Vôi hóa thận ở trẻ em: Nguyên nhân, ảnh hưởng chức năng thận và sự phát triển thể chất

Bài viết trình bày đánh giá sự phát triển thể chất, chức năng thận và nguyên nhân gây vôi hóa thận của trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu hàng loạt ca bệnh, 34 bệnh nhân từ 1/07/2013 đến 30/06/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vôi hóa thận ở trẻ em: Nguyên nhân, ảnh hưởng chức năng thận và sự phát triển thể chất Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 4 (2020) 24-29 Research Paper Nephrocalcinosis in Children: Causes and Impacts on Renal Function and Growth Nguyen Thi Ngoc*, Nguyen Thu Huong Vietnam National Childrens Hospital, 18/879 La Thanh, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 17 July 2019 Revised 10 August 2020; Accepted 21 August 2020 Abstract Purpose: To evaluate effect of Nephrocalcinosis on growth index, kidney function and its aetiology of children at Vietnam National Children’s Hospital. Methods: A case series prospective study, 34 patients from 1/07/2013 to 30/06/2019. Results: 58,8% cases were male. Common symptoms were failure to develop height and weight for 64,7% and 73,5%, respectively. Ultrasound examinations reveal a higher degree, stage 2b and 3 were the most frequent according to Hoyer’s grading. Mean GFR was 101,2 ± 27,5 ml/min/1,73 m2 in presentation. There were 35,3% patients with hypercalciuria and 38,2% cases had sterile pyuria. During a median follow – up of 30 months in 24 patients, growth index improved more than -2SD in 40%, mean GFR 105,2 ± 22 ml/min/1,73 m2 in follow - up. The most common leading cause to NC was renal tubular acidosis in 50% followed by primary hypercalciuria and the cause of NC remained unknown (14,7%). Other causes included vitamin D excess, Bartter’s syndrome, nephrocalcinosis - hypercalciuria - hypomagiemia, hypophosphomia ricket. Conclusions: Nephrocalcinosis is a rare disease, and clinical signs are atypical. Growth retardation was the most common clinical manifestation and the most popular cause of this condition in our study is renal tubular acidosis. There was significant increase in height and weight from the first to last observation. GFR remained stable within a long - term. Keywords: Nephrocalcinosis, tubulopathy, ultrasound. *_______* Corresponding author. E-mail address: nguyenngoc20483@gmail.com https://doi.org/10.25073/jprp.v4i4.216 24 N.T. Ngoc, N.T. Huong / Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 4 (2020) 24-16 25 Vôi hóa thận ở trẻ em: nguyên nhân, ảnh hưởng chức năng thận và sự phát triển thể chất Nguyễn Thị Ngọc*, Nguyễn Thu Hương n n n n n n m Nhận ngày 17 tháng 7 năm 2019 Chỉnh sửa ngày 10 tháng 8 năm 2020; Chấp nhận đăng ngày 21 tháng 8 năm 2020 Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá sự phát triển thể chất, chức năng thận và nguyên nhân gây vôi hóa thận của trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu hàng loạt ca bệnh, 34 bệnh nhân từ 1/07/2013 đến 30/06/2019. Kết quả: Tỷ lệ trẻ nam 58,8%.Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là chậm tăng trưởng chiều cao và cân nặng (64,7% và 73,5%). Mức độ vôi hóa trên siêu âm chủ yếu là 2b và 3 theo phân loại của Hoyer. GFR trung bình 101,2 ± 27,5 ml/phút/1,73 m2 tại thời điểm chẩn đoán. Tăng canxi niệu chiếm tỷ lệ 35,3% và 38,2% bệnh nhân có bạch cầu niệu vô khuẩn. Thời gian theo dõi trung bình 30 tháng, trong 24 bệnh nhân theo dõi, 40% bệnh nhân có chều cao và cân nặng cải thiện trên -2SD, GFR trung bình 105,2 ± 22 ml/phút/1,73 m2 tại thời điểm theo dõi. Nguyên nhân vôi hóa thận chủ yếu là nhiễm toan ống thận (50%), đứng thứ hai là tăng canxi niệu nguyên phát và không rõ nguyên nhân (14,8%),một số nguyên nhân khác là ngộ độc vitamin D, hội chứng bartter, vôi hóa thận - tăng canxi niệu - hạ magie máu, còi xương hạ phospho máu. Kết luận: Vôi hóa thận là bệnh hiếm, triệu chứng lâm sàng ở trẻ em không điển hình, biểu hiện chính chậm phát triển về thể chất. Nguyên nhân hay gặp là toan ống thận. Sự cải thiện rõ về chiều cao và cân nặng sau thời gian theo dõi, mức lọc cầu thận duy trì ổn định. ừ k ó : Vôi hóa thận, bệnh lý ống thận, siêu âm.1. Đặt vấn đề*= thương thận cấp, tổn thương thận mạn hoặc các vấn đề tăng trưởng của cơ thể. Ngày Vôi hóa thận là sự lắng đọng các tinh ...