Viêm tụy cấp (Phần 1)

Viêm tụy cấp (acute pancreatitis) là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy. Biểu hiện có thể nhẹ nhàng nhưng cũng có thể nặng nề với đáp ứng viêm hệ thống, rối loạn chức năng đa cơ quan và đe dọa mạng sống. Viêm tụy cấp do sỏi mật thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Liệu viêm tụy cấp có ảnh hưởng gì đến những bệnh lý mạn tính liên quan đến sau này (như đái tháo đường) hay không vẫn chưa xác định chắc chắn....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm tụy cấp (Phần 1)Viªm tôy cÊp Viªm tôy cÊp Viªm cÊp nhu m« tôy kÌm theosù gi¶i phãng å ¹t men tôy do c¸ctuyÕn tôy tù ph¸ huû CÊp cøu bông cã nguy c¬ tövong cao Viªm tôy cÊpNguyªn nh©n Sái mËt R-îu Nguyªn nh©n kh¸c: -Tû lÖ triglycerid trong m¸u t¨ng cao do rèi lo¹n chuyÓn ho¸ lypit - RL vËn ®éng c¬ Oddi - Sau chôp mËt, tôy ng-îc dßng - ChÊn th-¬ng - Tôy t¸ch biÖt - Kh«ng râ NN (10%) Viªm tôy cÊpGi¶i phÉu bÖnh ThÓ phï ThÓ ho¹i tö ch¶y m¸u Viªm tôy cÊpSinh lý bÖnh Men tôy , trypsin, ho¹t ho¸ ngay t¹i tôy lµm tiªu huû nhu m« vµ g©y viªm tôy VTC do sái hä¨c do giun: DÞch mËt hoÆc dÞch t¸ trµng trµo vµo èng Wirsung lµm ho¹t ho¸ men trypsin t¹i tôy g©y viªm tôy cÊp. Viªm tôy cÊpChÈn ®o¸n L©m sµng: §au bông cÊp XÐt nghiÖm: - Amilaza m¸u t¨ng cao trong vµI giê ®Çu vµgi¶m sau vµI ngµy. Kh«ng ®Æc hiÖu: Cã thÓt¨ng trong thñng æ loÐt d¹ dµy t¸ trµng, nhåim¸u m¹c treo, t¾c ruét, GEU…- T¨ng amilaza niÖu cã tÝnh ®Æc hiÖu h¬n- T¨ng lipaza m¸u- T¨ng ®-êng huyÕt vµ ®-êng niÖu, gi¶m canxim¸u lµ nh÷ng dÊu hiÖu nÆng Viªm tôy cÊpC¸c ph-¬ng ph¸p chÈn ®o¸n h×nh ¶nh: Chôp bông kh«ng chuÈn bÞ, chôp phæi Siªu ©m CLVT CHT Viªm tôy cÊpMôc ®Ých cña c¸c ph-¬ng ph¸p chÈn ®o¸n h×nh¶nh: Kh¶ng ®Þnh chÈn ®o¸n T×m mét sè nguyªn nh©n X¸c ®Þnh c¸c yÕu tè lµm nÆng vµ tiªn l-îng Theo dâi tiÕn triÓn vµ biÕn chøng H-íng dÉn can thiÖp ®iÒu trÞ nÕu cÇn thiÕt Viªm tôy cÊpChôp bông kh«ng chuÈn bÞ vµ chôp phæi Môc ®Ých ph¸t hiÖn h¬i trong æ phóc m¹c, møcn-íc-h¬i, nguyªn nh©n (sái mËt, tôy) Cã thÓ thÊy: - Quai ruét non gi n: quai ruét c¶nh giíi - H¬i trong vïng tôy do ¸p xe - Gi n ®¹i trµng khu tró - DÊu hiÖu trµn dÞch trong hoÆc sau phóc m¹c - Trµn dÞch mµng phæi, hay gÆp bªn tr¸iKh«ng ®Æc hiÖu vµ Se thÊp