Xử trí chứng đau vai gáy

Sự rối loạn các thành phần của đường cảm giác ở tủysống cổ, do quá trình bị thương tổn, bị kích thíchđồng thời có ảnh hưởng tới tâm lý có thể dẫn đếnchứng đau vai, gáy và cánh tay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí chứng đau vai gáy Xử trí chứng đau vai gáySự rối loạn các thành phần của đường cảm giác ở tủysống cổ, do quá trình bị thương tổn, bị kích thíchđồng thời có ảnh hưởng tới tâm lý có thể dẫn đếnchứng đau vai, gáy và cánh tay. Xử trí chứng bệnhnày có thể đơn giản hoặc phức tạp tùy theo nguyênnhân gây bệnh, do vậy người bệnh cần đến khám vàđiều trị tại các chuyên khoa thần kinh để có kết quảtốt nhất.->> Bệnh đai vai gáy và những điều nên biết Các mức độ đau khác nhau Tùy theo từng mức độ của bệnh mà người bệnh có những biểuNgười làm việc văn hiện khác nhau trong chứng bệnhphòng dễ mắc đau vai này. Cơn đau có thể từ vùng gáygáy, cánh tay. lan ra tai, cổ ở một bên. Mức độđau từ ít đến nhiều có ảnh hưởng tới tư thế đầu - cổ.Cũng có thể cơn đau từ gáy lan xuống bả vai, cánh tay ởmột bên hay cả ở hai bên. Có trường hợp cơn đau bả vaicánh tay ở một bên sau một thời gian người bệnh có cảmgiác tê mỏi ở tay bên đau - đây có thể là biểu hiện của rốiloạn phản xạ gân xương. Cũng có những người bị đau lansang hai bên và kèm theo cảm giác chóng mặt, hoa mắt, ùtai, đi đứng loạng choạng, khó nuốt (uống nước sặc,nghẹn), đồng thời có thể xảy ra rối loạn chức năng, liệtcác dây thần kinh VIII, X, XI...Đặc điểm của vùng gáy cổ là các rễ thần kinh như rễ tủycổ, rễ sau (có vai trò cảm giác) và rễ trước (có vai trò vậnđộng) hợp thành một dây thần kinh tủy cổ đi ra chi phốikhoanh cơ thể qua lỗ tiếp hợp. Do đặc điểm ở đoạn tủycổ, đốt sống cổ và đốt tuỷ cổ chênh nhau một đốt nên cầnchú ý đánh giá lâm sàng giữa khoanh cơ thể và khoanhđốt sống nhất là các cơn đau (đau từ đốt sống hay từ lỗtiếp hợp). Màng cứng của tuỷ theo rễ thần kinh ra tới lỗtiếp hợp nên có những viêm nhiễm khu trú ảnh hưởng vàgây ra chứng bệnh này.Cần lưu ý những nguyên nhân gây ra bệnhCó nhiều nguyên nhân gây ra đau vùng gáy, bả vai, cánhtay. Do vậy cần chú ý những yếu tố sau:Dấu hiệu đặc biệt của u hố sau: Đây là bệnh thường gặpở trẻ em, những người trẻ tuổi. Người bệnh có những cơnnhức đầu dữ dội, cơn đau nhức lan từ vùng chẩm phíasau đầu lan xuống gáy, khiến người bệnh có cảm giáccứng gáy, rơi vào tư thế “sái cổ”. Ngoài ra nhiều ngườicòn có hội chứng tăng áp lực trong sọ và dấu hiệu thầnkinh khu trú. Nếu có những dấu hiệu này cần đi khámngay để kịp thời được phẫu thuật.Đau vùng gáy, bả vai, cánh tay còn là triệu chứng của éprễ tủy cổ: Cần phân tích giai đoạn ép rễ (gây đau) và éptủy (gây liệt các đường dẫn truyền vận động và cảm giác).Do đặc điểm cấu tạo chức năng của tủy sống cổ nên giaiđoạn ép rễ (gây đau nhất là đau gáy, bả vai, cánh tay)thường kéo dài, nên dễ bị bỏ qua khi phân định với ép tủycổ. Có nhiều nguyên nhân gây ép tủy cổ như u tủy cổ,viêm màng nhện tủy cổ, lao… Đau vùng gáy, bả vai, cánh tay do tổn thương đốt sống cổ, do lao, do ung thư, do thoái hoá… Tổn thương đốt sống cổ là do thoái hoá đốt sống cổ thường gặpTổn thương tủy sống nhiều ở độ tuổi 40-50. Thoái hóacổ dẫn đến đau vai đốt sống cổ nhất là ở lỗ tiếp hợp sẽ gây kích thích dây thần kinhgáy. tủy và lúc đó sẽ gây kích thíchđau theo khu vực chi phối của dây thần kinh: gáy- bả vai-cánh tay. Cũng cần xác định chứng bệnh qua phim chụpXquang cột sống cổ tư thế chếch trước trái và chếchtrước phải xem có hình ảnh gai xương hay thu hẹp lỗ tiếphợp gây ra đau.Nên vận động để phòng bệnhTùy theo từng nguyên nhân mà các bác sĩ sẽ có nhữngphương pháp xử trí khác nhau. Nếu đã loại trừ đượcnhững nguyên nhân chèn ép, cố tổn thương thì điều trịchủ yếu là dùng thuốc giảm đau thông thường, có thểbằng đường uống, bằng cao dán. Người bệnh cũng có thểdùng vitamin E 400mg, ngày uống 1 viên nang, sử dụngđợt điều trị từ 1- 3 lọ. Ngoài ra có thể kết hợp biện phápxoa, ấn, gõ nhẹ nhàng vùng gáy, bả vai, cánh tay.Những người có hoạt động cúi nhiều, ảnh hưởng đến cổvai gáy (như diễn viên xiếc, nông dân, công nhân…) nêncó những bài tập thể dục dành riêng cho các bộ phận nàyvào buổi sáng và tối để khôi phục lại chức năng của cácdây thần kinh ở đây sau một ngày lao động vất vả. Nhữngngười làm máy tính, làm văn phòng chỉ ngồi một chỗ ítvận động cũng cần lưu ý đến chứng bệnh này. Nếu códấu hiệu đau nên đi khám ở các chuyên khoa thần kinh đểcó chỉ định điều trị phù hợp, tránh vặn kéo mạnh có thểgây tổn thương nặng thêm các dây thần kinh ở đây. ...