHẦN 4CÁC LOẠI UNG THƯ XƯƠNGUng thư sụn ác tính (chondrosarcoma)Chondrosarcoma là một loại ung thư xương sụn. Xương sụn phủ xung quanhđầu xương. Loại ung thư này thường phát triển trong xương rồi lan ra bề mặtxương. Loại ung thư này thường xuất hiện ở bất cứ độ tuổi nào và phổ biếnđối với nam giới. Khối u của nó thường phát triển chậm và vị trí thôngthường nhất là xương chậu, xương bả vai, xương bắp tay và xương đùi.Có một số loại ung thư xương dạng chondrosarcoma sau:Trung tâmNgoại viKhông phân biệtTế bào sạchTrung mô (mesenchymal)Gần vỏ não (juxtacortical)Nguyên nhânNgười ta vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh ung thư xươngkỳ đầu. Tuy nhiên, người lớn bị bệnh xương Paget, hoặc đã trải qua xạ trịliều cao có nguy cơ mắc bệnh ung thư xương nhiều hơn.Những người mà trong gia đình có di truyền gen hỏng với khả năng mắcbệnh ung thư có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.Những người có u lành tính (u s ụn-chondroma, hay u xương sụn-osteochondroma) ít có nguy cơ bị ung thư xương ác tính. Một trường hợphiếm gặp khác là bệnh Ollier (cũng là dạng u sụn-enchondromatosis) có thểmang nguy cơ phát triển ung thư xương kỳ đầu.Bệnh nhân có gien di truyền HME và triệu chứng Maffucci có nguy cơ mắcbệnh ung thư xương ác tính.Dấu hiệu và triệu chứngĐau là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư xương. Tuy nhiên nó còn phụthuộc vào vị trí và kích cỡ của khối u trong cơ thể. Vùng bị ảnh hưởng cóthể bị sưng hoặc khi sờ thấy mềm mềm.Ung thư kỳ đầu đôi khi được phát hiện ra khi xương bị yếu đi do ung thư, bịgãy do ngã hoặc tai nạn.Rất nhiều triệu chứng được nêu trên phổ biến là phản ánh tình trạng sứckhoẻ hơn là ung thư. Tuy nhiên, nếu bị đau xương thường xuyên, nhất là vàoban đêm, hoặc bị sưng tấy, bạn nên đến bác sĩ khám ngay.Chẩn đoánThường thì bắt đầu do bác sĩ tư khám và có thể sẽ chụp x-quang nếu cần.Bác sĩ tư sẽ giới thiệu bạn tới bác sĩ chuyên khoa để khám kỹ hơn và quyếtđịnh xem bạn có nên đến bệnh viện chuyên khoa hoặc trung tâm ung thưxương để xét nghiệm không. Nhiều cuộc xét nghiệm cụ thể được tiến hànhđể chẩn đoán u xương, như làm sinh thiết, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật lànhnghề và kỹ thuật chuyên dụng.Trước khi khám, bác sĩ sẽ hỏi bạn về quá trình sử dụng thuốc, bao gồm cảviệc khám chỗ xương đau để xem có bị sưng hay mềm không. Bạn còn phảilàm xét nghiệm máu để kiểm tra sức khoẻ toàn diện.Các loại xét nghiệmChụp x-quang, scan MRI, làm sinh thiết chọc mẫu, sinh thiết mở, scanxương, chụp x-quang ngực.Phân cấp: tương tự như phần tổng hợp ở trên, chondrosarcoma có 1-3 cấp.Cấp 1 nhẹ, cấp 2 và 3 là nặng.Phân giai đoạnTương tự như phần tổng hợp, gồm giai đoạn 1A, 1B, 2A, 2B và 3.Sau khi điều trị lần đầu mà ung thư lại xuất hiện thì gọi là ung thư tái phát.Điều trịPhương pháp điều trị phụ thuộc vào vị trí, kích cỡ của khối u, liệu nó đã dicăn chưa, cấp độ ung thư và tình trạng sức khoẻ tổng thể của bạn.Vì bệnh chondrosarcoma không phổ biến nên bạn sẽ được một đội ngũ bácsĩ, giáo sư điều trị tại bệnh viện chuyên khoa. Điều đó có nghĩa là bạn có sẽphải đi lại nhiều trong quá trình điều trị. Nhiều người bị bệnh ung thư xươngác tính này cần có sự kết hợp của nhiều phương pháp điều trị. Có thể là phẫuthuật (nếu cần), hoá trị và xạ trị. Tuy nhiên, hoá trị hoặc xạ trị không hiệuquả lắm đối với chondrosarcoma và do vậy phẫu thuật là biện pháp chính đểđiều trị.Ung thư mô liên kết Ewing (Ewing’s sarcoma)Loại ung thư mô liên kết này được đặt tên theo bác sĩ James Ewing, ngườiđã mô tả về khối u này vào thập kỷ 20 của thế kỷ XX.Đây là loại ung thư có thể phát triển ở bất cứ chỗ nào trong cơ thể, mặc dùxuất phát điểm của nó thường là từ xương (ung thư xương kỳ đầu). Bất cứchiếc xương nào cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng xương khung chậu(pelvis) và xương chày (tibia) là những bộ phận phổ biến nhất. Thanh thiếuniên là những lứa tuổi hay bị ung thư Ewing nhất, nam giới bị nhiều hơn nữgiới.Mặc dù Ewing là một loại ung thư xương nhưng lại đôi khi, rất hãn hữu,xuất hiện ở mô mềm hơn là từ xương, hay còn gọi là ung thư mô liên kếtEwing ngoại vi, hay là khối u thần kinh ngoại bì kỳ đầu (PNET)Nguyên nhânNgười ta vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây ung thư xương kỳ đầu.Bác sĩ có thể liên hệ sự phát triển của ung thư Ewing ở một khía cạnh nào đóvới thời kỳ tăng trưởng nhanh của xương, điều lý giải tại sao nhiều trườnghợp ung thư Ewing xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Các nghiên cứuvẫn đang được tiến hành để tìm ra nguyên nhân loại ung thư xương này.Dấu hiệu và triệu chứngSự đau đớn là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư xương. Tuy nhiê n, cáctriệu chứng này có thể khác nhau tuỳ thuộc vào vị trí và kích cỡ của khối utrong cơ thể. Chỗ bị ảnh hưởng có thể bị sưng to hoặc khi sờ vào thấy mềmmềm. Đôi khi ung thư xương được phát hiện ra khi chiếc xươn ...