Xây dựng quy trình ứng dụng phần mềm công nghệ 3D để chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chỉnh hình xương hàm mặt

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả và xây dựng quy trình ứng dụng phần mềm công nghệ 3D để chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chỉnh hình xương hàm (CHXH). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 30 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật CHXH tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội từ 2012 - 2015, có ứng dụng phần mềm công nghệ 3D.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xây dựng quy trình ứng dụng phần mềm công nghệ 3D để chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chỉnh hình xương hàm mặtTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017XÂY DỰNG QUY TRÌNH ỨNG DỤNG PHẦN MỀM CÔNG NGHỆ 3DĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬTCHỈNH HÌNH XƢƠNG HÀM MẶTPhạm Hoàng Tuấn*; Trần Cao Bính*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá kết quả và xây dựng quy trình ứng dụng phần mềm công nghệ 3D đểchẩn đoán và điều trị phẫu thuật chỉnh hình xương hàm (CHXH). Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 30 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán và điều trị phẫuthuật CHXH tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội từ 2012 - 2015, có ứng dụngphần mềm công nghệ 3D. Kết quả: về giải phẫu: 100% BN đạt khớp cắn loại I, về chức năng:100% BN vận động khớp trở lại bình thường sau 6 tháng, về thẩm mỹ: sau 6 tháng, 100% BNcó 1 biến dạng (BD) tốt, 81,48% BN có 2 BD tốt; phần mềm 3D có độ nhạy 96,03% và độ đặchiệu 96,7%. Kết luận: quy trình ứng dụng phần mềm 3D trong chẩn đoán và điều trị phẫu thuậtCHXH gồm 6 bước.* Từ khóa: Chỉnh hình xương hàm; Quy trình; Phần mềm công nghệ 3D.Building Application Process of 3D Sortware in Diagnosis andTreatment of Orthognathic SurgerySummaryObjectives: To evaluate the results and build the application process of 3D software in diagnosisand treatment of orthognathic surgery. Subjects and methods: A cross-sectional prospectivestudy on 30 patients who were diagnosed and treated at National Hospital of Odonto - StomatologyHanoi using 3D software. Results: 100% of patients achieved class I occlusion, 100% of jointmobilities returned to normal after 6 months, aesthetic results after 6 months: 100% of patientswith one deformity had good results, 81.48% of patients with two defornities had good results.The sensitivity and the specificity of 3D software was high (96.03% and 96.7%, respectively).Conclusion: The application process of 3D software in diagnosis and treatment of orthognathicsurgery has 6 steps.* Keywords: Orthognathic surgery; Process; 3D software.ĐẶT VẤN ĐỀÁp dụng thành tựu khoa học tiên tiếncủa nhân loại, Ngành Y tế nói chung vàNgành Răng Hàm Mặt nói riêng đã cóbước phát triển mạnh mẽ, góp phần nângcao chất lượng khám chữa bệnh. Tronglĩnh vực răng hàm mặt, xuất hiện nhiều kỹthuật cao tiên tiến. Để nắm bắt các tiến bộcủa khoa học, làm chủ kỹ thuật hiện đại,* Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Trần Cao Bính (dr.binhnhos@gmail.com)Ngày nhận bài: 29/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 03/09/2017Ngày bài báo được đăng: 08/09/2017538TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017phục vụ sự nghiệp chăm sóc sức khỏecho nhân dân, chúng tôi tiến hành đề tàinày với mục tiêu: Xây dựng quy trình kỹthuật ứng dụng phần mềm công nghệ3D để chẩn đoán và điều trị phẫu thuậtCHXH mặt.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.30 BN được chẩn đoán bất cân xứngxương hàm và điều trị phẫu thuât tạiBệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ươngHà Nội từ 2012 - 2015 có ứng dụng phầnmềm 3D.2. Phương pháp nghiên cứu.Nghiên cứu tiến cứu, mô tả.* Các bước tiến hành nghiên cứu ứngdụng phần mềm 3D:- Bước 1: khám lâm sàng lựa chọn BN.- Bước 2: chụp phim cắt lớp chùm tiahình nón (CTCB).- Bước 3: phân tích phim CTCB trênphần mềm 3D.* Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật CHXH:- Xác định BD xương hàm theo 3 chiều.- Chẩn đoán.- Lập kế hoạch điều trị phẫu thuật CHXH.- Điều trị trước phẫu thuật.- Điều trị phẫu thuật.- Điều trị sau phẫu thuật.- Theo dõi kết quả điều trị.* Đánh giá kết quả phẫu thuật CHXH:Đánh giá kết quả chung theo 3 tiêu chígiải phẫu, chức năng thẩm mỹ theo 3 mức:tốt, trung bình, kém. Tính độ nhạy, độ đặccủa phần mềm 3D.* Xử lý số liệu:+ Theo phương pháp thống kê y học vớichương trình Epi.info 6.04 và SPSS.+ Tính tỷ lệ %, so sánh các tỷ lệ dùngtest X².* Đạo đức trong nghiên cứu:- Đề cương nghiên cứu được Hội đồngKhoa học Cơ sở và Hội đồng Nhà nướcchấp thuận.- Nghiên cứu được thực hiện trên BNhoàn toàn tự nguyện và không phân biệtđối xử BN không tự nguyện nghiên cứu.- Kỹ thuật thu thập thông tin, theo dõiđiều trị và phân tích số liệu khách quan đểđảm bảo tính trung thực trong nghiên cứu.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀBÀN LUẬN1. Đặc điểm BD xương hàm.* Các hình thái BD xương hàm:Trong nghiên cứu gặp 57 BD với 3 hìnhthái BD xương hàm mặt. Phân tích riêngtừng BD thấy BD thường gặp: thiểu sảnxương hàm trên (XHT): 27 BD (47,37%);BD quá sản của xương hàm dưới (XHD):29 BD (50,88%), đây là những BD doquá sản thân XHD. BD thiểu sản XHDgặp 1 BD (1,75%). Không gặp BN nào bịBD quá sản XHT theo chiều dọc và BDquá sản XHT theo chiều trước - sau. 3 BNcó XHT trong giới hạn bình thường.* Phân bố BN theo sự phối hợp các BD(n = 30):Trên mỗi BN dù nguyên nhân khác nhaunhưng BD thường kết hợp với nhau. 3 BN(10%) có 1 BD đơn thuần đều là quá sản539TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 ...