Viêm xoang mũi và thuốc trị

Viêm xoang là một bệnh rất phổ biến, đa số trườnghợp do nhiễm trùng, nhiễm virut, nhiễm nấm. Viêmxoang được phân loại theo tính chất cấp tính và mạntính. Viêm xoang cấp tính thường được điều trị nộikhoa, còn mạn tính thì phải xét đến vấn đề điều trịngoại khoa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm xoang mũi và thuốc trị Viêm xoang mũi và thuốc trịViêm xoang là một bệnh rất phổ biến, đa số trườnghợp do nhiễm trùng, nhiễm virut, nhiễm nấm. Viêmxoang được phân loại theo tính chất cấp tính và mạntính. Viêm xoang cấp tính thường được điều trị nộikhoa, còn mạn tính thì phải xét đến vấn đề điều trịngoại khoa. Bạn có biết bệnh viêm->> xoang?->> Viêm xoang ở trẻ emViêm mũi xoang do rất nhiều nguyên nhân, có thể do dịứng, do các virut, vi khuẩn, hoặc do các bệnh mũi xoangmạn tính khác. Tùy theo nguyên nhân mà bệnh có cácbiểu hiện khác nhau.Viêm mũi xoang do dị ứng: Có thể gặp dị ứng theo mùahoặc dị ứng quanh năm, nhất là ở các thời kỳ chuyển tiếpgiữa các mùa.Viêm mũi xoang vận mạch: Bệnh xuất hiện với triệuchứng sổ, nghẹt mũi khi có thay đổi về nhiệt độ hoặc độẩm trong không khí, khi bệnh nhân hít phải khói bụi, cáchóa chất bay hơi hoặc khi có stress tâm lý.Viêm mũi xoang nhiễm khuẩn: Bệnh xảy ra do cảm lạnh,nhiễm siêu vi kèm biến chứng nhiễm khuẩn mũi xoangkéo dài hơn 6 tuần.Viêm mũi mạn tính do thuốc xịt mũi: Đây là trường hợpviêm mũi do lạm dụng thuốc nhỏ mũi lâu ngày hoặcnghiện hít bột ma túy. Triệu chứng biểu hiện là nghẹt mũiliên tục ở bất kỳ tư thế nào và dịch tiết chảy từ mũi xuốnghọng. Để tránh hậu quả này, không nên dùng thuốc bơmxịt mũi trong thời gian quá lâu, vì sẽ có hiện tượng phảnhồi sau khi ngưng thuốc, các cuống mũi giãn nở ra khiếntình trạng nghẹt mũi nặng thêm. Điểm quan trọng nhấttrong điều trị viêm mũi mạn do thuốc là bệnh nhân cầnhợp tác với thầy thuốc để loại bỏ dần thuốc xịt thông mũi.Viêm mũi do nội tiết: Hay gặp ở thai phụ và trong bệnhsuy tuyến giáp, biểu hiện như viêm mũi dị ứng.Viêm mũi xoang còn có thể do một nguyên nhân đặc hiệu:Viêm mũi xoang do vi nấm. Hiện nay, với các tiến bộ trongchẩn đoán hình ảnh, những phát triển về kỹ thuật vi sinhvà huyết thanh chẩn đoán, thầy thuốc đã có thể phát hiệnvà định danh các chủng vi nấm gây bệnh một cách chínhxác.Ngoài ra, viêm mũi xoang do vẹo vách ngăn, do polyp mũihoặc VA (sùi vòm họng) phì đại thường biểu hiện bằngnghẹt mũi một bên mạn tính. Nên khám chuyên khoa taimũi họng để xác định nguyên nhân.Điều trịTùy theo nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định thuốckháng sinh nếu là viêm mũi xoang do vi khuẩn. Với nhữngtrường hợp viêm mũi xoang do cảm cúm nên dùng thuốccảm thông thường như paracetamol, thuốc chống dị ứng;phun khí dung hoặc thủ thuật Proezt (xúc rửa xoang) đểđưa dung dịch thuốc vào xoang sàng.Khi điều trị nội khoa bằng thuốc không đỡ, bác sĩ sẽ chọcxoang hàm để rút mủ hoặc phẫu thuật để cắt polyp mũi,chỉnh hình vách ngăn, nạo xoang... Trường hợp viêm mũixoang do răng, cần phải nhổ răng gây bệnh.Hiện tại, phẫu thuật nội soi điều trị viêm mũi xoang chínhxác và an toàn hơn mổ hở. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, đốivới những bệnh nhân viêm mũi xoang do dị ứng (nhiệt độ,thời tiết, bụi nhà, phấn hoa, lông thú...) nếu vẫn tiếp tụctiếp xúc với các dị ứng nguyên nói trên, nguy cơ tái phátsẽ rất cao.Do đó, sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn phải dùng thuốckháng dị ứng và cần tránh tiếp xúc với nguyên nhân gâybệnh. Bụi nhà là nguyên nhân chính gây viêm mũi xoangdị ứng. Với những loại viêm mũi xoang khác, khả năng táiphát ít hơn.Cần lưu ý là trẻ em cũng bị viêm mũi xoang. Nguyên nhânthường do trẻ bị viêm VA không được điều trị kịp thờihoặc để bệnh tái phát nhiều lần.Một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũixoangThuốc kháng histamin như chlorpheniramin, promethazin,acrivastin, levocetirizine, loratadin... Các loại thuốc này rấthiệu quả đối với ngứa và sổ mũi do dị ứng nhưng khôngcó tác dụng chữa nghẹt mũi. Do vậy cần phối hợp với cácthuốc điều trị nghẹt mũi.Thuốc thông mũi, điều trị nghẹt mũi: Các dược chấtthường dùng là phenylpropanolamin, pseudoephedrin.Thuốc khá hiệu quả trong việc làm thông mũi nhưng cũngcó tác dụng phụ. Loại thuốc này dùng dưới dạng uống hayxịt, chỉ nên dùng trong vòng 7 ngày do hiện tượng lờnthuốc tạo nên vòng bệnh lý luẩn quẩn (vicious circle) dẫntới viêm mũi mạn tính.Thuốc corticoid uống hoặc xịt: Thuốc xịt mũi có corticoid làhiệu quả nhất trong việc điều trị tất cả các thể viêm mũixoang mạn tính. Thuốc làm giảm tất cả các triệu chứngnhư ngứa niêm mạc mũi xoang, do đó làm thông mũi vàgiải quyết ứ tắc xoang. Thuốc này tương đối an toàn khisử dụng lâu dài do ít bị hấp thu vào máu.Corticosteroid uống hiệu quả nhưng ít được sử dụng vì cónhiều tác dụng phụ độc hại như gây loãng xương, suythượng thận (Cushing do thuốc), viêm loét dạ dày tátràng... chỉ nên dùng trong trường hợp viêm mũi xoangnặng với thời gian ngắn khoảng từ 3-7 ngày.Thuốc súc rửa mũi: Dùng dung dịch nước muối loãnghoặc NaCl 0,9% để rửa mũi bằng cách cho dung dịc ...