Vi khuẩn gram âm mang gen New Delhi-Metallo-Beta-Lactamase (NDM-1) kháng Carbapenem phân lập trong môi trường bệnh viện

Hiện nay, vi khuẩn gram âm mang gen NDM-1 kháng carbapenem là vấn đề quan trọng tác động đến sức khỏe toàn cầu. Ở Việt Nam, vi khuẩn mang gen NDM - 1 không chỉ phát hiện được trên các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bệnh viện mà còn được phát hiện trong môi trường. Trong nghiên cứu này, 200 mẫu xét nghiệm tại các khoa Phẫu thuật tiết niệu, Phẫu thuật gan mật và Phẫu thuật tiêu hóa được thu thập để phát hiện vi khuẩn mang gen NDM - 1 bằng kỹ thuật PCR.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vi khuẩn gram âm mang gen New Delhi-Metallo-Beta-Lactamase (NDM-1) kháng Carbapenem phân lập trong môi trường bệnh việnTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC VI KHUẨN GRAM ÂM MANG GEN NEW DELHI-METALLO-BETA- LACTAMASE (NDM - 1) KHÁNG CARBAPENEM PHÂN LẬP TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN Trần Huy Hoàng1, Heiman Wertheim2, Trần Như Dương1, Nguyễn Bình Minh1, Trần Vân Phương1, Trịnh Hồng Sơn3, Đặng Đức Anh1 1 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Hà Nội 2 Đơn vị nghiên cứu lâm sàng Đại học Oxford, Hà Nội, Việt Nam 3 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hà Nội Hiện nay, vi khuẩn gram âm mang gen NDM - 1 kháng carbapenem là v ấn đề quan trọng tác động đếnsức khỏe toàn cầu. Ở Việt Nam, vi khuẩn mang gen NDM - 1 không chỉ phát hiện được trên các bệnh nhânbị nhiễm khuẩn bệnh viện mà còn được phát hiện trong môi trường. Trong nghiên cứu này, 200 mẫu xétnghiệm (tay nhân viên điều dưỡng, xe đẩy y tế, sàn nhà, ga trải giường bệnh và nắp toa lét) tại các khoaPhẫu thuật tiết niệu, Phẫu thuật gan mật và Phẫu thuật tiêu hóa được thu thập để phát hiện vi khuẩn manggen NDM - 1 bằng kỹ thuật PCR. Các chủng NDM - 1 dương tính sẽ được định danh bằng thanh API - 20Evà đánh giá mức độ nhạy cảm kháng sinh. Nghiên cứu phát hiện được 5/200 (2,5%) mẫu dương tính với genNDM - 1, trong đó 3 mẫu được phát hiện trên ga trải giường bệnh, 1 mẫu ở thùng rác thải y tế và 1 mẫu pháthiện trên nắp toa lét nhà vệ sinh tại hai khoa phẫu thuật tiết niệu và Gan mật. Tất cả các chủng dương tínhvới NDM - 1 đều kháng lại kháng sinh được thử nghiêm ở mức độ cao, nhưng vẫn còn nhạy cảm với colistin.Từ khóa: Vi khuẩn gram âm, gen NDM-1, kháng carbappenem, môi trường bệnh việnI. ĐẶT VẤN ĐỀ trên các bệnh phẩm lâm sàng mà còn phát Vi khuẩn Gram âm mang gen New Delhi hiện được trong cả môi trường ngoại cảnh ởMetallo - Beta - Lactamase 1 (NDM - 1) sinh Ấn Độ nơi có dịch NDM - 1 lưu hành. Đây làmen kháng lại carbapenem (thuộc nhóm lựa một nguy cơ quan trọng tác động đến sứcchọn cuối cùng) hiện đang là một trong những khỏe con người và làm tăng nguy cơ lanvấn đề mang tính toàn cầu. NDM - 1 lần đầu truyền của vi khuẩn mang gen NDM - 1 ởtiên được ghi nhận trên chủng K. pneumoniae trong cộng đồng [3]. Sự xuất hiện của các viphân lập được trên bệnh nhân người Thụy khuẩn mang gen kháng thuốc này báo hiệu sựĐiển có tiền sử du lịch tại Ấn Độ [1]. Hiện nay mở đầu của một giai đoạn mới về tình trạng viđã có rất nhiều báo cáo công bố nhiều loại vi khuẩn kháng lại kháng sinh trên Thế giới.khuẩn Gram âm mang gen NDM-1 như Kleb- Ở Việt Nam, bệnh truyền nhiễm vẫn chiếmsiella, E. coli, Acinetobacter và Citrobacter ở một tỷ lệ lớn trong mô hình bệnh tật nên việcnhiều quốc gia trên thế giới [2]. Các vi khuẩn sử dụng kháng sinh một cách hiệu quả đóngmang gen NDM - 1 không chỉ được phát hiện một vai trò quan trọng trong việc giảm tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh nhiễm khuẩn.Địa chỉ liên hệ: Trần Huy Hoàng - Viện Vệ sinh Dịch tễ Tuy nhiên, sự gia tăng tình trạng kháng khángTrung ương, số 1 Yersin, Hà Nội sinh của vi khuẩn sẽ ảnh hưởng nghiêm trọngEmail:Ngày nhận: 05/8/2013 đến sức khỏe của nhân dân cũng như tổn thấtNgày được chấp thuận: 30/10/2013 về kinh tế. Imipenem là kháng sinh thuộcTCNCYH 85 (5) - 2013 1TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCnhóm carbapenem, được đưa vào thị trường 2. Địa điểm nghiên cứuvào đầu những năm 2000, cũng đã giảm tác Chúng tôi lựa chọn 3 khoa bao gồm khoadụng với các vi khuẩn gram âm. Hai căn Phẫu thuật Tiết niệu, Phẫu thuật Gan mật vànguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa của bệnh viện Việtgặp là P. aeruginosa và A. baumannii được Đức để tiến hành thu thập các mẫu xétđánh giá mức độ kháng carbapenem ở 6 bệnh nghiệm cho nghiên cứu.viện năm 2008. 20% các chủng P. aeruginosa 3. Đối tư ...