Vai trò của khoảng trống glycat hoá trong đánh giá biến chứng thần kinh trên bệnh nhân đái tháo đường

Các chỉ số đánh giá quá trình glycat hóa là tiêu chí quan trọng để theo dõi và điều trị các biến chứng mạn tính trên bệnh nhân đái tháo đường. Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu làm rõ vai trò của một chỉ số mới đang được đề cập trong thời gian gần đây trên thế giới, đó là khoảng trống glycat hoá.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của khoảng trống glycat hoá trong đánh giá biến chứng thần kinh trên bệnh nhân đái tháo đườngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học VAI TRÒ CỦA KHOẢNG TRỐNG GLYCAT HOÁ TRONG ĐÁNH GIÁ BIẾN CHỨNG THẦN KINH TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Lê Quốc Tuấn*, Đặng Huỳnh Anh Thư*TÓM TẮT Mục tiêu: Các chỉ số đánh giá quá trình glycat hoá là tiêu chí quan trọng để theo dõi và điều trị các biếnchứng mạn tính trên bệnh nhân đái tháo đường. Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu làm rõ vai trò của mộtchỉ số mới đang được đề cập trong thời gian gần đây trên thế giới, đó là khoảng trống glycat hoá. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang phân tích. Kết quả: Qua khảo sát trên nhóm bệnh nhân đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học YDược Tp.HCM, kết quả cho thấy khoảng trống glycat hoá trung bình trong nhóm nghiên cứu là 0,004 ± 0,714%,dao động từ -1,8 đến 1,4%. Chúng tôi lại ghi nhận có sự tương quan có ý nghĩa thống kê giữa khoảng trốngglycat hóa và vận tốc dẫn truyền thần kinh ngoại biên. Kết luận: Khoảng trống glycat hoá là một chỉ số có giá trị trong việc theo dõi biến chứng thần kinh do đáitháo đường. Từ khóa: khoảng trống glycat hoá (GG), đái tháo đường, vận tốc dẫn truyền thần kinh.ABSTRACT THE ROLE OF GLYCATION GAP IN PATIENTS WITH DIABETIC NEUROPATHY Le Quoc Tuan, Dang Huynh Anh Thu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 2 - 2017: 1 - 6 Objective: The glycosylated indexes are the important criteria for monitoring and treating the chroniccomplications in patients with diabetes. The aim of study is to introduce the role of a new index, which isglycation gap. Method: analysis cross-sectional study. Results: Researching in 50 patients, the results show that the average glycation gap is 0.004 ± 0.714%,ranging from -1.8 to 1.4%. The results show the significant correlation between glycation gap and peripheralnerve conduction velocity. Conclusion: The glycation gap is a valuable indicator to monitor diabetic peripheral neuropathy. Key words: glycation gap, diabetes mellitus, nerve conduction velocity.ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu của Emmanuel Cosson và cs về mối liên quan giữa khoảng trống GG và tình Khoảng trống glycat hóa (GG) được định trạng tiểu đạm đại thể trên bệnh nhân đái tháonghĩa là hiệu số giữa HbA1c thực tế và HbA1c đường típ 2 đã ghi nhận(3):dự đoán. HbA1c dự đoán được tính dựa trênphương trình hồi quy tương quan với nồng độ HbA1c dự đoán = 0.020 x Fructosamine +fructosamine(3): 2.05 (r = 0.731, p < 0.0001). HbA1c dự đoán = a x Fructosamine + b. Khoảng trống glycat hóa ít chịu ảnh hưởng bởi tuổi và chủng tộc, tuy nhiên chưa có công GG = HbA1c thực tế - HbA1c dự đoán. thức chung quy định cho các BN ĐTĐ trên toàn * Bộ môn Sinh lý học, Đại Học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: ThS. Lê Quốc Tuấn, ĐT: 01696929792 Email: tuan_lqc@yahoo.comNội Tiết 1Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017thế giới. Khoảng trống GG có mối liên quan chặt Thiết kế nghiên cứuchẽ với các mức độ đạm niệu, bệnh lý võng mạc, Cắt ngang phân tích.bệnh thần kinh ngoại biên độc lập với HbA1c(1,2). Kỹ thuật chọn mẫu Hiện nay, tỷ lệ biến chứng thận đái tháo Liên tục không xác suất.đường ngày càng tăng nhanh trong cộng đồng,làm tăng tử suất và giảm đáng kể chất lượng Phương pháp thu thập số liệucuộc sống của người bệnh. Vấn đề chẩn đoán Định lượng HbA1c theo phương pháp sắc kýsớm và theo dõi chặt chẽ diễn tiến của biến lỏng cao áp HPLC bằng máy D10 của hãngchứng thần kinh đang được đặt ra cho ngành y BioRad; định lượng fructosamine theo phươngtế, nhằm tránh diễn tiến đến tình trạng hoại tử pháp đo quang bằng máy Cobas 8000 của hãngnghiêm trọng trên bàn chân bệnh nhân đái tháo Roche Diagnostic; đo dẫn truyền thần kinh ngoạiđường. Nhiều công trình khảo sát hiện nay trên biên (gồm thời gian tiềm, biên độ điện thế, vậnthế giới đang tập trung vào khoảng trống glycat tốc dẫn truyền) ở các dây ...