Viêm niêm mạc miệng trong hóa xạ trị đồng thời ung thư vùng đầu cổ tại Bệnh viện Quân y 175

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm viêm niêm mạc miệng cấp tính ở các bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ được điều trị bằng hóa-xạ trị đồng thời tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Quân y 175.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm niêm mạc miệng trong hóa xạ trị đồng thời ung thư vùng đầu cổ tại Bệnh viện Quân y 175 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCVIÊM NIÊM MẠC MIỆNG TRONG HÓA-XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ VÙNG ĐẦU CỔ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Phạm Thành Luân*, Trần Song Hiếu* Nguyễn Đăng Huy*, Nguyễn Thị Thanh Thúy* Tóm tắt: Mục đích:Khảo sát đặc điểm viêm niêm mạc miệng cấp tính ở các bệnh nhân ungthư vùng đầu cổ được điều trị bằng hóa-xạ trị đồng thời tại Trung tâm Ung bướu Bệnhviện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:75 bệnh nhân ung vùng đầu cổ được điềutrị bằng hóa xạ đồng thời phác đồ cisplatin liều thấp mỗi tuần phối hợp xạ trị ngoài vàobướu nguyên phát/nền bướu và hạch cổ. Kết quả:Viêm niêm mạc miệng độ 1 - 2 là 82,6% và độ 3 chiếm 17,4 %, không cótrường hợp nào độ 4 và tử vong, 96 % xuất hiện trong 10 lần đầu của xạ trị, 4% xuấthiện vào ngày thứ 11-15 của xạ trị. Thời gian hồi phục đều trong vòng 21 ngày sau xạ.Tất cả các bệnh nhân đều hoàn thành phác đồ điều trị. Kết luận:Mức độ độc tính trên niêm mạc miệng có thể chấp nhận được khi điều trịcác bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ bằng hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin liều thấpmỗi tuần. Từ khóa:ung thư vòm hầu, ung thư thanh quản, hóa-xạ trị đồng thời, Cisplatin, oralmucositis, toxicity. ORAL MUCOSITIS IN CONCURRENT CHEMORADIOTHERAPY FOR PATIENTS WITH HEAD AND NECK CANCER Abstract: Purpose: To carry out a survey of acute oral mucositis in Head and Neck Cancer Bệnh viện Quân y 175(*)Người phản hồi (Corresponding): Phạm Thành Luân (Email: dr.phamthanhluan@gmail.com)Ngày nhận bài: 10/3/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 26/4/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/6/2016 91TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 6 - 6/2016patients with concurrent chemoradiotherapy at Oncology center, 175 Hospital. Objectives and methods: The study was conducted over 75 patients having Headand Neck Cancer with low dose of Cisplatin every week combined teletherapy at primarytumor or tumor base and regional lymph nodes Results: Oral mucositis of grade 1-2 is 82,6%, grade 3 is 17,4% and none of grade4 and/or death. The result show that 96,0% appeared in the first 10 beam, 4% in 11-15beam. Recovery time estimated in average 21 days after the last external beam radiationhad finished Conclusion: The severity of oral mucositis is acceptable when using weekly lowdose cisplatin concurrent chemoradiotherapy in patients with NPC. Key words: Nasopharyngeal carcinomas, chemoradiotherapy, cisplatin, oralmucositis, toxicity. ĐẶT VẤN ĐỀ có biện pháp dự báo, phòng ngừa và chăm Hóa-xạ trị đồng thời là phương pháp sóc tích cực độc tính cấp này.điều trị gần như tiêu chuẩn với nhiều loại ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁPung thư vùng đầu cổ hiện nay [1,3,4,11]. NGHIÊN CỨUSong song với các lợi ích về tăng tỷ lệ đáp 1. Đối tượng bệnh nhânứng cũng như tỷ lệ sống còn, hóa-xạ trị Hồi cứu và tiến cứu 75 bệnh nhân ungđồng thời cũng làm tăng mức độ nhiều độc thư vùng đầu cổ ( gồm ung thư họng, thanhtính cấp và muộn. Viêm niêm mạc miệng quản – xoang lê, lưỡi, sàn miệng, nướulà độc tính cấp rất thường gặp trong xạ trị răng, amiđan) có chỉ định hóa xạ đồng thờicác bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ. Hầu với cisplatin liều thấp mỗi tuần tại Bệnhhết các nghiên cứu cho thấy 100% bệnh viện Quân y 175.nhân được xạ trị vào vùng đầu cổ đều bị Bệnh nhân được thu nhận vào nghiênviêm niêm mạc miệng ở nhiều mức độ cứu thỏa các tiêu chuẩn chọn bệnh: mô họckhác nhau(1,2,3), từ đó ít nhiều ảnh hưởng được xác định là carcinôm, tuổi từ 14 đếnđến chất lượng điều trị cũng như chất lượng 75, tổng trạng (PS) 0-2, không suy chứcsống của bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu năng tủy, gan, thận (bạch cầu ≥ 4000/mm3,này nhằm đánh giá mức độ viêm niêm mạc Hb ≥ 10g/dl, tiểu cầu ≥ 100.000/mm3,miệng của các bệnh nhân ung thư vùng đầu bilirubin toàn phần ≤ 1,5 mg/dl, AST/ALTcổ được điều trị theo phương thức hóa-xạ ≤ 2 lần giới hạn trên bình thường, creatinintrị đồng thời t ...