Viêm âm hộ - âm đạo ở bé gái trước dậy thì

Viêm âm hộ-âm đạo (ÂH-ÂĐ) ở các bé gái tuổi teen thường xảy ra khi có sự mất quân bình của nấm và vi khuẩn (VK) trong âm đạo (ÂĐ) với nhiều nguyên nhân. Vào giai đoạn trước dậy thì, do thiếu oestrogen, da ở xung quanh âm đạo mỏng manh, dễ bị kích thích bởi sự tiếp xúc với hóa chất hoặc do chùi rửa không đúng cách tạo cơ hội cho viêm nhiễm xảy ra.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm âm hộ - âm đạo ở bé gái trước dậy thì TỔNG QUAN Y VĂNViêm âm hộ - âm đạo ở bé gái trước dậy thìVũ Thị Nhung ** PGS. TS. BS - Bộ môn Phụ Sản ĐH Y Phạm Ngọc Thạch Email: bsvtnhung@yahoo.com.vn - DĐ: 0903383005Viêm âm hộ-âm đạo (ÂH-ÂĐ) ở các bé gái xâm nhập do vệ sinh kém.tuổi teen thường xảy ra khi có sự mất quân - Khoảng cách giữa âm đạo và hậu môn ngắnbình của nấm và vi khuẩn (VK) trong âm đạo → vi khuẩn từ phân xâm nhập vào âm hộ.(ÂĐ) với nhiều nguyên nhân. Vào giai đoạntrước dậy thì, do thiếu oestrogen, da ở xung - Nồng độ estrogen thấp → niêm mạc âm đạoquanh âm đạo mỏng manh, dễ bị kích thích mỏng, dễ bị kích thích, nhiễm trùng.bởi sự tiếp xúc với hóa chất hoặc do chùi rửa - pH kiềm (khoảng 7,0) của dịch âm đạo thíchkhông đúng cách tạo cơ hội cho viêm nhiễm hợp cho vi khuẩn phát triển.xảy ra. - Vi khuẩn thường trú nổi trội thuộc nhómĐặc điểm giải phẫu cơ quan sinh dục VK yếm khí, Escherichia coli, diphtheroids bé gái trước dậy thì và coagulase negative staphylococci.Cấu tạo giải phẫu, sinh lý và vi khuẩn chí - Trẻ nhỏ có thể nhét vật lạ vào ÂĐ.của âm đạo cũng như những tác nhân gây - Vi khuẩn từ phân xâm nhập vào âm hộ, âmnhiễm khuẩn âm đạo tùy thuộc vào tuổi của đạo và giun kim từ hậu môn chui vào ÂĐ.trẻ gái. Ở giai đoạn sơ sinh, dưới ảnh hưởng - Béo phì.của estrogen từ mẹ sang thai nhi, âm đạo béđược lót bởi những tế bào lát tầng. Những - Thủ dâm thường xuyên có thể dẫn đến dàyngày tháng tiếp theo, nồng độ estrogen giảm đầu âm vật.dần nên niêm mạc âm đạo teo dần, pH âmđạo thay đổi từ 6,5-7,5.1 Tận đến khi dậy thì Nguyên nhân và tác nhân gây viêmâm đạo được lót bởi các tế bào lập phương âm hộ - âm đạo ở bé gái trước dậy thì.và pH khoảng 7,0. Âm đạo có pH trung tính, 1. Nhiễm khuẩn:niêm mạc teo, ẩm, nóng ấm là môi trườngthuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn. Sau - Do vi khuẩn không đặc hiệu chiếm 75%dậy thì, estrogen làm thay đổi lớp tế bào lót viêm âm hộ âm đạo1: Streptococcus pyogenes,bằng tế bào lát tầng. Vi khuẩn thường trú chủ Escherichia coli, Enterococcus species,yếu ở lứa tuổi này là lactobacilli, pH âm đạo Hemophilus influenzae, Coagulase - negativegiảm còn 4,0 - 4,5 nhờ sự sản sinh lactic acid staphylococci, Staphylococcus aureus.bởi lactobacilli. - Ký sinh trùng: giun kim.Viêm âm hộ âm đạo là tình trạng thường xảy - Nấm Candida albicans ít khi xảy ra nhưngra cho bé gái trước dậy thì (tần suất: 17-50%)2 có thể xảy ra sau khi trẻ uống kháng sinh dàiNhững yếu tố thuận lợi cho viêm âm hộ âm ngày.đạo trong lứa tuổi này là: Một nghiên cứu hồi cứu của T. Stricker ở- Âm môi nhỏ chưa phát triển, chỉ dài bằng Zurich (Thụy Sĩ) 2002 4 khảo sát dịch âm đạo1/3 chiểu dài môi lớn, môi lớn không che kín của 80 trẻ từ 2-12 tuổi bị viêm âm hộ âm đạolỗ ÂĐ nên dễ trầy sướt do cọ sát, vi khuẩn dễ cho thấy vi khuẩn gây bệnh tìm thấy trong 41THỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 76, Số 1, Tháng 6 – 201436% các trường hợp. Trong đó, 59% trường - Ít khi do lây nhiễm qua đường tình dục.hợp là vi khuẩn thuộc nhóm A β-haemolytic - Chủ yếu là do vệ sinh kém sau khi tiểu tiện.streptococcus. Nấm Candida không có trongsố các bệnh nhân này. Sự hiện diện của bạch - Do bị dị ứng, bị kích thích bởi hóa chất,cầu trong dịch âm đạo là chất biểu thị của sự giấy vệ sinh dính ở âm hộ chưa lau sạch.hiện diện vi khuẩn gây bệnh với độ nhạy là - Mặc quần bó chật, quần áo ẩm ướt.83% và độ đặc hiệu là 59%. Tuy nhiên, điềutrị phải dựa trên sự tìm thấy vi khuẩn trong Chẩn đoán viêm âm hộ âm đạo dựa vào:dịch âm đạo chứ không phải chỉ dựa vào sựcó mặt của bạch cầu mà thôi. Triệu chứng lâm sàng2. Dị ứng với vải quần, xà phòng hoặc những Triệu chứng cơ năng:chất liệu tiếp xúc với cơ quan sinh dục. Mặc - Đau, ngứa âm hộ, âm đạo.quần jeans chật. - Nóng, rát ÂH, ÂĐ kèm theo tiểu khó.3. Vết cào sướt, tổn thương sinh dục do nhétdị vật vào âm đạo. Dị vật trong âm đạo là - Tiểu nhiều, tiểu buốt, nhiễm trùng tiểu táinguyên nhân thường xảy ra của tiết dịch âm phát nhiều lần.đạo (17,6% bệnh nhân nhiều khí hư có dị vật - Ngứa hậu môn.âm đạo).2 - Nhiều ...