Xác định hiệu quả thể châm cải tiến kết hợp tái học hỏi vận động trong phục hồi vận động sau đột quỵ theo thang điểm mFIM

Đột quỵ và những di chứng sau đột quỵ đặc biệt là di chứng vận động là một vấn đề y tế cần được quan tâm. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp phục hồi vận động sau đột quỵ, trong đó việc kết hợp giữa vật lý trị liệu và châm cứu đã được chứng minh có hiệu quả tốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định hiệu quả thể châm cải tiến kết hợp tái học hỏi vận động trong phục hồi vận động sau đột quỵ theo thang điểm mFIMNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 XÁC ĐỊNH HIỆU QUẢ THỂ CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP TÁI HỌC HỎI VẬN ĐỘNG TRONG PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG SAU ĐỘT QUỴ THEO THANG ĐIỂM mFIM Bùi Phạm Minh Mẫn*, Lê Ngọc Tuấn Anh*, Trịnh Thị Diệu Thường*TÓM TẮT Mở đầu: Đột quỵ và những di chứng sau đột quỵ đặc biệt là di chứng vận động là một vấn đề y tế cần đượcquan tâm. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp phục hồi vận động sau đột quỵ, trong đó việc kết hợp giữa vật lýtrị liệu và châm cứu đã được chứng minh có hiệu quả tốt. Trong vật lý trị liệu, phương pháp tái học hỏi vận độngđã được chứng minh có hiệu quả hơn phương pháp Bobath truyền thống; trong châm cứu, phương pháp thể châmcải tiến cũng đã được chứng minh rằng có hiệu quả hơn thể châm cổ điển. Mục tiêu: Đánh giá phác đồ kết hợp thể châm cải tiến và tái học hỏi vận động có hiệu quả phục hồi vận độngcho bệnh nhân sau đột quỵ hay không? Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có nhóm chứng, đa trung tâm(BV Y học cổ truyển Thành phố Hồ Chí Minh, BV Đa khoa tỉnh Sóc Trăng) từ tháng 9/2014 đến tháng 8/2015trên 62 bệnh nhân liệt nửa người do đột quỵ, được điều trị trong 3 liệu trình (10 ngày/ liệu trình). Nhóm chứngđược được điều trị bằng thể châm cải tiến kết hợp phương pháp Bobath; nhóm can thiệp được điều trị bằng đượcđiều trị bằng thể châm cải tiến kết hợp tái học hỏi vận động. Đánh giá mức độ phục hồi vận động dựa vào thangđiểm mFIM. Kết quả: Thể châm cải tiến kết hợp tái học hỏi vận động giúp phục hồi vận động tốt hơn thể châm cải tiến kếthợp với Bobath, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P + Đủ tiêu chuẩn xuất viện theo CMGs 105. 140/90 mmHg thì nghỉ tập ngày hôm đó.Phương pháp can thiệp Tiêu chuẩn theo dõi và đánh giá Nhóm chứng: điều trị bằng thể châm cải tiến - Theo dõi và đánh giá được ghi nhận sau 1kết hợp phương pháp Bobath. liệu trình, 2 liệu trình, 3 liệu trình. Nhóm can thiệp: điều trị bằng thể châm cảitiến kết hợp tái học hỏi vận động. - Chỉ tiêu theo dõi:Thể châm cải tiến + Sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, huyết áp. Điều trị thể châm cải tiến với phương pháp + Sự phục hồi vận động chung: theo điểmchọn huyệt dựa theo bảng khám cơ lực chọn lọc. thang điểm mFIM và tiêu chuẩn CMGs 105.Các huyệt được chọn có đặc điểm: đây là huyệt Phương pháp thống kêtrên tất cả các đường kinh ở vùng bị bệnh, Nhập, quản lý số liệu bằng Microsoft Officenhưng lại nằm ở hai đầu nguyên ủy bám tận của Excel 2010.cơ (để có thể kích thích co cơ tốt hơn). Xử lý số liệu bằng chương trình Stata 11.0. - Số lượng huyệt: 3 cặp huyệt ở tay + 3 cặphuyệt ở chân. So sánh biến số nền của hai nhóm bằng: - Điện châm: cường độ từ 2– 10mA. Thời gian phép kiểm chi bình phương hoặc phép kiểmlưu kim là 20 phút, trong đó 10 phút đầu với tần Fisher.số thấp, cường độ cao (gây co cơ); 10 phút sau với So sánh điểm phục hồi vận động từng nhómtần số cao, cường độ nhẹ (xoa bóp cơ). bằng phép kiểm t bắt cặp. - Mỗi ngày châm một lần (ngoại trừ ngày thứ So sánh đỉểm phục hồi vận động cùa haibảy và chủ nhật), liệu trình điều trị là 10 ngày, nhóm bằng: phép kiểm t.sau đó tiếp tục liệu trình tiếp theo cho đến đủ 3 So sánh tỉ lệ bệnh nhân đủ tiêu chuẩn xuấtliệu trình. viện theo CMGs 105: phép kiểm 2.Tập vận động theo phương pháp Bobath KẾT QUẢ - Tập vận động ở tư thế nằm. - Tập vận động ở tư thế ngồi. Số liệu thống kê - Tập vận động ở tư thế đứng. Tổng số 62 bệnh nhân: nhóm chứng 32; - Tập đi. Nhóm nghiên cứu 30.90 Chuyên Đề Nội Khoa IIY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcĐặc điểm chung của đối tượng tại thời Nhận xét: Điểm số mFIM thay đổi (tăng lên)điểm trước nghiên cứu có ý nghĩa thống kê ở cả 2 nhóm trước và sauBảng 1: ...