Viêm gan do virus

Cho tới nay, người ta thấy có 6 loại virus viêm gan phổ biến: A, B, C, D, E, G,…Một số siêu vi gây bệnh lý toàn thân gây viêm gan thứ phát, nhưng không đặc hiệu: CMV (cytomegalo virus), EBV (Epstein Barr virus) …..Chỉ có virus gây viêm gan B, C, D là có thể gây viêm gan mãn tính và xơ gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm gan do virusViêm gan do virusViêm gan virus là một bệnh truyền nhiễm do một trong nhiều loại virushướng gan gây ra. Viêm gan virus đặc biệt do các virus B, C, D khôngnhững ảnh hưởng đến sức khỏe trước mắt, có thể gây tử vong, mà cònđể lại hậu quả lâu dài viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan, thậm chí cònảnh hưởng đến sức khỏe các thế hệ sau.CÁC VIRUS VIÊM GANCho tới nay, người ta thấy có 6 loại virus viêm gan phổ biến: A, B, C, D, E,G,…Một số siêu vi gây bệnh lý toàn thân gây viêm gan thứ phát, nhưngkhông đặc hiệu: CMV (cytomegalo virus), EBV (Epstein Barr virus) …..Chỉcó virus gây viêm gan B, C, D là có thể gây viêm gan mãn tính và xơ gan. Ởnước ta phổ biến là viêm gan A, B, C; Trong đó, quan trọng là B, C do nguycơ của xơ gan , ung thư gan. Đặc điểm của một số loại virus viêm gan (xembảng dưới):Họ A B C D E GThời gian nhiễm Ngắn Kéo dài Kéo Kéo dài Ngắn Đangvirus trong máu hoặc dài hoặc nghiên mạn tính hoặc mạn cứu mạn tính tínhKhả năng gây ++ - - - ++dịchĐường lây:-Miệng ++ + ++-Máu ++ ++ ++ - ++-Sinh dục - + + + -Chất gây nhiễm:-Phân ++ - - - ++-Máu, các sản - ++ ++ ++ - ++phẩm máu-Chất bài tiết - + + + --Thời gian ủ bệnh 2-6 4-28 4-6 4-12 6(tuần)-Mang vi khuẩn - + + + -mạn không triệuchứng-Gây viêm gan - + + + -mạnVIÊM GAN A(Hepatitis A virus - HAV)1. DỊCH TỄViêm gan A tìm thấy khắp nơi trên thế giới, có mối liên quan chặt chẽ vớitrình độ phát triển kinh tế, găp nhiều nhất ở Trung - Nam Mỹ, Phi châu, Áchâu và Địa Trung HảiDịch tễ của Viêm gan A có một số đặc điểm sau:  Dịch có khuynh hướng chu kỳ khi số lượng cá thể nhạy cảm đông. Tỉ lệ nhiễm siêu vi A rất cao ở những nơi đông dân cư , vệ sinh kém: trại lính , nhà tù …  Đặc hiệu ở lứa tuổi trẻ em, chủ yếu ở lứa tuổi mẫu giáo-tiểu học. Ở các nước đang phát triển hầu hết trẻ em dưới 10 tuổi đều nhiễm siêu vi A ở dạng không có triệu chứng lâm sàng  Chu kỳ mùa rõ rệt: ở miền Bắc xuất hiện quanh năm, khuynh hướng giảm vào những tháng khô lạnh 12, 1, 2, tăng vào những tháng nóng và mưa nhiều từ tháng 6 tới tháng 11 giống như các bệnh đường tiêu hóa khác.  Ở nông thôn nhiều hơn thành thị  Ổ dịch gia đình  Giảm xuống khi được tiêm phòng gamma globulin  Tỷ lệ diễn biến xấu rất thấp2. LÂY LANLây chủ yếu qua đường tiêu hóa thông qua: thức ăn, nước uống bị nhiễm,tiếp xúc qua tay bị ô nhiễm, qua dịch tiết vùng mũi - họng, khí dung, nướcbọt. Các đối tượng đồng tình luyến ái, có thể lây qua tiếp xúc tình dục quađường miệng-sinh dục-hâu môn.3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNGĐa số trường hợp nhiễm siêu vi A không có biểu hiện vàng da, ở trẻ embệnh thường nhẹ, lành tính và ngắn ngày. Thời gian ủ bệnh từ 2-6 tuần, triệuchứng xuất hiện đầu tiên là sốt, vàng da, kế đến đau cơ, nhức đầu, mệt mõi,chán ăn, đau hạ sườn phải…bệnh thường tự giới hạn, và nếu khỏi là khỏihoàn toàn, hiếm khi thành cấp hay mãn tính, men ALT thường trở về bìnhthường sau 2- 4 tuần.4. CHẨN ĐOÁN  Kháng thể Anti HAV-IgM: dương tính trong huyết thanh. Kháng thể này là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán viêm gan A và biến mất trong vòng 2-3 tháng.  Virus HAV trong phân vào cuối giai đoạn ủ bệnh hoặc thời gian đầu có triệu chứng.  Trong trường hợp có vàng da: bilirubin, men ALT, AST tăng cao , albumin, chức năng đông máu ít thay đổi.5. ĐIỀU TRỊ  Bệnh thường nhẹ, chỉ cần nâng đỡ thể trạng, nghỉ ngơi.  Khẩu phần dinh dưỡng nhiều đạm.  Có thể dùng sinh tố, thuốc chống nôn nếu cần.6. PHÒNG NGỪA  Bệnh lây qua ăn uống nên vấn đề vệ sinh thực phẩm, vệ sinh cá nhân rất quan trọng  Cách ly và điều trị bệnh nhân khỏi lây lan cho tập thể.  Hiện nay đã có vaccin ngừa viêm gan A rất hiệu quả. Tuy nhiên, có lẽ do giá thành cho tới nay chưa có một quốc gia nào có chủ trương quy mô quốc gia đưa vaccin viêm gan A vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Tiêm chủng cho những tập thể, trẻ nhỏ, thanh niên hoặc nhóm có nguy cơ cao có lẽ có thể thực hiện để giảm tần xuất bệnh ở mức quốc gia. Nhìn lâu dài việc loại trừ, thậm trí thanh toán, viêm gan A sẽ được xem xét như đối với bệnh bại liệt.VIÊM GAN B(Hepatitis B virus - HBV)1. DỊCH TỄKhoảng 2 tỷ người trên thế giới có bằng chứng đã hoặc đang nhiễm virusviêm gan B và 350 triệu người mang virus này ...