Vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi tại bệnh viện Tim Hà Nội

Bài viết "Vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi tại bệnh viện Tim Hà Nội" được thực hiện với mục tiêu mô tả đặc điểm hình ảnh xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi trên chụp cắt lớp vi tính đa dãy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi tại bệnh viện Tim Hà Nội Vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi tại bệnh viện Tim Hà Nội Trần Tiến Mạnh1, Nguyễn Ngọc Tráng2, Nguyễn Sinh Hiền1.1 Khoa Chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Tim Hà Nội.2 Trung tâm điện quang, bệnh viện Bạch Mai.*Tác giả liên hệ: Trần Tiến Mạnh, Bệnh viện Tim Hà Nội, 92 Trần Hưng Đạo,Hoàn Kiếm, Hà Nội. Tel: (+84)988668123, email: manhtientran1986@gmail.com .TÓM TẮT:Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh xuất phát bất thường của động mạch vành từđộng mạch phổi trên chụp cắt lớp vi tính đa dãy.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu tất cả các trường hợp được chẩnđoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi trong khoảngthời gian từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 12 năm 2023 tại bệnh viện Tim Hà Nội.Dữ liệu từ đặc điểm nhân khẩu học, siêu âm tim, kết quả chụp cắt lớp vi tính đadãy và phẫu thuật của bệnh nhân đều được đánh giá.Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 20 bệnh nhân (12 nam, 8 nữ), độ tuổi trung bìnhkhi được chẩn đoán là 56 tháng (khoảng 1 tháng đến 44 tuổi). 16 bệnh nhân độngmạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi, 3 bệnh nhân động mạch vành phảixuất phát từ động mạch phổi, 1 bệnh nhân động mạch liên thất trước xuất phát từđộng mạch phổi. 15 bệnh nhân có động mạch vành xuất phát từ động mạch phổichính, 5 bệnh nhân có động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi phải. 02 bệnhnhân phối hợp với bệnh tim bẩm sinh khác. Tất cả bệnh nhân đều có động mạchvành giãn. Tuần hoàn bàng hệ quan sát thấy ở 15/20 bệnh nhân. 12/20 (60%) bệnhnhân có phân suất tống máu giảm nặng (EF < 35%). Siêu âm tim phát hiện 5 bệnh 1. Khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Tim Hà Nội 2. Trung tâm điện quang bệnh viện Bạch Mainhân động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi. 4/20 bệnh nhân đã đượcphẫu thuật sửa van hai lá trước đó.Kết luận: Xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi là một dịtật tim bẩm sinh rất hiếm gặp, có tỉ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán vàđiều trị kịp thời. Siêu âm tim chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vànhtừ động mạch phổi có thể gặp khó khăn. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy là một thủthuật không xâm lấn, đáng tin cậy để chẩn đoán chính xác dị tật này.Từ khóa: Bất thường động mạch vành, động mạch vành xuất phát từ động mạchphổi, động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi, động mạch vành phải xuấtphát từ động mạch phổi, phẫu thuật tim bẩm sinh. The Role of Multislice Computed Tomography in Diagnosis of Anomalous Origin of Coronary Artery Arising From the Pulmonary Artery at Hanoi Heart Hospital.Objectives: Describe the image characteristics of the anomalous origin ofcoronary artery from pulmonary artery on multi-detector row computedtomography.Material and Methods: Retrospective study included all cases diagnosed withanomalous origin of coronary artery arising from the pulmonary artery betweenJanuary 2014 and December 2023 at Hanoi heart hospital. Data from patients’demographic characteristics, echocardiography, multislice computed tomographyand operation were evaluated.Results: The study included 20 patients (12 male, 8 female), median age atdiagnosis was 56 months (range, 1 month - 44 years old). 16 with anomalous leftcoronary artery from the pulmonary artery, 3 with anomalous right coronary artery 1. Khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Tim Hà Nội 2. Trung tâm điện quang bệnh viện Bạch Maifrom the pulmonary artery and 1 with anomalous origin of left anterior descendingartery from the pulmonary artery. 15 patients with anomalous origin of coronaryartery from pulmonary trunk, 5 patients with anomalous origin of coronary arteryfrom right pulmonary artery. Sixteen patients with anomalous origin of coronaryartery from main pulmonary artery, four patients with anomalous origin ofcoronary artery from right pulmonary artery. All patients were dilated coronaryarteries. Coronary collaterals were observed in 15/20 patients. Twenty out of sixtypatients (60%) patients have ejection fraction severe reduction (EF gặp nhất, sau đó là đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim thậm chí đột tử do tim [2]. Siêu âm tim có thể bỏ sót hoặc đưa ra chẩn đoán sai lầm. Chẩn đoán xuất phát bất thường của động mạch vành từ động mạch phổi là rất quan trọng bởi vì tình trạng này có thể được giải quyết bằng phẫu thuật sửa chữa. Ngày nay chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy được sử dụng ngày càng nhiều trong chẩn đoán hình ảnh tim mạch, nó có thể cung cấp những thông tin mà chụp mạch vành qua da không thu thập được, giúp cho việc phát hiện và giải thích được nhiều bất thường hơn. Vì vậy chúng tôi tiến hành ng ...