Viêm dạ dày - Helicobacter pylori?

Bệnh loét bao tử (loét dạ dày) Bệnh loét bao tử có từ xa xưa và nhiều nhân vật trứ danh trong lịch đã từng bị bệnh này, trong đó có Tướng Napoleon Bonaparte của nước Pháp. Ngày nay, nhiều người vẫn chưa hiểu rõ nguyên do của bệnh và vẫn giữ những quan niệm xưa đối với chứng bệnh này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm dạ dày - Helicobacter pylori? Viêm dạ dày - Helicobacter pylori?Bệnh loét bao tử (loét dạ dày)Bệnh loét bao tử có từ xa xưa và nhiều nhân vật trứ danh trong lịch đã từng bịbệnh này, trong đó có Tướng Napoleon Bonaparte của nước Pháp. Ngày nay,nhiều người vẫn chưa hiểu rõ nguyên do của bệnh và vẫn giữ những quan niệmxưa đối với chứng bệnh này.Người mắc bệnh loét bao tử thường đau bụng trên, nhất là khi đói và phải uốngsữa hay chất kháng acid để dịu bớt cơn đau. Cơn đau có khi mãnh liệt như dao cắttrong bụng đến nỗi toát mồ hôi. Bệnh này cũng có lúc làm đi chảy, đầy hơi và sìnhbụng. Bệnh loét bao tử lâu năm còn đưa đến những nguy hiểm khác như lủng baotử và xuất huyết nội. Hai trường hợp đó cần phải giải phẫu khẩn cấp.Nhưng nguyên nhân của bịnh loét bao tử là do đâu? Xưa nay, người ta vẫn nghĩ làdo di truyền, căng thẳng tinh thần (stress), hoặc do các loại thức ăn kích thích baotử tiết ra nhiều chất chua như gia vị, ớt và cà phê mà sinh ra lở loét bao tử. Bệnhnày dù có điều trị vẫn hay tái phát. Họ kết luận là: “No acid, no ulcer, once anulcer, always an ulcer”.Thuốc bao tử thần tiênCách điều trị bệnh loét bao tử thời bấy giờ gồm nghỉ ngơi lâu dài, ăn kiêng nhạt,thuốc kháng acid, thuôc chống cholinergic và đôi khi phương pháp giải phẫu.Mãi đến 1964, nhà bác học Sir James W. Black nước Anh khám phá ra thuốcTagamet được coi như thuốc thần dược đối với bịnh loét bao tử. Thuốc Tagametngăn chặn sự sản xuất chất acid của bao tử và rất công hiệu khi dùng để chữa bệnhloét bao tử. Bệnh được chữa khỏi trong một thời gian ngắn 4 tuần lễ. Nhiều nămsau đó thuốc Omeprazole hữu hiệu hơn thuốc Tagamet trong việc ngăn chặn chấtacid của bao tử được khám phá năm 1978 và được bán trên thị trường Hoa Kỳnăm 1989.Lý thuyết nguyên nhân của bệnh loét bao tử “No acid, no ulcer” đó càng vữngvàng và gần như không ai chống đối. Nhưng chẳng may, gần như 24-25% trườnghợp bệnh loét bao tử bị tái lại trong vòng một năm, bịnh loét bao tử không bao giờđược trị dứt hẳn hòi!Khám phá của Bác sĩ Barry MarshallNăm 1982, Bác sĩ bệnh lý Robin Warren tại Bệnh Viện Royal Perth Hospital ở Úcchâu nhận thấy qua kính hiển vi, những sinh thiết trong bao tử của những ng ười bịbệnh loét bao tử có một con vi trùng, hình dáng xoắn như lò xo.Ông nghi con vi trùng đó gây ra viêm bao tử. Nhưng ông bị nhiều đồng nghiệp chếdiễu vì mọi người đều biết là không một vi trùng nào có thể sinh tồn được nơi môitrường acid của bao tử. Lúc bấy giờ phương pháp nội soi endoscopy do ngườiNhật phát minh ra khoảng 1950-1960 đang bắt đầu được xử dụng rộng rãi bởi cácbác sĩ chuyên khoa bộ tiêu hóa để kiểm tra, nhận xét thành vách bao tử và rút dịchbao tử để thử nghiệm. Vào khoảng thời gian đó, có một bác sĩ trẻ mới ra trường,tên là Barry Marshall, 32 tuổi, đang thực tập ngành tiêu hóa và đang tìm một đề tàinghiên cứu. Ông bèn hợp tác với Bác sĩ Robin Warren. Sau ba tháng làm việc trênbao nhiêu người mắc bệnh loét bao tử ông đều thấy con vi trùng đó trong nướcdịch lấy từ bao tử bằng nội soi endoscopy, nên ông cho rằng chắc chắn con vitrùng đó có liên quan tới bịnh loét bao tử.Cũng vừa lúc đó, ông có một bệnh nhân bị bệnh loét bao tử vừa bị s ưng phổi.Bệnh nhân này được điều trị bằng thuốc trụ sinh. Bệnh sưng phổi được trị khỏi vàbệnh loét bao tử cũng lành. Bác sĩ Marshall rất là ngạc nhiên, quả quyết con vitrùng xoắn trong thành vách bao tử đó là nguyên nhân chính gây ra bịnh loét baotử. Để chứng minh lý thuyết đó, ông đã uống dung dịch chứa đầy rẫy những vitrùng xoắn rút ra từ bao tử của những người mắc bệnh này. Quả nhiên hai tuầnsau, ông trở bệnh rất nặng vì bị đau trong bao tử, ói mửa, đi tiêu chảy, và kém ăn.Ông nhờ bạn đồng nghiệp soi bao tử thì kết quả cho thấy thành bao tử bị sưng vànước dịch trong bao tử cũng thấy những con vi trùng xoắn đó. Sau đó ông tự chữabằng thuốc trụ sinh thì bênh lành. Sự lành bệnh được xác nhận bởi nội soi bao tử.Từ đó, ông đi thuyết trình khắp nơi để thuyết phục y giới loét bao tử là do con vitrùng xoắn gây ra. Con vi trùng được đặt tên là Helicobacter pylori (Vi TrùngXoắn Cuống Bao Tử). Nhưng vì ông là một bác sĩ trẻ mới ra tr ường chưa có uytín, và thời bấy giờ y giới vẫn quan niệm loét bao tử là do nhiều chất chua trongbao tử gây ra, cho nên không ai tin những thuyết trình của ông. Mãi đến gần hơn10 năm sau, những nhà bác học khác trên toàn cầu lần lần thử nghiệm lại thì mớixác nhận lý thuyết của Bác sĩ Marshall đứng vững.Ngày nay những kết quả thử nghiệm cho thấy là hơn 90% trường hợp loét tá tràng(duodenal ulcer) và khoảng 80% trường hợp loét bao tử (gastric ulcer) do con vitrùng HP gây ra.Vi trùng Helicobacter pyloriHelicobacter pylori là loại vi trùng hình xoắn sinh sôi ở thành vách niêm mạc baotử.Trường hợp bị nhiễm vi trùng HP này rất thông thường, nhứt là ở những nướcchậm tiến, nghèo kém. Người ta ước đoán gần như ba phần tư dân số thế giới bị ...