Vai trò của cộng hưởng từ (MRI) trong chấn thương chỉnh hình

Từ khi phát hiện ra tia X, X-quang thường quy được xem như là chỗ dựa cho việc khảo sát các bệnh lý chấn thương chỉnh hình. Gần đây cộng hưởng từ (MRI) đang ngày càng được sử dụng rộng rãi và trở thành một phương tiện không thể thiếu trong lĩnh vực khảo sát bệnh lý cơ xương-khớp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của cộng hưởng từ (MRI) trong chấn thương chỉnh hình VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI) TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH Ts Bs Ngô Minh Lý* *: Trưởng khoa Cột Sống A – Bv Chấn Thuơng Chỉnh Hình Tp. HCM THE ROLES OF MRI IN ORTHOPAEDIC INVESTIGATIONS Ts Bs Ngo Minh Ly*I. Đại cuơng: Ion H+ trở về trạng thái nghỉ qua hai cơ chế được Từ khi phát hiện ra tia X, X-quang thuờng qui được hiểu là trạng thái nghỉ T1 và T2 tùy thuộc vào kích thướcxem như là chổ dựa cho việc khảo sát các bệnh lý chấn nguyên tử và sự che khuất của các đại phân tử lớn hơn. Tấtthuơng chỉnh hình. Gần đây cộng huởng từ (MRI) đang cả các loại mô như chất tủy xuơng, dịch/phù nề, bướu, cơ,ngày càng đuợc sử dụng rộng rãi và trở thành một phương sụn, dây chằng và gân có thời gian trạng thái nghỉ T1 vàtiện không thể thiếu trong lĩnh vực khảo sát bệnh lý cơ- T2 khác nhau. Nguyên lý này được áp dụng để phát hiệnxuơng-khớp. năng lượng thải trừ từ Ion H+ sau khi tác động một chuỗi xung từ với thời gian khác nhau để phát hiện tín hiệu (TE Trong công việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý chấn – time to echo) và thời gian để tác động một chuỗi xungthuơng chỉnh hình những kiến thức sâu về vật lý của cộng từ kế tiếp (TR – time to repetition). Dịch cơ thể có giá trịhuởng từ thực sự không là yêu cầu. Tuy nhiên trang bị T1 và T2 dài trong khi đó mô mỡ có giá trị T1và T2 ngắn,những kiến thức cơ bản về cộng huởng từ (MRI) là cần vì thế thay đổi TE và TR có thể thay đổi tín hiệu T1 cũngthiết để hiểu vai trò những chuỗi xung đuợc sử dụng và như T2. Tăng thời gian tác động xung từ (time to echo) vàhổ trợ cho việc chẩn đoán hình ảnh. Những chuỗi xung thời gian lập lại tác động xung từ (time to repetition) sẽchính của MRI thường đuợc ứng dụng trong lâm sàng là tạo ra tín hiệu T2 nhạy với dịch cơ thể tích tụ trong tìnhT1, T2, STIR (FAT saturation), PD (proton density), và T1 trạng bệnh lý phù, viêm, nhiễm trùng, hay bướu. T1 tăngcó bơm chất cản từ đường tĩnh mạch (post gadolinium). tín hiệu đối với mô mỡ nhưng ngược lai giảm tín hiệu đốiTùy theo yêu cầu lâm sàng và vị trí giải phẫu mà hình ảnh với dịch. Vì thế vùng xuơng phù nề sẽ xuất hiện nhữngđược khảo sát ở mặt phẳng ngang (transverse plane), mặt nơi giảm tín hiệu bên cạnh những nơi tăng tín hiệu của mỡphẳng đứng dọc (sagittal plane), mặt phẳng đứng ngang trên T1 nhưng những nơi giảm tín hiệu này sẽ tăng tín hiệu(coronal plane). trên T2.II. Những nguyên lý cơ bản của III. An toàn MRIcộng huởng từ (MRI) Bất kỳ vật thể nào có chứa vật liệu sắt đều có khả năng MRI dựa trên quá trình phản ứng cộng huởng từ truờng nguy hiểm khi đưa vào phòng chụp MRI. Dụng cụ trợcủa hạt nhân nguyên tử (Nuclear Magnetic Resonance), thính, trang sức, đồng hồ, mắt kính, dụng cụ giả, thẻ tínmột quá trình ảnh huởng đến sự hấp thu và thải trừ năng dụng và các loại vật dụng nên được lấy ra trước khi vàoluợng của hạt nhân nguyên tử duới tác động của một từ phòng chụp MRI vì khả năng gây nguy hiểm của nhữngtruờng lớn bên ngoài. Ion H+ (Hydrogen proton nuclei) vật này.được sử dụng để tái tạo hình ảnh vì đây là Ion nhiều nhấttrong cơ thể với nồng độ lớn nhất trong nuớc và mô mỡ. Những dụng cụ chỉnh hình như khớp giả, kim, th ...