Vai trò của siêu âm tim qua thực quản trong phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ

Việc áp dụng siêu âm tim qua thực quản có hiệu quả ngay từ những ngày đầu đã góp phần giúp chúng tôi đạt được kết quả tốt trong triển khai kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn. Bài viết này nhằm nêu lên những kinh nghiệm bước đầu của chúng tôi về siêu âm tim qua thực quản trong phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của siêu âm tim qua thực quản trong phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợTổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QUẢN TRONG PHẪU THUẬT TIM ÍT XÂM LẤN QUA ĐƯỜNG MỞ NGỰC PHẢI NHỎ VỚI NỘI SOI LỒNG NGỰC HỖ TRỢ Nguyễn Thị Thu Trang*, Lê Minh Khôi*, Nguyễn Hoàng Định*MỞ ĐẦU tim, chức năng tim, đánh giá hiệu quả cai máy, đuổi khí, và kết quả phẫu thuật. Siêu âm tim qua Vào năm 1979, Matsumoto và cộng sự đã mô thực quản giúp khảo sát toàn diện cấu trúc vàtả trường hợp đầu tiên sử dụng siêu âm tim qua chức năng tim, không chỉ giúp hình thành chẩnthực quản trong phẫu thuật sửa van hai lá, được đoán trước phẫu thuật mà còn giúp đánh giáthực hiện trên một phụ nữ 65 tuổi. Kể từ đó siêu thành quả phẫu thuật. Giúp phòng ngừa và phátâm tim qua thực quản trong phẫu thuật tim bắt hiện sớm những biến chứng chu phẫu nhờ siêuđầu phát triển. Cho đến nay, ở các nước có nền y âm tim qua thực quản góp phần quan trọng cảihọc tiên tiến, tất cả phẫu thuật trên van tim và thiện tiên lượng bệnh nhân sau phẫu thuật tim ítcác phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp đều cần xâm lấn.phải có siêu âm tim qua thực quản. Trong vòng 20 năm trở lại đây, phẫu thuật Phẫu thuật tim ít xâm lấn là một bước phát viên tim mạch trên thế giới đã phát triển và hoàntriển của phẫu thuật tim. Các lợi ích của phẫu thiện kỹ thuật, trao đổi kinh nghiệm chuyênthuật tim ít xâm lấn đã được chứng minh từ môn. Kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn ngày nay đãnhững năm giữa thập kỷ 1990. Phẫu thuật tim ít được tối ưu hóa, đem lại kết quả rất tốt và đảmxâm lấn làm giảm tỉ lệ mất máu, giảm đau sau bảo độ an toàn cao cho bệnh nhân. Ở nước ta,phẫu thuật, loại trừ biến chứng viêm xương ức, phẫu thuật tim ít xâm lấn đã bước đầu đượcgiúp bệnh nhân mau hồi phục và nhanh chóng triển khai trên một số trung tâm. Tại khoa Phẫutrở lại sinh hoạt thường ngày, ngoài ra còn giúp thuật tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dượcgiảm sang chấn phẫu thuật và sang chấn tinh Thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 8/2014, chúngthần cho bệnh nhân. Do đó, phẫu thuật tim ít tôi đã bắt đầu triển khai phẫu thuật tim ít xâmxâm lấn ngày càng được ưa chuộng. lấn qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi Một trong những điểm khác biệt của phẫu lồng ngực hỗ trợ. Các chỉ định gồm phẫu thuậtthuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải sửa hoặc thay van hai lá, vá thông liên nhĩ, lấy unhỏ so với phẫu thuật tim kinh điển là việc đặt nhầy nhĩ trái(3).cannula. Cannula tĩnh mạch và động mạch đa số Việc áp dụng siêu âm tim qua thực quản cóđược thực hiện qua đường đùi, và phẫu thuật hiệu quả ngay từ những ngày đầu đã góp phầnviên không thể quan sát trực tiếp đường đi của giúp chúng tôi đạt được kết quả tốt trong triểncannula cũng như vị trí đầu cannula trong lúc khai kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn. Bài viết nàyđặt. Siêu âm tim cần thiết để giúp việc đặt nhằm nêu lên những kinh nghiệm bước đầu củacannula được thực hiện chính xác hơn. Siêu âm chúng tôi về siêu âm tim qua thực quản trongtim qua thực quản đóng vai trò quan trọng trong phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngựcnhiều bước của phẫu thuật tim ít xâm lấn, giúp phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ.điều chỉnh hướng của dây dẫn và đặt cáccannula đúng vị trí, cho phép khảo sát theo thờigian thực (real –time assessment) các tổn thương * Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thị Thu Trang. ĐT: 0914054093. Email: thutrangnguyenmd@gmail.com10 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Tổng QuanVai trò của siêu âm tim qua thực quản phẫu thuật viên dự kiến được phương pháp tiếptrong lượng giá trước phẫu thuật cận tổn thương phù hợp. Siêu âm tim qua thực quản ưu thế hơn siêu Trong sửa van hai lá, phẫu thuật viên đòi hỏiâm tim qua thành ngực vì loại bỏ được cản trở phải có một sự đánh giá chi tiết về cấu trúc, cơcủa thành ngực và phổi, nhất là ở người lớn. Các chế tổn thương và độ nặng của tổn thương vanmặt cắt trong siêu âm tim qua thực quản cũng đa hai lá trước phẫu thuậ ...