XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN

Biện luận kết quảDựa vào giá trị định lượng của kết quả thử nghiệmHuyết thanh képHiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgMHiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨNXÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌCCHẨN ĐOÁNTÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN NỘI DUNG Các xét nghiệm chẩn đoán tác nhân nhiễm khuẩn Xét nghiệm huyết thanh học Xét nghiệm hóa miễn dịchCÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁNTÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN XN vi sinh LS Trực tiếp Gián tiếp Nhuộm, soi  HTH Nuôi cấy Hóa MD PCR XN HUYẾT THANH HỌCMục đích của XN huyết thanh học Tìm KT đặc hiệu trong HT bệnh nhân Gián tiếp xác định tác nhân vi sinh vật gây bệnhXN HUYẾT THANH HỌCBiện luận kết quảDựa vào giá trị định lượng của kết quả thử nghiệm Huyết thanh kép Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt XN HUYẾT THANH HỌCHuyết thanh kép Thử nghiệm trên HT lấy 2 lần cách nhau 7-14 ngày KQ(+) : ♦ Hiệu giá KT lần 2 ≥ 4 lần hiệu giá KT lần 1 ♦ Giá trị OD Rất có ý nghĩa chẩn đoán xác định Ít hữu dụng cho LS XN HUYẾT THANH HỌCHuyết thanh képXN HUYẾT THANH HỌCHiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgMXN HUYẾT THANH HỌCHiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM XN HUYẾT THANH HỌCHiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM Chỉ cần làm XN một lần Xác định KT đặc hiệu thuộc lớp IgM KQ (+) : hiệu giá KT / giá trị OD cao hơn hiệu giá KT/giá trị OD cắt Rất có ý nghĩa chẩn đoán tác nhân vi sinh vật gây bệnh Hữu dụng cho LS Kỹ thuật XN : ELISA, IFA, RIA XN HUYẾT THANH HỌCHiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt Điều tra DTH của quần thể → hiệu giá KT/giá trị OD cắt của quần thể So sánh hiệu giá KT/giá trị OD của BN với hiệu giá KT/giá trị OD cắt của quần thể KQ (+) : ♦ Hiệu giá KT/BN > 4 lần Hiệu giá KT cắt của quần thể ♦ OD /BN > k x OD cắt của quần thể XN HUYẾT THANH HỌCHiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt Có ý nghĩa vừa phải để chẩn đoán xác định Hữu dụng cho LS XN HUYẾT THANH HỌCBệnhphẩmlàmXNhuyếtthanhhọcHuyếtthanhhoặchuyếttương XN HUYẾT THANH HỌCMột số XN huyết thanh học thường sử dụng Widal RPR TPHA Tìm Anti HBs, anti HBe… XN HÓA MIỄN DỊCHMục đích của XN hóa miễn dịch Phát hiện KN của vi sinh vật gây bệnh Chẩn đoán xác định trực tiếp tác nhân gây bệnh XN HÓA MIỄN DỊCHCác loại XN hóa miễn dịch Phát hiện KN hòa tan Phát hiện KN hữu hình XN HÓA MIỄN DỊCHPhát hiện KN hòa tanTụ latex KT đặc hiệu được gắn trên hạt latex → khi gặp KN đặc hiệu, các hạt latex tụ lại nhìn thấy được bằng mắt thường XN HÓA MIỄN DỊCHPhát hiện KN hòa tan ELISA KT đặc hiệu được phủ lên các giếng ELISA → tóm bắt được KN trong bệnh phẩm XN HÓA MIỄN DỊCHPhát hiện KN hòa tan Điện di MD đối lưu KT đặc hiệu được cho vào một giếng, bệnh phẩm được cho vào một giếng đối diện trên thạch điện di Điện di : KT đi về cực âm, hướng về giếng chứa bệnh phẩm KN trong bệnh phẩm đi về cực dương, hướng về giếng chứa KT XN HÓA MIỄN DỊCHPhát hiện KN hòa tan Điện di MD đối lưu Nơi KN-KT gặp nhau sẽ hình thành một vạch kết tủa trên thạch, giữa 2 giếng