Viêm mũi dị ứng - thuốc dùng

Viêm mũi dị ứng là loại bệnh khá phổ biến, ngày càng gặpnhiều do công nghiệp phát triển. Có người chỉ bị Viêm mũidị ứng theo mùa, có người bị quanh năm. Bệnh có ba biểuhiện chính là hắt hơi hàng tràng, ngạt tắc mũi, chảy nhiềunước mũi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm mũi dị ứng - thuốc dùng Viêm mũi dị ứng và thuốcdùngViêm mũi dị ứng là loại bệnh khá phổ biến, ngày càng gặpnhiều do công nghiệp phát triển. Có người chỉ bị Viêm mũidị ứng theo mùa, có người bị quanh năm. Bệnh có ba biểuhiện chính là hắt hơi hàng tràng, ngạt tắc mũi, chảy nhiềunước mũi. Có thể kèm theo ngứa mắt, ngứa mũi... Nguyên nhân bệnh và biểu hiện Viêm mũi dị ứng Nguyên nhân bệnh sinh là do sựquá mẫn của niêm mạc mũi đối với các kích thích mà yhọc gọi là dị nguyên (chất gây ra dị ứng). Những dịnguyên hay gặp trong Viêm mũi dị ứng là bụi nhà, phấnhoa, nấm mốc, lông súc vật, hóa chất... Bệnh hay xảy ratrên những cơ địa đặc biệt có tính chất di truyền và có đặcđiểm là sự bấp bênh giữa thần kinh giao cảm và đối giaocảm. Triệu chứng thường xuất hiện đột ngột từng cơn haygặp lúc sáng sớm khi thời tiết thay đổi: đột nhiên ngứa ởhai bên hốc mũi lan lên mắt, xuống họng. Sau đó hắt hơiliên tục thành từng cơn 5 - 10 cái thậm chí nhiều hơn nữa.Tiếp đó là chảy nhiều nước mũi, ngạt tắc mũi dữ dội cảhai bên. Các cơn nói trên xuất hiện nhiều lần trong ngày,thường kéo dài 3 - 5 ngày và chỉ mất đi khi các dị nguyênkhông còn nữa.Dị ứng là hiện tượng giải phóng nhiều histamin. Trong cơthể luôn có sự cân bằng giữa histamin tự do và histaminkết hợp nên không xảy ra điều gì. Nhưng khi có dị nguyênxâm nhập thì sẽ xảy ra tình trạng giải phóng nhiềuhistamin làm cho lượng histamin tăng lên đột ngột dẫnđến các biểu hiện dị ứng.Viêm mũi dị ứng thường khó điều trị khỏi hoàn toàn.Điều trị như thế nào?Viêm mũi dị ứng là loại bệnh khó điều trị khỏi hoàn toàn,vì cơ địa dị ứng của người bệnh, và vì rất khó loại trừ cácdị nguyên khỏi môi trường sống. Điều trị Viêm mũi dị ứngkhông thể có một công thức, một phác đồ chung cho mọitrường hợp, mà phải tìm cho mỗi trường hợp một phươngpháp thích hợp:Thuốc chống ngạt mũiThường dùng naphazolin, xylometazolin... nhỏ hoặc xịt 2 -3 lần mỗi ngày. Thuốc làm cường giao cảm gây co mạchchống phù nề do đó hết ngạt tắc mũi, người bệnh dễ thở,cảm thấy dễ chịu ngay. Tuy nhiên, cần lưu ý không lạmdụng, chỉ dùng thuốc nhỏ hoặc xịt mũi trong thời gianngắn (thường không quá 7 ngày) vì dùng các loại này kéodài dễ gây hiện tượng quen thuốc, không có hiệu quảnữa, thậm chí còn gây tác dụng dội ngược làm ngạt mũinhiều hơn. Bởi vậy không nên dùng liều cao dài ngày.Không dùng cho trẻ em dưới 7 tuổi.Nhóm corticoidTuy có thể dùng viên thuốc uống chống viêm chống dịứng tác dụng toàn thân, nhưng nó có nhiều tác dụng phụcó thể gây hại. Bởi vậy, corticoid nên dùng dạng xịt vàomũi (beclometason, budesonid, fluticason...) thì tốt hơn.Thuốc không có tác dụng tức thời, mà thường có tác dụngsau 2 -3 ngày. Khi xịt, thuốc chủ yếu tác dụng tại chỗ, tuycó hấp thu vào máu nhưng với hàm lượng rất nhỏ, khônggây tác dụng phụ như corticoid dùng uống. Nếu dùng,người bệnh nên xịt sớm khi bệnh còn nhẹ. Việc điều trịcần phải kéo dài một thời gian nhất định, thường một nămdùng một tháng thì bệnh gần như ổn định trong cả năm.Nhóm kháng histaminCác thuốc kháng histamin chống dị ứng là những thuốc cótác dụng kháng histamin bằng cơ chế tranh chấp vớihistamin ở thụ thể (receptor) H1 trong cơ thể đẩy histaminra khỏi thụ thể H1, khiến cho biểu hiện lâm sàng của dịứng không còn nữa.Trên thị trường hiện nay có rất nhiều loại thuốc khánghistamin. Nhưng tùy thuộc vào mức độ nặng, nhẹ củabệnh mà thầy thuốc kê đơn và liều lượng cho phù hợp,nhằm kiểm soát tốt các triệu chứng dị ứng. Dựa vào tínhchất tác dụng dược lý và trình tự phát triển người ta chiara các loại kháng histamin sau:- Các thuốc kháng histamin thế hệ 1: Tuy đã được dùngtừ lâu nhưng có nhược điểm là phải dùng nhiều lần trongngày, gây khô miệng và buồn ngủ, nên hiện nay ít dùng.- Các thuốc kháng histamin thế hệ 2 (loratadin, certirizin,terfenadine...): Là các thuốc được ưa chuộng hơn thế hệ1, liều dùng đơn giản hơn, thông thường là một lần uốngtrong ngày, nhưng cũng còn một số hạn chế như ảnhhưởng đến chức năng gan, có thể gây buồn ngủ nhẹ.- Các thuốc kháng histamin thế hệ 3: Đó là fexofenadinchất chuyển hóa của terfenadin. Fexofenadin cũng giốngnhư terfenadin ức chế sự giải phóng chất trung gian từcác dưỡng bào (mastocyt). Nó có tính chất tương tự cáckháng histamin thế hệ 2 như loratadin... là ở chỗ chọn lọcvới thụ thể H1 ngoại vi chứ không gắn với thụ thểmuscarin, do đó không có tác dụng an thần và kháng tiếtcholin như vẫn thường xảy ra với các thuốc khánghistamin thế hệ 1.Trên thị trường hiện nay có rất nhiều loại thuốc khánghistamin.Hiệu quả điều trị Viêm mũi dị ứng của fexofenadin cũngtương tự như của terfenadin. Nhưng vì nó không chuyểnhóa qua gan nhiều nên fexofenadin không tương tác vớicác ...